老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度与中医体质类型相关性研究

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度与中医体质类型相关性研究

冯智威

冯智威

浏阳市中医医院410300

摘要：目的：对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者密度与中医体质类型相关性进行分析探讨。方法：以我院2015年1月～2017年10月收治的94例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析，分析中医体质类型与骨密度之间的关系。结果：94例患者的各种中医体质类型与一般情况组间比较无明显差异（P>0.05），9种体质类型中，以气虚质、阴虚质及阳虚质患者的骨密度值较低（P<0.05）。结论：虚性体质老年人患骨质疏松症及骨折类疾病的风险更高，在有条件的情况下应进行骨密度检查，以及时采取相应的防治措施，降低骨质疏松症的发生率。

关键词：骨质疏松；椎体压缩性骨折；中医；体质类型

骨质疏松症为临床常见性骨科疾病，主要特征为骨微观结构退化、骨量减少、骨脆性增加[1]。老年人为该病的高危人群，因此对老年人的骨质量检测评估具有重要意义[2]。研究显示[3]，随着骨密度降低，骨折的发生率不断提高。椎体压缩性骨折为骨质疏松的常见性继发性并发症，给患者的生理及心理带来严重影响。为了进一步对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的骨密度与中医体质类型的相关性进行分析探讨，笔者对我院2015年1月～2017年10月收治的94例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年1月～2017年10月收治的94例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，其中男53例，女41例；年龄为61～89岁，平均（73.3±3.8）岁。

诊断标准：骨密度值减少25%以上，或BMD＜M-2SD。临床症状主要为受伤前后胸腰背部疼痛，腰部活动受限，胸腰椎叩击痛阳性。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄为60岁及以上；③无其他骨折；④无脊髓损伤及神经症状；⑤了解该研究的目的及意义，并自愿参加。

排除标准：①合并有精神疾病；②合并有脊柱结核或肿瘤等脊柱疾病；③判断力弱，无法配合研究。

1.2方法

骨密度测量：以美国GELaunar公司的Prodigy型双能X线骨密度仪，测量范围为L1-L4椎体侧位，详细记录T及BMD值情况。

中医体质类型：参考《中医体质分类与判定》标准里的体质特征制定问卷，每一题分为5级进行评分，对原始分与转化分进行计算。原始分为各个条目得分之和，转化分为（原始分-条目数）/（条目数*4）。

1.3统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1中医体质类型情况

94例患者中医体质类型分布如下：平和质7例，气虚质10例，阳虚质15例，阴虚质18，痰湿质9例，湿热质7例，瘀血质16例，气郁质6例，特禀质4例。

2.2中医体质类型的一般情况

94例患者的各种中医体质类型与一般情况组间比较无明显差异（P>0.05），如表1所示。

3讨论

近年来，随着社会老龄化的不断发展，老年性骨质疏松症的发病率不断提高，研究显示，60以上老年人患该病的几率为16%。骨折发病率高达30%[4]。大多患者会出现腰背骨痛或全身骨痛，活动受限甚至脊柱变形，严重影响患者的健康与生活质量[5]。骨质疏松症并发症会并发骨折，部位多为手腕部、髋部或脊椎等，其中以椎体压缩性骨折最为常见[6]。

骨质疏松症患者的骨量可以在一定程度上反应出骨骼的支持能力与质量，骨密度越低，骨折的发生率越高[7]。中医认为该病病机主要为先天禀赋不足，后天失于调养，导致骨痿不固。本研究对94例患者行骨密度检测，并结合患者的中医体质类型进行分类统计，结果显示，气虚质、阴虚质及阳虚质患者的骨密度值较低（P<0.05），提示同其他体质类型患者相比，气虚、阴虚、阳虚质患者的骨质情况更差，更容易患骨质疏松症及骨折类疾病。

综上所述，虚性体质老年人患骨质疏松症及骨折类疾病的风险更高，在有条件的情况下应进行骨密度检查，以及时采取相应的防治措施，降低骨质疏松症的发生率。

参考文献：

[1]余东杰.中医治疗骨质疏松症的研究和进展[J].中医临床研究，2016，8（1）：143-144.

[2]朱艳梅.中医体质辨识理论对老年胸腰椎压缩性骨折患者健康教育效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2521-2524.

[3]徐栋梁，李佛保，陈维清，等.广州地区老年人群骨质疏松性骨折和骨关节病的流行病学调查和分析[J].中国骨质疏松杂志，2015，3（6）73-76.

[4]张宝鉴，薛瑞，孙润芳，等.120例骨质疏松性脊柱骨折患者的危险因素调查分析[J].中医临床研究，2016，8（25）：1-4.

[5]黄杏.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度与中医体质类型相关性研究[J].中医临床研究，2017，9（12）：86-88.

[6]DePalmaMJ，KetchumJM，FrankelBM，etal.Percutaneous

vertebroplastyforosteoporoticvertebralcompressionfracturesinthenonagenarians：aprospectivestudyevaluatingpainreductionandnewsymptomaticfracturerate[J].Spine，2015，36（4）：277-282.

[7]林森陈小强周涛，等.骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后再骨折的影响因素分析[J].中华临床医师杂志（电子版）。2016，10（12）：1670-1674.