风险管理在呼吸内科护理中的应用价值

风险管理在呼吸内科护理中的应用价值

李慧红

湖南省娄底市第一人民医院417000

摘要：目的：探究呼吸内科患者临床护理中实施风险管理的效果及意义。方法：在我院呼吸内科选取86例患者参与研究，所有患者均于2017年6月至2017年11月期间在我院接受治疗，通过抽签法将患者分为两组，即对照组43例，研究组43例。后对照组开展常规护理管理，研究组基于常规护理管理开展护理风险管理，对两组患者护理风险事件、护理质量评分进行对比。结果：护理后，两组患者护理风险事件及护理质量评分经计算均存在明显差异，研究组的护理效果更确切（P＜0.05）。结论：呼吸内科患者的护理中实施风险管理对提升护理质量具有积极作用，还有助于护理风险事件发生率的降低，这对患者的预后十分有利，因此值得在临床中进行推广。

关键词：风险管理；内科患者；临床护理；应用价值

呼吸内科收治的患者多为中老年人，大部分疾病属于慢性病，病程长、病情缠绵，加重了患者的心理负担，精神状态相对较差，这对患者的健康造成了危害，加之患者身体机能相比年轻人有严重的退化现象，导致患者护理中的潜在风险较多[1]。同时呼吸内科患者数量大，护理人员工作负担较重，难度高，工作热情不足，增加了护理风险。为改善内科患者护理质量，我院实施了护理风险管理，降低护理风险事件和提升护理质量的效果良好，现进行下述汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院呼吸内科选取86例患者参与研究，所有患者均于2017年6月至2017年11月期间在我院接受治疗，通过抽签法将患者分为两组，即对照组43例，研究组43例。对照组男28例，女15例，年龄介于35~82岁，平均（60.5±3.8）岁，包括慢阻肺患者10例、支气管炎患者16例、肺炎患者11例、哮喘患者6例；研究组男24例，女19例，年龄介于36~84岁，平均（61.3±3.9）岁，包括慢阻肺患者12例、支气管炎患者13例、肺炎患者10例、哮喘患者8例，两组患者性别等基线资料差异不明显，可比（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组开展常规护理管理；研究组则开展护理风险管理，具体内容包括：①风险评估，统计近3年医院内科发生的护理不良事件，针对原因进行分析，明确风险因素；②加强护理人员的专业培训，开展相关法律法规讲座，使其明确自身的义务与责任，定期进行护理技能培训，提升护理人员的专业护理能力，可有效预测患者疾病的发展方向并制定护理预案。同时注重与患者的沟通，了解患者的护理需求，为其提供优质护理；③规范管理流程，首先对护理人员的管理工作流程进行完善，保证用药合理和安全性，加强不同疾病的护理管理指导，贯彻落实风险管理措施，针对感染、压疮等常见高危因素进行有效预防；④改善医疗环境，加大内科资金投入，更新或改造陈旧的楼梯扶手或病床护栏等，定时打扫病房，保证室内干净整洁；⑤心理干预，护理人员应持有和蔼亲切的态度与患者进行沟通，通过在专业的心理疏导手段缓解或消除患者的不良情绪，帮助患者树立治疗的信心，保证以乐观积极的心态接受治疗。

1.3临床观察指标

记录两组患者护理风险事件情况。

护理质量评定参考内容包括[2]：护理安全、护理文书、护理知识、护理环境及基础护理共5部分，每部分总分值为100分，分值与护理质量间存在正相关性。

1.4统计学方法

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（`x±s）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、X2检验，分析组间项是否之间的差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理风险事件比较

经不同形式护理后，两组患者护理风险事件发生率在统计学中差异明显，研究组（4.65%）显著低于对照组（20.93%），即P＜0.05。详见表1。

3讨论

护理风险在临床中的定义是，患者接受护理服务的过程中，受到危险因素的影响导致患者发生残疾、死亡的风险。其在临床中具有较强的不确定性、高水平以及严重后果等多种特点，这对患者的临床疗效及预后造成了极大的威胁[3]。但是在护理中，护理人员可通过风险识别、评价等方式明确患者护理中的隐藏风险，并以此为依据制定风险规避护理方案，减少风险事件的发生，以此减小患者及医院因护理风险问题造成的损失。

呼吸内科疾病种类繁多且复杂，部分患者疾病具有发病迅速、突然，病情进展快的特点，护理工作中存在较多的风险因素，主要包括：①呼吸内科中有大量的老年患者，其平均年龄较大，生理机能衰退，导致其行动能力下降，易发生跌倒、坠床等情况，加之呼吸内科患者基数庞大，增加了护理人员工作量，力不从心导致护理服务不够全面，提升了护理风险[4]；②有部分护理人员入职时间较短，缺乏经验和资历，同时也缺乏风险意识，导致其面对护理风险事件缺乏良好的应急处理能力；③呼吸内科护理工作缺乏完善的相关制度，导致发生紧急情况时，护理人员无法按照制度中的处理方式解决风险问题，造成护理不良事件的发生[5]。因此需要护理人员提供护理服务时对风险因素进行逐一排查，并根据具体的风险因素制定解决措施，以此提升患者的护理质量，降低护理风险事件发生率。

在本次研究中，研究组实施护理风险管理，护理人员首先对患者的护理风险进行准确评估，然后加强护理人员的风险护理知识和处理风险的技能培训，规范护理流程，强化护理人员风险意识，提升其沟通和应激能力，健全护理相关机制，改善医疗及护理环境，最后制定风险预案，上述风险管理措施的实施，使得研究组患者的护理风险事件发生率及护理质量评分均显著优于对照组（P＜0.05），由此可见，风险管理在呼吸内科护理中的应用价值和推广价值均较高。

结语：

呼吸内科患者的临床护理服务中添加实施风险管理对患者的护理质量提升有积极影响，对护理风险事件发生率的降低也有着良好的作用，因此可在临床护理中针对风险管理的实施进行大力推广。

参考文献：

[1]许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.

[2]孙方玲.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].检验医学与临床，2017，14（5）：736-738.

[3]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：572-573.

[4]李红文，张玉莲.护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1889-1891.

[5]张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223-224.