冠心病合并糖尿病护理中优质护理的应用效果观察

冠心病合并糖尿病护理中优质护理的应用效果观察

王剑飞

辽宁省盘锦市中心医院124000

摘要：目的：研究优质护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用价值。方法：选取2015年3月~2017年3月我院收治的冠心病合并糖尿病患者100例并随机分为对照组、观察组，各50例，对照组给予患者常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者满意度以及患者心指数（CI）、射血分数（EF）、每分钟输出量（CO）等指标。结果：观察组患者满意度以及CO、CI、EF等指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在冠心病合并糖尿病患者护理中能有效减轻患者痛苦，加快恢复健康，值得推广。

关键词：冠心病；糖尿病；优质护理；应用价值

冠心病是指冠状动脉硬化、破裂引或功能性改变，引起血管狭窄或阻塞从而导致缺血缺氧或坏死性心肌损坏，是一种慢性非传染性疾病，临床中较为常见。冠心病患者常合并有糖尿病、高血压等疾病。本研究以冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，对50例患者实施优质化护理后治疗效果较为理想，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月~2017年3月我院收治的100例冠心病合并糖尿病患者，按照护理方法不同将其分为对照组和观察组，对照组50例，男31例，女19例，年龄35~71岁，平均年龄（53.45±3.27）岁，其中不稳定型心绞痛19例，稳定型心绞痛15例，心肌梗死5例，心律失常11例；观察组50例，男29例，女21例，年龄36~70岁，平均年龄（54.36±3.19）岁，其中不稳定型心绞痛18例，稳定型心绞痛16例，心肌梗死4例，心律失常12例。所有患者均确诊为冠心病合并糖尿病患者，无其他并发症，均自愿参与研究。将两组患者性别、年龄、病情等资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，即护理人员给予患者静脉输液治疗，指导患者用药。观察组在常规护理基础上实施优质护理，具体护理方法如下。（1）心理护理：护理人员热情接待患者及家属，详解为患者介绍医院环境、责任护士和主治医师一般资料以及住院相关注意事项和有效及时治疗措施，保持语气温和，缓解患者紧张、焦虑、陌生感等不良心理状态，建立良好护患关系，提高患者治疗依从性从而让患者尽早康复。再复发住院的患者药物疗效相对较差，患者容易产生抑郁、消极、悲观等心理问题，护理人员应鼓励、开导患者，增强患者治愈信心。（2）疼痛护理：让发作心绞痛的患者立即停止活动并卧床休息。指导患者服用硝酸异山梨酯或是硝酸甘油，并观察效果。同时以2~4L/min流量为患者进行吸氧。对于急性心肌梗死患者，迅速连接好心电监护仪，监测患者心率、血压、呼吸、心律，1次/1h，持续监测3d并做好记录，3d后酌情减少检测次数。（3）用药护理：叮嘱患者按时服用抗冠心病药物，并告知注意事项和可能出现的不良反应，观察药物疗效。配置好的硝酸甘油需要用遮光纸罩住药瓶，并在之上标记上药名、剂量及患者姓名、床位等信息。对于心绞痛发作频率高的患者，静脉滴注硝酸甘油时控制滴速在15~20滴/min，若患者出现头痛、恶心、大汗等反应立即减慢滴速。（4）日常生活护理：护理人员应保持室内干净整洁、空气清新。冠心病多发于夜间，因此护理人员需加强夜间巡视，发现异常立即报告并采取应急处理。为患者制定合理饮食方案，在能保证患者维生素、蛋白质需求的前提下，尽量以富含纤维、低热量、清淡的食物为主，保证营养均衡的同时降低患者心脏负荷。根据患者病情及喜好制定合适的运动方案，但要控制好运动量。

1.3观察指标

通过问卷调查统计患者满意度，并记录对比两组患者每分钟输出量（CO）、射血分数（EF）、心指数（CI）等指标。

1.4统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者满意率94.0%（47/50）显著高于对照组72.0%（36/50）（x2＝17.151，P＝0.000＜0.05），差异有统计学意义。

2.2观察组患者平均CI（4.67±0.36）L/m2高于对照组（1.46±0.51）L/m2，（t＝36.360，P＝0.000）；观察组平均CO（5.97±0.43）L/min高于对照组（2.91±1.48）L/min，（t＝14.039，P＝0.000）；观察组平均EF（0.98±0.26）分高于对照组（0.34±0.69）分，（t＝6.137，P＝0.000）。观察组上述指标均显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3讨论

冠心病是临床中一种常见慢性非传染性疾病，是由于冠状动脉硬化或变形导致血管阻塞，最终心肌缺血、缺氧坏死，冠心病患者常合并有高血压、糖尿病等疾病[1]。随着我国步入；老龄化社会以及人们生活方式的变化，冠心病合并糖尿病患者人数呈现逐年增长趋势，严重影响着患者生活质量。

优质化护理是在常规护理的基础上通过对患者药物、心理、日常行为及饮食习惯等方面进行干预的一种护理模式。通过心理干预缓解患者消极心理，增强患者治愈信心及治疗依从性，提高医护人员工作效率；而药物护理干预可有效控制患者病情发展；为患者制定科学合理的饮食方案，在保证患者营养均衡的前提下减轻患者心脏负荷。通过各方面优质护理可有效改善治疗效果。

综上所述，在冠心病合并糖尿病患者护理中应用优质化护理可有效提高患者满意度，改善治疗效果，促进患者恢复健康，值得推广。

参考文献：

[1]刘萌.优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的应用探讨[J].糖尿病新世界，2015，；35（7）：1-2.

[2]吴铁华.糖尿病肾病合并冠心病患者的护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：129-129.

[3]傅士靖.优质护理在糖尿病合并脑梗死患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（73）：222-223.

[4]李小红，徐彩红，李嘉琪.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（3）：556-557.

[5]李小红，徐彩红，李嘉琪.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用分析[J].河南医学研究，2017，26（2）：361-362.