甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与硫酸羟氯喹联合用药对类风湿性关节炎患者病情的影响

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与硫酸羟氯喹联合用药对类风湿性关节炎患者病情的影响

武丹

辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院风湿免疫科110101

摘要：目的：研究甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及硫酸羟氯喹联合治疗类风湿性关节炎患者的作用效果。方法：选取我院收治的64例类风湿性关节炎患者，随机分为两组，其中观察组采用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及硫酸羟氯喹联合治疗，对照组采用甲氨蝶呤、血脂康治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果：经治疗，观察组患者DAS28评分为（3.12±1.02），对照组为（4.01±1.34），且观察组患者各项血脂指标恢复情况明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。结论：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及硫酸羟氯喹联合治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，且对于类风湿性关节炎患者的血脂具有良好的控制效果，值得临床推广应用。

关键词：类风湿性关节炎；治疗

本文以我院收治类风湿性关节炎患者治疗为例，对其治疗方法以及作用效果进行研究分析，以供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院自2016年1月至2017年1月收治的64例类风湿性关节炎患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各32例。其中观察组男性患者15例，女性患者17例，患者年龄在29至72岁之间，平均为（52.6±4.2）岁，患者发病时间在1.5至8年之间不等，平均为（4.2±1.4）年；对照组男性患者16例，女性患者16例，患者年龄在30至72岁之间，平均为（52.4±4.3）岁，患者发病时间在1.5至8年之间不等，平均为（4.3±1.4）年。两组患者在年龄、性别以及发病时间等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有比较意义。

1.2方法

临床中，给予两组患者不同治疗。其中，观察组采用甲氨蝶呤（上海信谊药厂生产，生产批号为111206）、柳氮磺吡啶（上海福达制药有限公司生产，生产批号为121130）以及硫酸羟氯喹（上海中西制药有限公司生产，生产批号为121230）联合治疗，治疗方式为：甲氨蝶呤每次10mg，每周一次、柳氮磺吡啶每次1g，一日两次、硫酸羟氯喹每次0.2g，一日两次，治疗过程中注意结合患者病情变化以及服药后的是否出现药物不良反应调整药物剂量。对照组患者采用甲氨蝶呤与血脂康（北京北大维信生物科技有限公司生产，生产批号为130306）治疗，其中，甲氨蝶呤治疗方式与观察组一致，血脂康口服方式为一日两次、共0.6g。

两组患者在接受上述方式治疗同时，给予叶酸片口服治疗，治疗方式为一日一次，共5mg，此外，注意对患者日常饮食进行调节控制，通过患者日常摄入脂肪以及碳水化合物、淀粉等比例情况的控制，来促进患者病症治疗。此外，给予患者日常锻炼以及禁止吸烟饮酒等健康指导，配合患者治疗，确保疗效。两组患者均连续治疗3个月后，进行疗效对比。

1.3疗效观察指标

结合类风湿性关节炎疾病诊断标准，对两组患者的关节疼痛以及肿胀、僵硬等情况进行观察分析，同时对两组患者治疗前后的血脂指标变化进行观察对比，以进行疗效评价。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经治疗，观察组患者DAS28评分为（3.12±1.02），对照组为（4.01±1.34），且观察组患者各项血脂指标恢复情况明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。如下表1所示，为两组患者疗效对比结果。

注：*治疗前后对比，P<0.05；#治疗后组间对比，P<0.05。

3讨论

临床中，类风湿性关节炎作为一种常见疾病，主要是由于全身血管以及关节滑膜组织炎症反应引起，对于患者关节功能以及机体健康具有较大的危害影响[1]。值得注意的是，由于类风湿性关节炎患者具有相对较高的心血管疾病发生率，一旦并发心血管疾病，极容易引起动脉粥样硬化，从而诱发严重心血管事件、脑卒中，对患者危害严重，应引起重视[2-3]。

本文在进行两组患者治疗，分别采用两种不同治疗方式，结果显示，观察组患者病情改善效果明显好于对照组，且治疗前后血脂指标异常恢复情况亦好于对照组，P值均<0.05，差异具有统计意义。这一结果反应了甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及硫酸羟氯喹三种药物联合治疗类风湿性关节炎患者，能够有效改善患者关节症状及血管炎性病症，改善患者受累关节功能，且对于类风湿性关节炎患者的血脂具有较好的治疗效果，对于心血管疾病的二级预防具有重要意义，这一结果与临床研究结果基本一致。这也说明，在类风湿性关节炎患者的治疗中，除了关注患者关节病变的改善，同时应关注患者血脂变化。

总之，甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及硫酸羟氯喹联合治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，值得临床推广应用。但是对于难治性类风湿性关节炎的疗效需要进一步研究证实。

参考文献：

[1]张如峰，沈海丽.类风湿关节炎的药物治疗现状及进展[J].青海医药杂志，2014，44（01）：62-64.

[2]汤艳华.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与硫酸羟氯喹联用对类风湿性关节炎患者生化指标的影响[J].抗感染药学，2015，12（5）：677-679.

[3]郑红梅.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎对血脂的影响[J].昆明医科大学学报，2013，34（8）：63-66.