个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的效果研究

个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的效果研究

戴艳

戴艳

天津医科大学代谢病医院天津300070

摘要：目的：研究在2型糖尿病护理中应用个体化营养护理干预在改善病人糖脂代谢方面的效果。方法：选取2017年5月-2018年5月在我院开展2型糖尿病治疗的患者共260例纳为本次研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析，对实施前后患者的营养指标及糖代谢变化指标进行对比。结果：实施后患者的相关营养指标均低于实施前（P＜0.05）；实施后患者的糖代谢各指标均低于实施前（P＜0.05）。结论：通过在2型糖尿病患者中应用个体化营养干预方法，在改善患者的营养指标及糖脂代谢方面有积极的作用，可在临床中加大应用范围。

关键词：个体化营养护理；2型糖尿病；糖脂代谢

InpidualizedNutritionNursingInterventionImprovesGlycolipidMetabolisminType2DiabeticPatients

DAI-Yan

TianjinMedicalUniversityMetabolicDiseasesHospital300070，China

【Abstract】Objective：Tostudytheeffectofinpidualizednutritionalnursinginterventionintheimprovementofglucoseandlipidmetabolismintype2diabetescare.METHODS：Atotalof260patientswithtype2diabetestreatedinourhospitalfromMay2017toMay2018wereincludedinthisstudy.Theclinicaldataofthepatientswereretrospectivelyanalyzed，andthenutritionindicatorsandsugarsofthepatientsbeforeandaftertheimplementationwereanalyzed.Metabolicchangeswerecompared.Results：Aftertheimplementationoftherelevantnutritionalindicatorsofpatientswerelowerthanbeforeimplementation（P<0.05）；aftertheimplementationofthepatient'sglucosemetabolismofvariousindicatorswerelowerthanbeforeimplementation（P<0.05）.Conclusion：Theuseofinpidualizednutritionalinterventionsinpatientswithtype2diabeteshasapositiveeffectonimprovingnutritionalstatusandglucoseandlipidmetabolisminpatients，andcanbeusedinclinicalapplications.

【Keywords】Inpidualizednutritionalcare；Type2diabetes；Glycolipidmetabolism

现阶段，糖尿病已成为全球公认的对人类健康有严重威胁的慢性疾病之一，并已上升至世界各国所关注的严重公共卫生问题。随着社会生活方式的改变，2型糖尿病发病率在不断上升，因该疾病病程时间较长，且存在较大难度的治疗，饮食控制作为该疾病治疗的重要手段，有利于患者疾病的痊愈恢复[1]。由此本文就个体化营养护理干预方法的应用效果进行研究，现汇总为下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2017年5月-2018年5月，研究对象为我院接收的260例2型糖尿病患者，回顾性分析两组患者的临床资料，所有患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准；均为规范口服用药治疗；均对本次研究知情并同意参与研究，排除了合并并发症患者；其他基础性疾病患者；需要使用胰岛素药物注射治疗患者。研究对象资料中男性135例、女性125例，年龄为35-76岁，平均年龄为（55.5±2.9）岁。

1.2护理方法

（一）健康宣教，以专题讲座及小组讨论形式展开，为尽早开展健康教育，前者可于患者入院后一周进行，共开展1.5h，中途休息10min，主要围绕营养护理对糖尿病的重要性、膳食知识、营养膳食指南展开宣讲。在专题讲座进行后，开展半小时的小组讨论，由患者自愿分组，组内就自身饮食情况按照糖尿病的饮食标准进行合理化分析，共同制定系统化的饮食方案，具体到三餐、水果、加餐等食物的选择及摄入量。由小组代表展示制定的饮食方案，并由其他小组点评[2]。

（二）饮食个体化指导，由营养科护士展开各患者的饮食指导，可制定饮食指导卡，结合患者理想体重计算出在不同程度劳动力状况下的总能量，控制蛋白质（15%）、碳水化合物（60%）、脂肪（25%）比例。应用24h膳食记录法，带领患者观看标有质量的食材模型，帮助患者明确掌握食材的量。根据患者的饮食喜好制定合理化的膳食方案，将适合患者使用的相关食谱进行列举，以此方便患者及其家属准备饮食。同时发放糖尿病营养饮食相关手册，方便患者随时查阅。营养科护士对患者每周的饮食质量进行评价，并结合其病情情况进营养评价，以此调整饮食方案[3]。

1.3观察指标

比较分析两组患者干预前后的相关营养指标及糖脂代谢指标，前者指标有体质量指数（BMI）、腰围、肱三头肌皮褶厚度；后者指标为FBG（空腹血糖）、HbAlC（糖化血红蛋白）、2hPG（餐后2h血糖）、IR（胰岛素抵抗）。

1.4统计学方法

统计学属性为SPSS18.0，对相关营养指标及糖脂代谢指标计量资料实施t检验，以P＜0.05表示两组数据有差异并具有统计学意义。

2结果

2.1比较相关营养指标

实施后患者BMI指数、腰围及肱三头肌皮褶厚度均低于实施前，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

2.2比较糖脂代谢指标

实施后患者的FBG、HbAlC、2hBG及IR均低于实施前，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

3讨论

个体化营养护理干预，实现了对传统糖尿病护理模式的打破，也是当前医护人员面临的新挑战。该模式护理工作在基于某一疾病的护理基础上，更注重以人为中心。

研究结果中：实施后患者的相关营养指标及糖脂代谢指标水平均低于实施前（P＜0.05）。该护理模式将患者放置在护理工作中的首位，根据糖尿病饮食控制的重要性，制定了专题讲座及小组讨论、个体化指导、宣传手册方法等方面为一体化的个体化护理计划。其中专题讲座及小组讨论针对糖尿病的致病因、诱发因素、症状及并发症、治疗方法等方面展开了详细的讲解，能够提升患者对疾病的认知水平更好的配合治疗。然后通过小组讨论心得体会，能够发挥患者的主观能动性，确保饮食方案的针对性和个体性；个体化饮食指导加深了对患者饮食方面的指导，能够确保营养方案的最佳化；宣传手册为患者及家属日常饮食方案的调整提供了方便，在合理的营养评价中，有利于监督患者严格执行饮食方案[4-5]。

综上，在2型糖尿病患者护理中应用个体化应用护理方法，简单易行，控制患者血糖代谢效果良好，可在临床中推广。

参考文献：

[1]余建琴.个体化营养护理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].浙江医学，2016，38（21）：1779-1780.

[2]易湘婵，龙良，邹东华，等.连续饮食护理干预对老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：1-2.

[3]方蓉.低血糖指数饮食对社区老年2型糖尿病患者糖脂代谢的效果观察[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：243-244.

[4]杨静.2型糖尿病患者的个体化营养护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：108-110.

[5]黄婵娟，童丽灵，陈萍萍，等.个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响[J].海南医学，2017，28（17）：2916-2918.