血府逐瘀汤治疗冠心病的临床体会

血府逐瘀汤治疗冠心病的临床体会

韩胜勇

河北省怀来县西八里镇卫生院075431

摘要：目的：研究分析血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果。方法：选取2015年2月至2017年4月间来本院进行诊治的82例冠心病患者，随机分成研究组与对照组，均41例；对照组实施常规西医治疗，研究组于对照组的基础上联用血府逐瘀汤治疗，观察分析患者的治疗效果。结果：患者的治疗均完成后，评价分析患者的治疗疗效，研究组较对照组明显提高（p<0.05），且对患者的心绞痛改善情况对比，研究组也明显优于对照组（p<0.05）。结论：冠心病患者的临床治疗中应用血府逐瘀汤治疗，临床效果显著，可将患者的治疗效率明显提高。

关键词：冠心病；血府逐瘀汤；临床效果

冠心病是临床心血管科的常见病、多发病，其疾病通常于中老年群体中比较高发。近年来，由于社会老龄化问题不断加重及社会环境、人们生活方式不断变化等因素的影响，使冠心病的发病率也不断升高，严重危害了人们的身体健康[1]。因此，及时给予其患者有效的治疗干预具有重要的意义，为将其患者的临床疗效加强，本研究中就观察分析血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2017年4月间来本院进行诊治的82例冠心病患者，随机分成研究组（n=41例）与对照组（n=41例）。所有入选患者通过相关检查及症状分析均显示符合临床上对于冠心病的诊断标准；研究组中男25例，女16例，年龄在43至82岁之间，平均年龄为（58.2±5.9）岁，病程时间在3个月至8年之间，平均为（2.1±0.8）年；对照组中男26例，女15例，年龄在44至81岁之间，平均年龄为（57.9±5.6）岁，病程时间在4个月至7年之间，平均为（2.2±0.9）年。两组入选患者均了解、知情研究内容，并签署知情同意书；排除合并严重心律失常、心力衰竭及心肌梗死的患者，存有肝、肾等严重器质性病变的患者，对治疗药物存有使用禁忌的患者。观察分析组间患者的基线资料，均没有明显的差异（p＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组入选患者在临床确诊后，依据患者的具体病情及症状体征表现等均常规对其实施强心、降压、利尿治疗及对症治疗处理等。对照组在治疗中应用常规西医治疗，主要是依据患者情况给予阿司匹林肠溶片（100mg）与单硝酸异山梨酯片（40mg）等口服治疗，一天用药治疗一次，同时在治疗期间对于心绞痛发作的患者再给予硝酸甘油片（0.5mg）进行含服。研究组于对照组的基础上再联用血府逐瘀汤进行治疗，其治疗组方包括：黄芪30g，瓜蒌、生地黄各15g，柴胡12g，红花、太子参、当归、川芎、枳壳、牛膝、赤芍与桔梗各10g，薤白、桃仁与甘草等各6g；同时治疗中依据患者的症状表现实施辨证加减，其中对于存有明显腹胀的患者再加木香与莱菔子，对于存有失眠症状的患者再加远志、酸枣仁，对于存有明显咳嗽的患者再加大腹皮、炙附片等；用水煎服，一天服用一剂，一剂分两次服用（早、晚各一次）。全部入选患者均连续用药治疗1个月。

1.3观察指标

观察分析组间患者的治疗效果及心绞痛改善情况；其中疗效判定标准为：经治疗后，患者的症状体征基本消失，且实验室检查及心电图检查等均显示基本恢复正常，判定为显效；经治疗后，患者的症状体征得到明显缓解，实验室检查显示好转，且心电图检查显示ST段回升程度超过0.05mV，判定为有效；经治疗后，患者的症状体征未得到明显改善，且实验室检查、心电图检查与治疗前无明显变化，判定为无效。心绞痛改善情况主要是对其发作频率及维持时间等进行观察。

1.4数据处理

选取SPSSl8．O统计学软件开展数据处理，数据资料应用百分比（%）或均数±标准差（±s）表示，通过x2检验或t检验对比分析，若分析显示（p＜0.05），存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效评价

全部患者均完成治疗后，对组间患者的临床疗效评价分析显示，研究组明显优于对照组（p＜0.05），见表1：

3讨论

冠心病是临床常见的一种心血管疾病，其疾病主要是指冠脉粥样硬化造成血管的管腔堵塞、变窄等，导致心肌供血、供氧不足及坏死等引发的一种心脏疾病[2]。造成冠心病患者发病的原因十分多样、复杂，通常与环境因素、饮食因素、长期饮酒或吸烟、情绪易激动及高血压、高血脂、糖尿病等疾病因素密切相关[3]。该疾病患者的症状体征主要表现不同程度的胸痛、心绞痛、心悸、发热及乏力等，且严重的情况下还可能导致患者出现心肌梗死及心力衰竭等，严重危害了患者的身体健康及生命安全。

西医治疗是临床常用的冠心病治疗方法，患者通过治疗（中）其病情及相关症状等通常均能够达到一定程度的缓解，获取一定的疗效；但其治疗中常常也有患者出现疗效不理想的情况。在中医治疗中将冠心病归属于胸痹与心痛等范畴，认为其患者发病主要是因气滞血瘀及正气亏虚等导致，故主要是将止痛行气、活血化瘀等作为治疗原则。本研究在患者的治疗中应用血府逐瘀汤治疗对比显示，研究组的治疗效率及心绞痛改善情况均明显优于对照组（p＜0.05），表明联用血府逐瘀汤的临床疗效更佳。分析考虑为其方中当归、川芎、生地黄及赤芍等能够活血化瘀、养血；桔梗、枳壳、柴胡等能够理气宽胸、疏肝解郁；牛膝、红花等止痛通脉；而储药共奏可发挥止痛行气、活血化瘀的功效；且该组方在现代医理中还存有心肌保护作用及血小板抑制作用等，从而应用治疗可获取良好的疗效。

综上所述，冠心病患者的临床治疗中应用血府逐瘀汤治疗，临床效果显著，可将患者的治疗效率明显提高。

参考文献：

[1]尚凌双.浅谈"血府逐瘀汤"治疗冠心病的临床体会[J].基层医学论坛，2006，10（14）：633，635.

[2]周世民.血府逐瘀汤加减治疗冠心病疗效观察及体会[J].中医临床研究，2010，2（7）：44，47.

[3]王凤秋.血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].长春中医药大学学报，2011，27（1）：87-88.