血管外科介入术中循证护理的应用效果

血管外科介入术中循证护理的应用效果

陈瑛瑶

天津医院天津300193

摘要：目的：观察血管外科介入术中循证护理的应用效果。方法：选出我院2016年7月到2017年7月收治的72例血管外科介入术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施循证护理，分析其护理效果。结果：患者的手术时间为（73.5±6.8）min，均未出现严重并发症；51例术后未留置溶栓导管，3d出院，21例术后留置溶栓导管，7d出院；护理满意度高达95.8%。结论：血管外科介入术中循证护理的应用效果满意，并发症发生率低，护理满意度高，值得推行。

关键词：血管外科；介入术；循证护理；应用效果

血管外科介入术具有创伤小、疗效确切等优势，目前在临床上的应用越来越广。然而，因为该手术的治疗费用较高，且存在一定的风险性，因此患者常出现一定程度的紧张、焦虑等不良情绪，再加上术中患者易出现生命体征变化，导致临床护理工作存在较大的难度[1]。基于此，本研究为了进一步观察血管外科介入术中循证护理的应用效果，选出我院2016年7月到2017年7月收治的72例患者的病历资料展开研究，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选出我院收治的72例血管外科介入术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。患者中，男39例，女33例；年龄42～81岁，平均（64.2±5.6）岁；手术类型中，经皮动脉造影＋球囊扩张＋支架植入术31例，经皮静脉造影＋球囊扩张＋支架植入术23例，主动脉夹层腔内隔绝术9例，腹主动脉瘤腔内修复术8例。

1.2方法

1.2.1建立循证护理小组

循证护理小组由护士长、责任护理人员组成。小组各成员都参加循证护理理论、操作细节、具体实施流程等相关知识的学习，以让小组成员对循证护理模式有更进一步的了解。

1.2.2提出循证护理问题

循证护理小组参照循证护理的要求、患者的病历资料、病史以及病情等提出循证问题，包括患者的心理压力大、疾病知识了解少、并发症发生率高等。

1.2.3寻找循证实证

提出循证问题后，让小组成员积极参加计算机操作技能的培训，以确保他们能够熟练操作计算机数据库系统，并能对疾病的相关知识进行数据检索；同时查阅相关文献资料，对循证问题进行对照研究。

1.2.4实施循证护理

结合患者的病情与临床护理实践经验，制定科学、有效的护理方案，包括：（1）心理护理：患者常常会疾病缠身导致生活质量下降，进一步出现焦虑、失落的不良情绪，且患者常因不了解手术流程而出现紧张、害怕的心理，因此应对其进行心理疏导。积极与患者进行沟通，耐心倾听患者的倾述，主动关心患者，给予患者正面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。指导患者正确排解压力，保持乐观的心态接受治疗。（2）健康教育：积极采取多样化的健康指导方式，通过发放健康保健手册，讲座、图文等方式向患者介绍疾病的相关知识，包括手术的操作流程、注意事项等，尤其应说明血管外科介入术的优势以及手术医生的技术，以提高患者对手术的信心，让其做好心理准备，并积极配合治疗。还可以组织病友交流会，让手术成功的患者向大家讲述经验，以给予鼓励。（3）术前准备：仔细询问患者病史，了解其有无手术禁忌证，积极完善相关检查，评估患者的心肺功能，确定可耐受全麻气管插管。针对患者的自身疾病采取各种措施对症治疗，以加以控制。做好术前相关准备，清点仪器与物品。（4）术中护理：责任护士陪同患者进入手术室，核对其信息，与手术室护士做好交接班工作，向患者简单介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术方法等。给予患者鼓励，缓解其恐慌感。术前确认手术仪器设备处于良好备用状态。建立静脉通路，配合麻醉医生进行全麻气管插管。妥善安置患者体位，术中密切观察患者生命体征变化，强化血氧饱和度监测与心电监护，有异常则及时通过医生。术毕根据卫生部腔镜器械清洗消毒管理办法对手术相关器械进行清点与处理。（5）术后护理：持续对患者进行心电监护，观察其生命体征变化；妥善固定好各导管，禁止牵扯，以防堵塞、回流，确保导管通畅，详细记录引流液变化，有异常则及时报告医生；同时做好皮肤的清洁工作，严格无菌操作，以防感染；患者出院时应强化对其进行健康教育，指导其合理进食，同时养成良好的生活习惯，坚持运动锻炼。

1.2.5评定循证护理效果

观察并记录患者的并发症发生情况；采取问卷调查的方式，了解病人对循证护理服务的满意度评价，>80分为满意，60~80分为基本满意，<60分为不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/N×100%。

2结果

患者的手术时间为60~90min，平均（73.5±6.8）min；所有患者均未出现严重并发症。51例术后未留置溶栓导管，3d出院；21例术后留置溶栓导管，7d出院。患者对护理服务的满意度为95.8%（69/72）。

3结论

血管疾病是临床上一种常见疾病，属于循环性系统病症，其发病率逐年递增，死亡率也一直居高不下[3]。血管外科介入术是目前临床上治疗血管疾病的主要疗法，效果显著，并发症发生率低。相关研究报道指出，在血管外科介入术中实施有效的护理措施，可确保手术顺利进行，进而提高疗效[4]。

循证护理从临床实践中所产生的护理问题出发，在计划护理方案时，把科研结果、护理需求和临床经验结合，获得实证，将其视为护理根据，保证直接经验以及间接知识的综合利用，能够有效利用资源实施决策，获得最佳的护理结果[5]。将循证护理应用于血管外科介入术的临床护理中，可发挥良好效果，对于护士而言，有助于提升其工作积极性，进而提高工作效率；对于患者而言，可明显降低术后并发症发生率，进而提高护理满意度。

我院对血管外科介入术患者实施循证护理，结果显示，所有患者均未出现严重并发症，术后3~7d出院，护理满意度高达95.8%。因此认为，将循证护理应用于血管外科介入术的临床护理中，可明显提升护理质量。

综上所述，血管外科介入术中循证护理的应用效果满意，并发症发生率低，护理满意度高，值得推行。

参考文献：

[1]王慧，徐莹，周彩莲.循证护理在血管外科介入术中的应用效果[J].中医药管理杂志，2016（8）：48-50.

[2]张建玲.血管外科介入手术中应用循证护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（66）：301-301.

[3]车兆梅.循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用[J].当代医学，2016，22（19）：90-91.

[4]林杰，刘扬，杨丽霞，等.循证护理用于血管外科介入手术中的效果[J].世界中医药，2016（b06）：1868-1869.

[5]俞青，麻朋艳，詹蕾，等.循证护理模式在血管外科介入手术患者中的应用[J].中医药管理杂志，2017（1）：67-69.