综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用研究

综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用研究

黄利平

关键词：综合护理；胫腓骨骨折；应用效果；

胫腓骨骨折是常见的骨折类型，好发于胫骨下1/3处，该部位伤口愈合需要时间较长。临床常用的治疗方法是以骨牵引术，将受损的骨骼较好固定，便于骨折处修复[1]。在治疗过程中给予综合护理，有利于骨折修复。本次研究随机选取医院骨科收治的120例胫腓骨骨折患者作为这次分析对象，考察综合护理干预在胫腓骨骨折中应用效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取医院骨科收治的120例胫腓骨骨折患者作为研究对象，入选患者根据临床护理的方案进行分组，常规组（N=60）中女性患者26例（占43.33%），男性34例（占56.66%），患者最大年龄为62岁，最小年龄18岁，年龄平均为（42.54±3.24）岁；其中发生于左侧36例，发生于右侧24例；闭合性骨折46例，开放性骨折14例；根据合并疾病进行分类，其中6例存在颅脑损伤，3例合并肾脏损伤；6例伴有其他部位的骨折。研究组（N=60）中女性患者25例（占41.67%），男性35例（占58.33%），患者最大年龄为64岁，最小年龄17岁，年龄平均为（42.69±3.26）岁；其中左侧35例，右侧25例；闭合性骨折45例，开放性骨折15例；根据合并疾病进行分类，其中7例存在颅脑损伤，4例患者合并肾脏损伤；5例患者伴有其他部位的骨折。两组患者基本资料（性别、年龄、胫腓骨骨折部位、合并疾病）等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

常规组：给予胫腓骨骨折的常规护理方法，护理人员遵医医嘱给予患者服药，定期换药；定期清理病房，保持病房的清洁；给患者详细说明治疗过程中需注意的相关事项，饮食需清淡，避免食用辛辣食物。

研究组：在常规护理+综合护理，常规护理方法同常规组，综合护理包括心理护理、健康教育、生活指导、早期功能锻炼等。①心理护理，在护理过程中多与患者交谈、沟通，了解患者的心理状况和心理真实想法，仔细观察其精神状况，给予针对性的心理疏导，了解患者负面情绪的来源，及时给予心理护理干预；给患者介绍医院的环境，科室的特点，帮助其快速熟悉医院的环境，有利于减轻紧张、焦虑等负面情绪，提高患者治疗的配合度；以和蔼的态度、柔和的语气和患者交谈，构建良好的护患关系。②健康教育，给患者讲解胫腓骨骨折治疗的相关知识，治疗过程的相关注意事项，提升患者对疾病的了解程度，分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。③生活护理，胫腓骨骨折患者均需长期卧床静养，需定期给患者进行翻身，防止形成褥疮；指导患者多食用高蛋白、富含维生素的食物，指导患者多食用含水分较高的食物，增加尿量的排出，防止便秘；多食用含钙丰富的食物，有助于骨折处的恢复；对长期受压部位进行按摩，避免由于血流不顺畅发生褥疮；定期更换床单，给患者提供整洁的住院环境。④疼痛护理，护理过程严密观察患者的疼痛程度，观察骨折处表面皮肤变化，判断患者的疼痛耐受能力；严密观察患处是否出现红肿、渗液等症状，若有可能并发感染，需及时上报医生，及时给予抗感染治疗；对轻微疼痛患者通过音乐、阅读等方式缓解疼痛程度；对疼痛难忍的患者应用镇痛药；对肿胀明显患者，适当将夹板放松，将患肢适当抬高，降低患者躯体的应激反应。⑤功能锻炼，多数患者由于疼痛较为明显，不能进行功能锻炼，护理人员鼓励患者多活动，根据循序渐进的原则给患者制定锻炼计划，根据患者的身体状况指导其适度锻炼，避免由于患肢骨折端出现固定不稳定，防止运动过度等，护理人员指导患者进行正确咳嗽、呼吸等。

1.3指标观察[2]

观察治疗中并发症发生情况；在患者出院时应用护理满意度调查问卷，对本次护理进行评价，分成满意、基本满意和不满意三个等级。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

结果

2.1.并发症发生情况比较

研究组患者在治疗过程中发生褥疮、感染、关节功能障碍和骨筋膜室综合征的并发症总发生率为38.33%，常规组组为10.00%，研究组并发症总发生率明显低于常规组（χ2=8.951，P<0.05），详见表1.

表1并发症发生情况比较比较

3.讨论

胫腓骨骨折作为常见的一类骨科疾病，疾病的治疗难度不大，但疾病的发生导致患者不能下床运动，需长期卧床休息，在治疗过程中可能会出现褥疮、感染等一系列的并发症，影响患者疾病的康复[3]。因此在胫腓骨骨折患者中给予综合护理没能有效消除患者的各项应激反应，降低手术并发症的发生率。

在医疗技术快速发展的今天，人们对护理技术的要求逐渐升高，手术后护理的重要性等同于手术治疗，综合护理干预有利于胫腓骨骨折患者术后愈合[4]。通过综合护理干预，经心理疏导，缓解患者紧张、焦虑的负面情绪，提高其治疗依从性；根据患者的文化水平给予适当的健康教育，提高患者对疾病的认识程度；指导患者定期翻身，有助于降低褥疮的发生率[5]。本次研究结果表明，研究组患者在治疗过程中发生褥疮、感染、关节功能障碍和骨筋膜室综合征的并发症总发生率为38.33%，常规组组为10.00%，研究组并发症总发生率明显低于常规组（χ2=8.951，P<0.05）；护理满意度（93.33%）明显高于常规组（80.00%），组间差异明显具有统计学意义（χ2=6.214，P<0.05）。

综上所述，在胫腓骨骨折患者中给予综合护理干预，有助于降低患者并发症发生率，提高护理效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]周叔霖.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中外医学研究，2014，12（25）：99-100.

[2]高芳.综合护理干预在胫腓骨骨折患者中的应用[J].中国当代医药，2015，22（33）：191-193.

[3]卢旺旺.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（14）：184-185.

[4]严焱兰，黄先秀.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1378-1379.

[5]吴珍英，徐芳.对胫腓骨骨折患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（14）：119-120.