孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果评价罗益

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果评价罗益

罗益

武警湖南省总队岳阳市支队勤务保障大队卫生队414000

摘要：目的：探索孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果。方法：选取2016年至2017年期间卫生总队的支气管哮喘50例患者（实施信封随机分组模式），对照组的25例患者进行传统治疗干预，观察组的25例患者进行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。结果：观察组患者的咳嗽缓解时间（7.13±0.52）d、胸闷缓解时间（4.16±0.52）d、喘息缓解时间（3.51±0.22）d、总有效率（96.00%）、FEV1（3.98±0.15）L、FVC（30.54±7.53）L、FEV1/FVC（82.43±3.44）%均优于对照组（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果显著。

关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘

支气管哮喘主要表现为气短、喘息、胸闷、呼吸困难等，可因嗜酸粒细胞、肥大细胞等炎性因子引起支气管平滑肌痉挛，属于呼吸科常见病，好发于中老年患者，具有病情反复、发生率高、病程长等特点，若干预不及时，可导致气道动力学改变、肺力学改变、循环功能障碍、通气障碍等特征发生，从而对患者心理、生理造成严重影响，目前常实施药物治疗[1]。而本文旨在探索支气管哮喘患者实施不同治疗方式的价值性，如下文报道。

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象为支气管哮喘患者（50例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有25例），均在2016年至2017年期间收治。入选标准：（1）患者经超声、CT、X线检查，均确诊为支气管哮喘；（2）患者均自愿加入本次实验；（3）患者均无严重基础疾病；（4）患者在近期内均未实施糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗；（5）患者均无严重呼吸系统病变。

观察组患者中15例为男性，10例为女性，平均年龄（68.49±2.33）岁，平均病程（6.42±1.44）年；病情程度：6例为重度，12例为中度，7例为轻度。

对照组患者中14例为男性，11例为女性，平均年龄（68.51±2.91）岁，平均病程（6.53±1.63）年；病情程度：8例为重度，11例为中度，6例为轻度。

两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均治疗一个疗程，即八周。

对照组采用传统治疗干预，即10mg醋酸地塞米松（四川泰华堂制药有限公司；国药准字H51020647）+0.25g氨茶碱（西南药业股份有限公司；国药准字H50021419），实施静脉滴注方式，每日一次，同时加强祛痰、吸痰治疗。

观察组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，布地奈德（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20030987）治疗方式：实施雾化吸入，每次两次，每次400ug；孟鲁斯特钠（山东鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20083330）治疗方式：每日一次，每次睡前口服10mg[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间、总有效率、FEV1、FVC、FEV1/FVC。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组患者喘息、胸闷、咳嗽等症状缓解时间优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

支气管哮喘在发病过程中，可出现免疫细胞改变，属于慢性炎症性病变，主要表现为可逆性呼吸气道阻塞和呼吸气道高反应性改变，若干预不及时，可加重患者病情，从而影响患者生活质量，而在面对支气管哮喘患者时，治疗原则在于改善肺功能，控制哮喘急性发作[3~4]。

布地奈德具有较强的抗炎功效，能够发挥明显糖皮质激素受体结合能力，属于第二代肾上腺皮质激素，用于治疗中，能够减少微血管渗漏，抑制炎症细胞迁移和细胞活化能力，促使白三烯和前列腺素等炎症递质的合成，同时还能够降低毛细血管通透性，提高支气管纤毛清除能力，防止气道狭窄和气道黏膜水肿的发生[5]。孟鲁斯特钠能够抑制肽素生长因子对嗜酸粒细胞促成熟作用，减轻气道炎症作用，减少气道周围血中嗜酸粒细胞数量，发挥生物学效应[6]。分析本次实验，可发现观察组肺功能改善情况优于对照组，总有效率高于对照组，临床症状改善时间短于对照组，由此说明，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能够减轻白三烯对支气管黏膜、平滑肌、血管的损伤，改善哮喘症状，防止平滑肌痉挛，减轻患者呼吸困难、气促等症状，抑制免疫反应和抗体合成，加速酶促反应，增强细胞膜和溶酶体膜的稳定性，缓解支气管平滑肌痉挛现象[7]。

总而言之，孟鲁司特钠联合布地奈德具有疗效高、安全性高、操作简单、价格低廉等优势，用于支气管哮喘患者中，能够改善肺功能，提高整体疗效。

参考文献：

[1]许琴.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘急性发作的效果研究[J].中国基层医药，2017，24（11）：1677-1680.

[2]张晓丽，王学梅.吸入布地奈德联合盐酸西替利嗪和/或孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果对比[J].中国医药导报，2016，13（18）：117-121.

[3]展倩丽.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（7）：109-111.

[4]孙荣.孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿血清IgE水平及肺功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，8（11）：76-79.

[5]罗飞，杨明，周玥等.细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估[J].临床肺科杂志，2017，22（8）：1447-1451.

[6]田利霞，刘方明.支气管哮喘患者应用孟鲁司特钠联合布地奈德方案治疗的效果探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：11025-11026.

[7]张瑾，宋宁，高耐芬等.孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清转化生长因子β1和血清淀粉样蛋白A水平的影响[J].临床荟萃，2015，65（11）：1273-1275，1279.