中医护理在冠心病康复中的进展研究

中医护理在冠心病康复中的进展研究

杨兰

天津市和平区中医医院内科病房300050

摘要：目前，冠心病已发展为严重影响人类身心健康的疾病之一，需加强早期治疗及护理。近年来，临床上开始越来越多地关注中医护理在该病康复护理中的应用，取得理想效果。本次研究就冠心病康复护理中中医护理进展做出综述，以期为相关实践及研究提供参考依据。

关键词：冠心病；康复；中医护理；进展

冠心病主要由冠状动脉供血不足，引发心肌缺血、缺氧所致。中医认为，该病属于“心痛”、“胸痹”等范畴，病机包括情志失调、饮食不节、寒邪内侵等，病因包括痰浊瘀血、心阳不足、阴寒凝滞等。而且，中医护理在患者康复护理中发挥重要作用。

一、冠心病康复中中医护理措施

1、饮食调护

刘允平等[1]调查了55例中风合并冠心病患者的中医护理措施，认为需加强饮食调护，确保日常饮食以富含蛋白质、富含纤维素、低盐、低脂、清淡、易消化的食物为主。此外，考虑到冠心病危险因素之一为高血脂，故需适量控制肥肉、鱿鱼、蛋黄等富含血脂食物的摄入。指导患者定时定量饮食，少食多餐，避免饮食过饱、暴饮暴食，以防冠心病急性加重。

2、情志护理

冠心病具有病程长、反复发作等特点，加上急性发作时极易出现心绞痛症状，均可诱发焦虑、烦躁、绝望等情志问题。而情志不畅或情志过激，均可能导致病情加重。张传美[2]提出在冠心病护理中以五行相克为理论基础，应用“悲伤以喜胜之”的方式，帮助患者保持身心愉悦，使气血得运。刘雅丽等[3]还提出应用五行音乐干预，认为其能改善患者睡眠质量，促进康复。

3、认知干预

黄小春[4]重视在冠心病患者健康教育中，为其发放含经络图、穴位图、冠心病经络刮痧、穴位按摩等信息的资料，使患者、家属自行观看，并详细讲解，以发挥中医护理作用。此外，还可经由一对一个别指导、组织开展专题讲座、小组内讨论等方式进行知信行干预，帮助患者形成健康生活方式。

4、运动指导

冠心病康复中运动锻炼发挥着重要的作用。而且，中医学认为，运动肢体可以练形，呼吸吐纳可以练气，调摄精神可以练意。潘晓[5]提出在冠心病患者康复运动中，指导其掌握二十四式简式太极拳，并提供学习视频，每日练习1次，效果理想。宁余音等[6]认为，冠心病患者病情允许时还可指导其进行太极拳、八段锦、慢跑、五禽戏、保健操等运动，但需循序渐进，避免过度劳累。

5、穴位按摩

崔艳梅[7]还提出对冠心病患者实施辨证穴位按摩，取穴包括神门穴、内关穴、膻中穴、三阴穴等，针对偏肾气虚弱者添加肾俞穴，偏心气亏虚者添加心腧穴等，每个穴位10min，按摩强度为出现酸麻、胀痛感，2次/d，结果显示效果理想。

6、穴位贴敷

吴林雁[8]重视在冠心病康复护理中应用穴位贴敷，取穴包括心腧、膻中穴，每次贴敷2-5h，效果理想。而且，穴位贴敷能促使药效最大限度发挥，维持血药浓度稳定性，且能减轻对肝脏、胃肠道的影响，减少不良反应的发生。

7、辨证护理

辨证护理重视根据患者不同分型辨证施护。李立娟等[9]就该问题进行研究，认为气阴两虚者护理关键是养阴益气，避免耗气伤精，且需食用补气食物，预防外感风邪；气滞血瘀者护理关键为活血行气、通经止痛，需多卧床休息，可以栀子、桃仁研磨成膏外敷；痰浊壅塞者护理关键为通阳泄浊、豁痰开结，需定时通风，多食用萝卜、柑橘等化痰利湿食物等。

二、结束语

冠心病康复护理中中医护理措施较多，包括饮食调护、情志护理、认知干预、运动指导、穴位按摩等，可帮助患者调节情志，改善气血运行，促进康复。而且，今后随着临床上对中医护理研究的不断深入，必将有更多中医护理措施出现，切实改善冠心病患者康复效果。

参考文献：

[1]刘允平.中风合并冠心病患者55例的中医护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（6）：157-158.

[2]张传美.冠心病患者中医护理的效果评价[J].光明中医，2018，33（4）：585-587.

[3]刘雅丽，张军鹏，王恩杰.五行音乐配合穴位按摩在冠心病失眠患者中的应用效果[J].中华护理杂志，2017，52（7）：849-853.

[4]黄小春.中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（2）：151-152.

[5]潘晓.中医护理技术对血瘀质冠心病患者康复效果的影响[J].广西医学，2018，40（15）：1747-1748.

[6]宁余音，钟美容，邓秋兰，等.链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（29）：3281-3284.

[7]崔艳梅.中医护理干预在冠心病心绞痛患者的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（15）：178.

[8]吴林雁.冠心病患者施行中医护理对预后的干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（36）：131-132.

[9]李立娟，张靖.中医护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（19）：237.