微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及预后分析

微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及预后分析

柳朝晖

湖南省岳阳市二人民医院414000

摘要：目的：对微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效进行探讨。方法：选择我院于2016年7月至2017年6月间收治的乳腺良性肿瘤患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受传统手术治疗，实验组接受微创旋切术治疗，统计并对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度方面均小于常规组（P<0.05）；实验组患者术后即刻、6小时、12小时、24小时VAS评分显著低于常规组（P<0.05）；实验组患者并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论：应用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有可靠、安全的优势，能够在充分切除肿块的基础上减少不良反应，具有较高推广价值。

关键词：乳腺良性肿块；微创旋切术；疗效

[Abstract]objective：toexplorethecurativeeffectofminimallyinvasivesurgeryforbenignbreasttumors.Methods：ourhospitalfromJuly2016toJune2017were80casesofpatientswithbreastbenigntumorastheresearchobject，accordingtorandomnumbertablemethodispidedintoexperimentalgroupandroutinegroup，40casesineachgroup.Theconventionalgroupreceivedtraditionalsurgicaltreatment，andtheexperimentalgroupreceivedminimallyinvasivesurgicaltreatment，andtheclinicalefficacyofthetwogroupswasstatisticallycompared.Results：thepatientsintheexperimentalgroupwerelessthantheconventionalgroup（P<0.05）duringoperationtime，intraoperativebloodloss，incisionhealingtimeandincisionlength.Patientsintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthenormalgroup（P<0.05）afterthesurgery，6hours，12hoursand24hours.Theincidenceofcomplicationsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：minimallyinvasivesurgerycanbeusedtotreatbenignbreasttumorswithreliableandsafeadvantages，andcanreduceadversereactionsonthebasisoffullexcisionofthetumor，andhavehighpromotionvalue.

[Keywords]benignbreastmass；Minimallyinvasivesurgery；Thecurativeeffect

乳腺良性肿瘤为临床常见疾病，近年来发病率逐渐上升，确诊后患者需及时开展治疗，否则会发展为恶性肿瘤，最终对患者健康和生命造成严重威胁。过去临床中主要通过传统开放性肿块切除术进行治疗，但该治疗方法存在并发症多、创伤大等问题[1]。近年来微创旋切术开始广泛应用于临床，其优势较多，包括操作简单、创伤小、术后恢复快等，得到了医患的普遍认可。为进一步明确微创旋切术的治疗效果，本研究选择我院收治的乳腺良性肿瘤患者80例作为研究对象，对其中40例患者开展微创旋切术治疗，取得满意临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月至2017年6月间我院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为观察对象。纳入标准：满足乳腺良性肿瘤临床诊断标准，经术中病理检查确诊；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他血液系统疾病、自身免疫系统疾病、严重心肝肺疾病、妊娠哺乳期妇女[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组年龄范围21~65岁，平均（45.3±5.2）岁；肿块直径6~30mm，平均（15.6±4.1）mm。常规组年龄范围22~64岁，平均（45.7±5.5）岁；肿块直径5~30mm，平均（15.8±4.3）mm。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受传统开放性乳腺肿块切除，实验组接受微创旋切术，使用8g旋切刀切除肿块。手术前开展B超检查，对肿块大小、部位、数量进行明确，同时在乳腺表面定位。将病变乳房充分显露并进行局部浸润麻醉，在穿刺点设置小切口，长度约3mm。通过超声引导由乳腺后间隙将穿刺旋切针穿至肿块后方，然后对穿刺角度进行调整，让旋切针的凹槽和肿块相对，在凹槽内吸附部分肿块组织并进行多深度、多角度扇形旋转切割，直至肿块组织被完全切除。然后对残余病灶进行仔细检查，并通过真空负压进行残留渗血抽吸，将旋切刀退出。最后在切口表面粘贴无菌黏胶纸，数分钟局部压迫后应用弹力绷带加压包扎。

1.3观察指标

统计并对比两组手术时间、肿块切除率、切口长度、术后出血量、切口愈合时间、并发症发生率、VAS评分（疼痛越剧烈分值越高）。术后6个月，记录两组复发情况。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况对比

两组肿块切除率均为100%，组间差异无统计学意义（P<0.05）。实验组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度均小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

3讨论

乳腺良性肿块为临床常见疾病，患者确诊后需及时接受治疗，否则会进一步发展为恶性肿瘤[3]。当前临床中主要通过手术治疗该疾病，传统开放手术虽能够将良性肿瘤有效清除，但存在并发症多、创伤大的问题。近年来微创旋切术开始广泛应用于临床，该方法治疗乳腺良性肿块只需制作较小切口，切口长度短、愈合快，术中出血量较少[4]。具体操作中可依据肿块部位确定手术部位和切口，旋切过程中可将肿块组织从针鞘内取出，女性患者爱美需求能够得到满足。同时微创旋切术在封闭性环境下完成，能够减少术后并发症。并且手术部位术后能够自动愈合，能够避免影响乳腺功能，降低术后疼痛[5]。

本研究中，两组患者肿块切除率均为100%，组间差异无统计学意义（P<0.05）。实验组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度均小于常规组（P<0.05）。术后即刻、6小时、12小时、24小时实验组患者VAS评分均显著低于常规组（P<0.05）。实验组患者并发症发生率5.0%，显著低于常规组5.0%（P<0.05）。

综上所述，针对乳腺良性肿瘤患者开展微创旋切术治疗，能够显著减少术中出血量、切口长度、愈合时间、术后疼痛，并减少术后不良反应，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]那将超，狄长安，殷咏梅.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志，2015，12（06）：435-438.

[2]刘兰芬，管一帆，权源.超声引导下微创旋切术切除乳腺良性肿块[J].中国医学影像学杂志，2015，17（04）：306-307.

[3]金哲敏，沈方敏.微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块疗效、疼痛及患者预后的比较研究[J].中国现代医学杂志，2015，25（18）：81-84.

[4]王兴武，夏菊华，杨武森.超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比[J].吉林医学，2016，37（11）：2647-2649.

[5]李辉，董吉宁.麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，12（10）：28-29.