品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果

品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果

徐卫娟

江苏省宜兴市人民医院江苏宜兴214200

摘要：目的：探讨品管圈工作模式运用在ICU人工气道护理中的临床效果。方法：选择2016年4月-2017年4月期间我院ICU收治的80例建立人工气道患者为研究对象，根据电脑随机法分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用品管圈工作模式，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的吸痰次数和住院时间对比差异有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予ICU人工气道患者品管圈工作模式，可以降低并发症发生率，使吸痰次数减少，缩短住院时间。

关键词：品管圈工作模式；ICU；人工气道

通常情况下，ICU患者病情往往比较严重，需要建立人工气道，其目的主要为使气道保持通畅，改善呼吸功能。但是建立人工气道作为一种侵入性操作，容易对患者造成不良刺激或创伤，诱发诸多并发症如气道黏膜出血、肺部感染以及咳呛等，影响治疗效果，危及患者生命安全。因此，本文对ICU人工气道护理中运用品管圈工作模式的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院ICU2016年4月-2017年4月期间收治的建立人工气道患者80例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组40例。对照组年龄22-68岁，平均（44.8±10.4）岁，24例为女性、26例为男性，其中28例为呼吸衰竭、22例为脑出血；观察组中27例为男性、23例为女性，年龄26-72岁，平均（46.9±12.5）岁，其中29例为脑出血、21例为呼吸衰竭。两组的疾病类型、性别比等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理干预，即按照常规方法，对患者进行吸痰、气道以及口腔护理，对患者的表现进行密切观察，重视气道湿化，改善患者的通气状况。

1.2.2观察组

观察组则运用品管圈工作模式：①成立品管圈小组：由专业护士、资深护士以及护士长组成品管圈小组，其中组员为专业护士，副组长为资深护士，组长为护士长，定期对护理人员的综合情况进行评估，组织小组成员参与学习和培训，丰富理论知识，提高操作技巧；②确定护理目标：根据患者的实际情况，对护理目标进行制定，将“降低人工气道对患者的影响”作为目标，对不良反应发生率进行控制，并且及时分析和总结现阶段护理工作中存在的问题，确定识别护理不良事件的方法，正确处置突发情况；③加强护理评估：护理期间，护理人员应该针对护理细节提出建议与意见，对患者及家属的建议和意见进行征求，组织小组成员开会，对护理对策进行分析和探讨，并且科学评估护理方法的可行性；④及时整改：根据实际情况，全面进行整改，尽量优化护理效果，对于患者可能出现的血氧饱和度异常、痰痂形成以及意外脱管等不良事件，应该重点加强护理，采取针对性护理措施，并且与患者的病情相结合，合理调整护理措施，从而实现临床护理的计划性和针对性。

1.3观察指标

分别观察两组的并发症发生情况，包括黏膜出血、肺部感染、气道阻塞以及咳呛等，并且记录两组的吸痰次数和住院时间。

1.4统计学分析

运用SPSS14.5统计学软件分析数据，采用t检验组间计量资料比较，而组间计数资料对比则行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组各项指标比较

与对照组相比，观察组的日吸痰次数较少，且住院时间短，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组临床指标对比（X±s）

3.讨论

通常情况下，ICU患者建立人工气道后，容易增加气道接触各类病原菌的几率，增加发生咳呛、气道阻塞以及肺部感染等并发症的风险，影响治疗效果，延长患者的住院时间，使患者的经济负担加重，所以良好的护理干预尤为重要[1]。品管圈工作模式作为高效的一种护理模式，主要指的是由互补、相邻或者相同工作场所的工作人员自发自动地组成一个团体，集思广益并互相合作，将相应活动程序作为基本依据，从而有效控制护理质量[2]。有研究发现，在ICU人工气道护理中运用品管圈工作模式，可以增强医护人员的责任意识，准确评估患者病情，采取有效护理措施，及时发现问题，有助于更好地解决问题[3]。同时，实施品管圈工作模式，可以将患者及家属对护理细节的建议和意见作为基本依据，不断调整护理措施，完善护理细节，有效控制护理薄弱点，使护理质量得到改善，使护理效果提高，对降低并发症发生率有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，观察组并发症发生率为3.77%，低于对照组的26.42%，并且与对照组比较，观察组的住院时间短、日吸痰次数少，这一结果与庞流芳[5]研究报道一致，提示品管圈工作模式运用在ICU人工气道患者中效果显著。

综上所述，在ICU人工气道患者的临床护理中，运用品管圈工作模式，一方面可以减少吸痰次数，另一方面还能使并发症发生率降低，使住院时间缩短，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘珊.品管圈工作模式在50例ICU人工气道护理中的应用[J].中国民族民间医药，2015，06（12）：134+136.

[2]罗菲菲.品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用[J].中国社区医师，2016，30（11）：160+162.

[3]郭学珍，方敏，邓春艳，马小芳，张浩明.品管圈活动在ICU人工气道管理中的作用[J].中华全科医学，2014，05（9）：824+826.

[4]袁方圆，王剑.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，18（20）：3607-3608.

[5]庞流芳.品管圈活动降低非机械通气病人人工气道堵塞率效果[J].齐鲁医学杂志，2016，04（12）：475-477+480.