不同时间延迟断脐对阴道分娩早产儿的临床影响分析和护理观察

不同时间延迟断脐对阴道分娩早产儿的临床影响分析和护理观察

方菊仙柴琦蒋爱芬

江西省上饶县人民医院334100

摘要：目的：探析不同时间延迟断脐对阴道分娩早产儿的临床影响及护理措施。方法：选取2016年5月至2018年5月期间来我院进行阴道分娩的160例早产儿为观察对象，依照随机数字表法分为4组，即甲组（n=40）、乙组（n=40）、丙组（n=40）、丁组（n=40）。甲组早产儿分娩后10s内立刻断脐，乙组早产儿延迟断脐60s，丙组早产儿延迟断脐120s，丁组早产儿延迟断脐150s，对各组早产儿出生后24h的血红蛋白、红细胞压积、贫血率、输血率进行统计比较。结果：甲组早产儿出生后24h血红蛋白、红细胞压积明显低于乙组、丙组、丁组早产儿，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组早产儿贫血率、输血率明显高于乙组、丙组、丁组早产儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在阴道分娩中，早产儿延迟断脐60s～150s时非常安全，可有效提高早产儿血红蛋白、红细胞压积，减少贫血、输血情况，值得临床应用与推广。

关键词：阴道分娩；早产儿；延迟断脐；护理

分娩后断脐是产科的一种常规操作，然而脐带作为胎儿与胎盘之间的连接通道，在分娩后短时间内依然发挥着很大的作用，进而确保新生儿血氧供应。有关文献报道[1]，延迟断脐能够增大新生儿血红蛋白浓度，降低贫血率，临床应用价值非常高。为此，本文现对2016年5月至2018年5月期间来我院进行阴道分娩的160例早产儿进行探究，分析不同时间延迟断脐对早产儿的影响及护理措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2018年5月期间来我院进行阴道分娩的160例早产儿为观察对象，依照随机数字表法分为4组，即甲组（n=40）、乙组（n=40）、丙组（n=40）、丁组（n=40）。甲组早产儿中，女18例，男22例，出生体重平均为（1.82±0.45）kg。乙组早产儿中，女17例，男23例，出生体重平均为（1.79±0.43）kg。丙组早产儿中，女16例，男24例，出生体重平均为（1.83±0.41）kg。丁组早产儿中，女17例，男23例，出生体重平均为（1.79±0.56）kg。各组早产儿一般资料用软件SPSS18.0进行处理，对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

甲组早产儿分娩后10s内立刻断脐，乙组早产儿延迟断脐60s，丙组早产儿延迟断脐120s，丁组早产儿延迟断脐150s。阴道分娩之后，将早产儿放在母体双腿之间，以早产儿躯干脱离母体为起始点，用秒表计时，到相应结扎时间予以钳夹阻断血流，然后用脐带夹结扎胎儿端。在延迟期间，遵照新生儿复苏指南予以观察、护理，如及时清理呼吸道，并用无菌毛巾擦干羊水，同时给予相应的保暖处理，减少外界刺激，必要的情况下，给予吸氧处理[2-3]。在延迟期间，如果早产儿活力不强，应马上中止试验，转移到辐射床展开进一步复苏。

1.3观察指标

对各组早产儿出生后24h的血红蛋白、红细胞压积、贫血率、输血率进行统计比较。

1.4统计学方法

采用软件SPSS18.0对早产儿临床数据进行处理，用（x±s）形式表达计量资料，给予t检验，用百分率形式表达计数资料，给予卡方检验，若数据对比结果显示P＜0.05，说明组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较4组早产儿出生后24h的血红蛋白、红细胞压积

甲组早产儿出生后24h血红蛋白、红细胞压积明显低于乙组、丙组、丁组早产儿，对比差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1。

表1比较4组早产儿出生后24h的血红蛋白、红细胞压积

注：与乙组、丙组、丁组比较，#：P＜0.05

3.讨论

在围生医学快速进步、新生儿重症监护水平不断提高的形势下，大多数早产儿得到了成功救治，且怎样提高早产儿预后成为了现今产科与儿科研究的重要课题。经WHO研究显示，早产儿分娩后延迟断脐60s～150s，能够取得良好的临床效果，值得临床推广与应用[4]。

本文研究表明，甲组早产儿出生后24h血红蛋白、红细胞压积明显低于乙组、丙组、丁组早产儿，贫血率、输血率明显高于乙组、丙组、丁组早产儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以说明，早产儿延迟断脐60s～150s的安全性非常高，能够显著提高早产儿血红蛋白、红细胞压积，降低贫血率、输血率，与相关文献报道[5]基本相符。

综上所述，在阴道分娩中，早产儿延迟断脐60s～150s时非常安全，可有效提高早产儿血红蛋白、红细胞压积，减少贫血、输血情况，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]徐晓艳.基于奥马哈系统的延续护理干预对极低及超低出生体质量早产儿生长发育的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（17）：1935-1938.

[2]罗燕.营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响[J].当代医学，2017，23（14）：187-189.

[3]蒙景雯，陈华，李变，等.以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响[J].护理学杂志，2017，32（09）：5-7.

[4]丘碧华.早产儿护理中发育支持性护理的应用意义评析[J].首都食品与医药，2017，24（02）：55-56.

[5]陆海红.不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响[D].苏州大学，2016.

作者简介：方菊仙女1966.09江西上饶主管护师大专妇产科护理，江西省上饶县人民医院13870396554334100

基金项目：不同时间延迟断脐对阴道分娩早产儿的临床影响分析和观察（2018CKJ10）