中医护理方案结合层级护理在肺胀患者中的效果

中医护理方案结合层级护理在肺胀患者中的效果

陈美

成都市新都区中医医院610500

摘要：目的探讨中医护理方案结合层级护理在肺胀患者中的效果。方法2016年1月至2017年3月我院收治的肺胀患者，共98例。随机数字表法分为两组，对照组45例（采取层级护理），研究组53例（在对照组基础上采取中医护理方案），比较两组效果。结果研究组治疗有效率为90.57%（48/53），对照组为73.33%（33/45），差异显著（P＜0.05）。结论对于肺胀患者，采取中医护理方案结合层级护理，效果显著。

关键词：肺胀；中医护理；层级护理

[abstract]objectivetoexploretheeffectofTCMnursingschemecombinedwithhierarchicalnursinginpatientswithlungdistension.MethodsfromJanuary2016toMarch2017，atotalof98patientswithlungdistensionweretreatedinourhospital.Therandomnumbertablemethodwaspidedintotwogroups：45casesinthecontrolgroup（adoptinghierarchicalnursing）and53casesinthestudygroup（adoptingTCMnursingschemeonthebasisofthecontrolgroup），andtheeffectsofthetwogroupswerecompared.Resultstheeffectiveratewas90.57%（48/53）inthestudygroupand73.33%（33/45）inthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）.Conclusionforthepatientswithlungdistension，thetraditionalChinesemedicinenursingschemecombinedwiththehierarchicalnursingiseffective.

Keywords：lungdistension；Chinesemedicinenursing；Levelsofnursing

西医所言的慢阻肺、慢性支气管并肺气肿、肺心病均属于中医“肺胀”的范畴，病变虽在肺，但可累及到肾、脾、心[1]。患者主要表现为咳喘、痰多、腹胀等，严重者可喘脱、昏迷等[2]。本院对于肺胀患者，采取中医护理方案结合层级护理，以探究其效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2016年1月至2017年3月我院收治的肺胀患者，共98例。随机数字表法分为两组，对照组45例，研究组53例。研究组中，男女比例为34：19，年龄平均（63.16±2.32）岁，病程平均（11.32±2.07）年。对照组中，男女比例为30：15，年龄平均（63.10±2.37）岁，病程平均（11.35±2.01）年。两组患者上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取层级护理：①成立4个护理责任小组，每组8个护士，其中每组各包括1名主管护师、护师。②层级管理：将主管护师、护师、护士所需承担的职责划分，护士负责一般患者的护理工作，护师负责重症患者的监护，主管护士负责协调工作。

研究组在上述基础上采取中医护理方案，遵循辨证施护的原则：①饮食辨证施护：患者均应少食多餐，高蛋白、清淡饮食，脾虚者多进食甲鱼、猪肺、瘦肉、百合、莲子等补肺、益气食物；痰浊阻肺者进食白扁豆、赤小豆、薏仁等健脾和胃的食物。②情志护理：护士应重视情志疏导，可采取打太极拳、下棋、看书等方式，保持情绪舒畅。③中医护理技术：对于咳嗽、咳痰者，可行耳穴压籽，选取皮质下、神门、肺等穴位；并遵医嘱雾化吸入。对于腹胀、纳呆者，行穴位按摩，取足三里、中脘等穴；采用子龙散穴位贴敷，取气海、神阙、中脘、关元等穴；耳穴压籽，选取神门、胃、脾、三焦、交感等穴；艾灸，取足三里、中脘。

1.3观察指标

（1）采取尼莫地平法评价治疗效果：疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）&pide;治疗前得分]×100%。①肺胀急性加重次数较前减少，临床症状得到显著改善，疗效指数≥70%视为临床控制；②肺胀急性加重次数有所减少，临床症状有所改善，疗效指数50%~69%视为显效；③肺胀急性加重次数有所减少，临床症状有所改善，疗效指数30%~49%视为有效；④未达到上述诊断标准视为无效。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计数资料（治疗有效率）用X2值检验以%表示，P＜0.05，指差异具有显著性。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗有效率

研究组治疗有效率为90.57%（48/53），对照组为73.33%（33/45），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者的治疗有效率（n、%）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病跟吸烟、环境污染、人口老龄化等因素密切相关，病程长，且可反复发作，多老年患者的生活造成影响。中医认为肺胀是因肺部疾病反复发作，经久不愈，所致肺气胀满，不可敛降，阻塞气道的一类疾病[3]。层级护理属于新型护理模式，是实施规范化、层次化的护理方式，可有效避免护理差错[4]。中医护理方案是依据患者的具体病情，并结合中医护理特点，遵循辨证施护原则、整体观的方法。西医治疗虽能够快速缓解咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，但长期使用抗生素治疗易造成脾胃失调，引起腹胀等，可加重呼吸困难[5]。采取饮食辨证施护、情志护理、耳穴压籽、穴位按摩、艾灸等中医方案，可达到宣肺平喘、温中化痰、通腑降气、健脾和胃之功效。在西医的护理基础上，加强中医护理，可起到协同作用。

研究组治疗有效率为90.57%（48/53），对照组为73.33%（33/45），差异显著（P＜0.05）。综上所述，对于肺胀患者，采取中医护理方案结合层级护理，效果显著。

参考文献：

[1]黎村盛.肺胀患者应用中医护理方案护理效果观察[J].当代护士（上旬刊），2017，8（10）：143-145.

[2]杜晓桦.肺胀中医特色护理体会[J].中医药临床杂志，2015，27（12）：1755-1756.

[3]石爱梅.浅谈中医护理在肺胀病患者护理中的应用[J].心理医生，2015，21（9）：111-112

[4]黄银燕，黄深萍，李利.中医护理方案结合层级护理实施对肺胀患者的效果评价[J].医药卫生：文摘版，2016，10（10）：00226-00226.

[5]罗文敏.浅析肺胀的中医护理[J].养生保健指南，2016，11（27）：122