浅谈骨外科27例肋骨骨折患者的护理

浅谈骨外科27例肋骨骨折患者的护理

周虹丽

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨骨外科肋骨骨折患者的具体的护理方法。方法：选取2016年1月--2017年1月期间在我院骨外科室接受肋骨骨折治疗的27例患者为实验组，对他们的临床资料进行调查研究，并同期随机选取的27例肋骨骨折患者作为对照组进行比较。其中对照组患者接受常规的骨外科护理工作，而实验组患者接受的护理是在常规护理基础上，改进护理方法。结果：实验组患者在健康教育知识、对抑郁自评量评分和焦虑自评量评分、护理满意度均优于对照组患者。结论：通过在常规护理的基础上改进护理方法，能够大大地提高肋骨骨折患者的护理质量，帮助患者早日恢复健康。

关键词：骨外科；肋骨骨折；护理

NursingCareof27PatientswithBoneSurgeryinBoneSurgery

Abstract：Objective：Toexplorethespecificnursingmethodsofpatientswithorthopedicribfractures.Methods：Twenty-sevenpatientswhounderwentribfracturesinourhospitalfromJanuary2017toJanuary2017wereselectedastheexperimentalgroup.Theirclinicaldatawereinvestigatedand27randomlyselectedribswererandomlyselectedinthesameperiod.Fracturepatientswerecomparedascontrols.Thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutineorthopediccare，whilethepatientsintheexperimentalgroupreceivednursingcareonthebasisofroutinecare.Results：Intheexperimentalgroup，thescoresofhealtheducation，self-ratingdepressionscoreandanxietyself-ratingscoreandnursingsatisfactionscorewerebetterthanthoseofthecontrolgroup.Conclusion：Byimprovingthenursingmethodonthebasisofroutinenursing，itcangreatlyimprovethequalityofcareofpatientswithribfracturesandhelppatientstoreturntohealthatanearlydate.

Keywords：bonesurgery；ribfracture；nursing

骨外科临床护理主要是对一些术后病人做一些具有针对性的护理，从而保证患者良好的恢复身体。而肋骨是构成胸廓的主要支架，参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。当胸部受到外伤后，首先最容易发生肋骨骨折，如不及时治疗，常并发气胸、血胸，使病情复杂化，甚至威胁患者的生命。在临床中，当发生一根或多根肋骨骨折时，由于疼痛会迫使患者约束胸廓的呼吸运动，以致呼吸运动变浅。为了进一步分析骨外科肋骨骨折患者的护理方法，现选择来我院接受肋骨骨折治疗的患者27例为研究对象，现报道如下

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月--2017年1月期间在我院骨外科室接受肋骨骨折治疗的27例患者作为研究对象，同时选取同期进行治疗的27名患者作为研究对照。两组27例患者当中，各有15例男性患者和12例女性患者，其中年龄最大的62岁，最小的18岁，平均年龄为（46.28±1.22）岁。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规性骨科临床护理观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚等等。对于实验组患者成立由护土长带头的护理风险管理小组．根据骨外科患者病情特点、心理特点、护理风险类型制定护理管理方案，并完善护理规章制度，为护理工作高效、有序、安全开展奠定基础。

1.3统计方法

应用焦虑自评表、抑郁自评表对患者的心理焦虑及抑郁状态做出科学的评价。本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS21.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）分、（24.1±5.2）分、（24.3±5.7）分、（23.7±6.0）分。实验组满意25例，多于对照组的18例。

3.讨论

肋骨骨折是骨外科胸部创伤中常见的损伤，高达70%以上的患者会合并不同程度的血气胸，病情变化快，病情程度不同，如果抢救不及时，可能会因窒息、休克或呼吸衰竭而死亡。

由于骨外科患者病情多而复杂。基础护理与专科护理工作繁复杂，护土工作量及压力较大，实际护理操作中可能不严格按照护理制度操作，例如用药、输液时，可能因患者过多、工作量大而未能严格查对，因而有错用、多用、少用药物的风险；输液时因环境嘈杂、等待人数多而没有准确核对患者信息和用药资料，错误输液；处理伤口时，没有严格执行无菌操作标准，从而导致感染；交接班期间未根据查对制度规范交接患者资料及护理工作资料，从而导致感染、烫伤、跌倒、摔伤、压疮等现象的发生。而且患者不能够按照医护人员相关规定擅自外出，对医护人员安排的体位、饮食及功能锻炼等指导工作无法彻底贯彻，患者不能够积极配合骨科护理中的必要检查以及处理方案，从而诱发各种安全事故。操作因素包括医护人员不了解患者相关情况，缺乏系统的骨科护理相关知识，不能够采取有效的方法来对其进行护理，例如针对颈椎伤害患者实施翻身时，任何操作不当行为可能诱发其高脊髓损伤，导致其出现二次伤害。

在针对骨外肋骨骨折患者的护理中，当患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房，耐心为患者讲解疾病知识。

多根多处肋骨骨折患者病情比较严重，要密切观察患者的生命体征，缺氧明显时给予氧气吸入，鼓励患者有效咳嗽排痰，超声雾化吸入每日2次可预防肺部感染并发症。如痰不能自行咳出，作气管内吸痰，必要时作气管切开。应用抗生素，防治感染。伴血胸患者的护理血胸患者如出血量少，需严密观察生命体征变化，对出血量多的休克患者，应密切观察血压、脉搏及胸腔引流量及色泽并作好记录。如有进行性出血，每小时引流超过200ml且连续3h，应作好剖胸止血术的准备工作。应持续作中心静脉压监测，及时补足血容量，纠正休克。在对术后病人进行护理的时候要进行定期的健康宣传教育，可以把有关骨科治疗期间的注意事项、患者的恢复预期以及饮食调节等做成宣传小手册发给患者学习；还可以做成宣传栏上墙，让患者能够随时随地的学习。

在骨外肋骨骨折患者的护理中，护理人员应有高度的责任心，细心观察患者病情的变化，细致认真处理地做好每个病程中的护理，采取有针对性的护理措施，促进患者早日康复。

参考文献：

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[2]姜丽.67例骨外科肋骨骨折临床的护理体会[J].家庭心理医生，2015：86-86.

[3]王燕，吴曼曼，王猛，等.浅析肋骨外科骨折临床的护理[J].健康导报：医学版，2014（9）：90-91.