导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

殷艳艳

中国医科大学附属第一医院产科辽宁沈阳110001

摘要：目的：探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果。方法：选取于2016-2017年期间在我院进行分娩的初产妇104例作为研究研究对象，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置52例产妇。观察组和对照组产妇在分娩过程中分别实施导乐陪伴分娩护理和常规分娩护理。结果：观察组产妇与对照组相比，分娩时间明显更短、剖宫产率明显更低、产后出血率明显更低、产后出血量明显更少，P<0.05。观察组与对照组相比，其新生儿Apgar评分明显更高、产妇的疼痛评分明显更低、产妇的护理满意度明显更高，P<0.05。结论：导乐陪伴分娩在初产妇的分娩护理中的应用具有显著可获得显著的临床效果，不仅能够缩短产妇的分娩时间，降低产妇的剖宫产率，同时还能够控制产妇产后出血，缓解疼痛，改善新生儿分娩结局。

关键词：导乐陪伴分娩；初产妇；分娩；护理

对于初产妇来说，由于其缺乏分娩经验，因此在面对分娩时会出现一系列的生理、心理应激反应，从而对其顺利分娩造成不利影响[1]。因此，在初产妇分娩过程中，配合实施科学、合理的分娩护理干预，对于缓解初产妇生理、心理应激反应，具有重要的作用[2]。导乐陪伴分娩是在上世纪90年代美国医生提出的一种生产保健技术，导乐陪伴分娩是由有分娩经验的妇在精神、情感及生理上给予初产妇帮助，从而促使产妇能够顺利完成分娩的一种护理模式[3]。为了进一步提高初产妇的分娩护理质量，促进其顺利分娩，我院将导乐陪伴分娩应用到初产妇的分娩护理中，取得了显著成效。

1对象与方法

1.1研究对象

选取于2016-2017年期间在我院进行分娩的初产妇104例作为研究研究对象，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置52例产妇。观察组52例产妇，年龄21-32岁，平均年龄（27.8+1.5）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.5+0.8）周；新生儿体重2.8—3.8kg，平均体重（3.3+0.4）kg。对照组52例产妇，年龄22-33岁，平均年龄（28.2+1.7）岁；孕周38-42周，平均孕周（39.8+0.7）周；新生儿体重2.8—3.9kg，平均体重（3.4+0.5）kg。两个研究组产妇的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。产妇入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2分娩护理

观察组和对照组产妇在分娩过程中分别实施导乐陪伴分娩护理和常规分娩护理，其中导乐陪伴分娩护理如下：①分娩前护理：护理人员需要初产妇介绍导乐分娩的目的和意义，并向产妇讲解分娩生理知识，配合技巧及产程中的呼吸方法。②临产时护理：将整个分娩过程告知产妇家属，帮助产妇正确的对待宫缩痛。可以让产妇的丈夫陪伴产妇直到其宫口全开，并给予产妇积极地鼓励和支持。③活跃期护理：可播放一些轻松、优美的音乐来帮助产妇缓解疼痛、缩短产程[4]。④分娩时护理：可以让产妇自己选择比较熟悉和信任的护理人员来进行产程陪伴，增强产妇的安全感。当宫口开大到2cm时，通知导乐人员进行导乐陪伴，加强潜伏期管理，积极鼓励产妇利用宫缩间歇时间，进行少量、多次的进食，补充体力[4]。⑤第二产程护理：指导产妇采取正确的体位，教会产妇放松和屏气用力的方法，指导产妇正确地使用腹压，并给予产妇安慰和鼓励。在产妇宫缩间隙，叮嘱产妇进行全身肌肉放松，适当休息。⑥分娩后护理：护理人员要对其观察2h，并指导产妇母婴接触、哺乳的相关知识和方法[5]。

1.3统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2结果

2.1不同分娩护理对初产妇分娩情况和产后出血情况的影响比较

观察组：分娩时间（7.53+0.53）h、剖宫产率15.38%（8/52）、产后出血率1.92%（1/52）、产后出血量（159.65+23.08）ml；对照组：分娩时间（9.94+0.48）h、剖宫产率46.15%（24/52）、产后出血率17.31%（9/52）、产后出血量（182.09+31.48）ml。

观察组产妇与对照组相比，分娩时间明显更短、剖宫产率明显更低、产后出血率明显更低、产后出血量明显更少，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2不同分娩护理对新生儿Apgar评分、初产妇疼痛评分及护理满意度的影响比较

观察组：新生儿Apgar评分（9.35+0.63）分、产妇的疼痛评分（42.01+2.21）分、产妇护理满意度96.15%（50/52）；对照组：新生儿Apgar评分（7.53+1.76）分、产妇的疼痛评分（61.02+3.01）分、产妇护理满意度80.77%（42/52）。

观察组与对照组相比，其新生儿Apgar评分明显更高、产妇的疼痛评分明显更低、产妇的护理满意度明显更高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

我院将导乐陪伴分娩应用到初产妇的分娩护理中取得了显著的应用效果，不仅能够缩短产妇的分娩时间，降低产妇的剖宫产率，同时还能够控制产妇产后出血，缓解疼痛，改善新生儿分娩结局。

参考文献：

[1]张伟华.导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：36—37.

[2]潘玉兰，王欣文，赵永锦.丈夫陪产配合导乐陪产在产妇分娩过程中的应用[J].中国实用医药，2012，07（7）：209—211．

[3]杨欢秀，欧阳友云，杨璠.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：120—122.

[4]关爱民，朱志辉，谭务贞，等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1325-1327.

[5]黄晓蓉，余露，曹艳，等.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2195-2196.