饮食与运动干预对糖尿病患者血糖的影响初探

饮食与运动干预对糖尿病患者血糖的影响初探

唐玉梅

唐玉梅

柳州市柳南区南站街道社区卫生服务中心广西柳州545001

摘要：目的：探究门诊糖尿病患者饮食与运动治疗干预认知情况与治疗效果。方法：选取我中心于2016年10月-2017年10月门诊确诊的糖尿病患者88例，随机分为两组各44例，对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上加用饮食与运动干预治疗，观察对比两组临床疗效。结果：经饮食与运动治疗，研究组糖尿病患者血糖指标的改善情况均明显优于对照组（P<0.05）。饮食与运动干预后研究组血糖和总胆固醇达标率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：门诊糖尿病患者采取科学合理的饮食与运动干预，能提高门诊糖尿病患者治疗的依从性，对延缓病情发展和提高患者生活质量具有重要作用。

关键词：门诊；糖尿病；饮食与运动；干预

糖尿病属于慢性终身代谢性疾病，其多发于老年人群，然而从当前时期的发病状况来看，中青年人群的发病几率也有所提升。在对糖尿病进行治疗之时，除了要做好药物治疗以外，合理的饮食、运动条理也是不可缺少的，这样方可对血糖予以有效的控制，进而使得病情能够趋于稳定，并发症的发生几率切实降低。在对饮食、运动进行条理的过程中，因为不少的患者对健康常识并不是很了解，而且也没有得到有效的护理指导，所以必须要切实做好护理干预工作。为了对饮食、运动条理对患者血糖产生的实际影响进行探究，我们回顾性分析88例患者的临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选择2016年10月-2017年10月在我中心门诊确诊为糖尿病患者88例。随机分成两组，各44例，其中研究组男25例，女19例，年龄为41-87岁，平均年龄58.2岁，病程为3-40年，平均病程13+年，其中定期胰岛素控制血糖者8例，药物控制血糖者29例，未正规治疗者7例。对照组男26例，女18例，年龄为53-73岁，平均年龄57.7岁，病程为1-27+年，平均病程11+年，其中定期胰岛素控制血糖者6例，药物控制血糖者33例，未正规治疗者5例，两组患者在性别、年龄、病程及临床分型等方面均无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1饮食处方

糖尿病患者的饮食直接影响治疗效果和疾病进程，定期门诊随诊向患者强调健康饮食的重要性，让患者自觉施行饮食治疗法。根据病情给予研究组个体化饮食方案，并根据病情定期调整，糖尿病患者的饮食应以富含维生素、蛋白质和纤维素的食物为主，严格控制钠盐、胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，禁食含糖量高或高淀粉的食物，确保每天糖、脂肪及碳水化合物的合理摄入，维持正常的营养需求，少量多餐。苦瓜、黄瓜、菠菜、南瓜、山药、薏苡仁等食物对于抗糖尿病有一定作用，可适量食用。注意戒烟限酒，少食刺激性食物。

1.2.2运动处方

指导门诊糖尿病患者合理运动可以降低血糖、血脂、血压、降低体重，增加组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖。根据对研究组44例患者运动负荷测试以及心脏发病的危险性评价结果，制定个性化的量化运动治疗方案，维持运动量和饮食摄入量的平衡，运动持续时间和次数要遵循循序渐进的规律，由短时间开始循序渐进，运动持续的时间应在30分钟左右，初运动可从5-10分钟开始。每周要保持运动3-4次，这样更有利于血糖控制。

1.3观察指标

（1）每周定期检测患者空腹及三餐后血糖水平，每月定期检测胆固醇脂水平，根据结果分析原因，必要时调整药物和饮食与运动方案。（2）比较2组病人12周后的血糖和总胆固醇酯水平。

1.4统计学方法

根据正性检验和方差齐性检验以及协方差的球形检验结果，组间有效率的比较采用χ2检验分析。χ2>3.84，p<0.05表示差异有统计学意义。所有统计均采用统计分析软件包SPSS20.0进行处理。

2结果

（1）饮食与运动干预后研究组血糖和总胆固醇达标率明显高于对照组（P＜0.05），研究组血糖和总胆固醇达标率分别为：84.1&，93.2%；对照组血糖和总达标率分别为：63.6%，81.8%；两组达标率数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2）经饮食与运动治疗，研究组糖尿病患者血糖指标的改善情况均明显优于对照组（P<0.05）。经过12周的门诊治疗干预，研究组空腹血糖从（9.42±5.82）mmol/L降为（5.97±2.39）mmol/L，餐后血糖从（10.87±4.31）mmol/L降为（8.69±3.17）mmol/；对照组空腹血糖从（9.81±3.11）mmol/L降为（8.03±2.86）mmol/L，餐后血糖从（14.11±2.9）mmol/L降为（12.56±2.48）mmol/L。

3讨论

糖尿病作为临床上多发性的疾病，高血糖为主要表现，典型症状为多饮、多尿、多食。该疾病病发后，不但会给患者生活带来不便，还会因病情的不断恶化，引发严重并发症，危害患者生命。因此，临床治疗期间需强化护理干预，以控制病情进展，提高生活质量。

饮食和运动干预已经越来越被更多的糖尿病患者所接受，随着科学的不断进步，糖尿病患者的膳食也在不断地更新和完善，有效的指导患者进行合理的膳食搭配，不仅有助于病情的缓急，而且还能够有效地提高患者的生活质量。适度的运动锻炼对任何人都是有益的，糖尿病患者的运动锻炼就显得更加重要。本次研究旨在探索运动治疗与饮食治疗应用在门诊糖尿病患者的有效性，研究表明，常规治疗后的对照组，各项指标有一定的改善，但是改善程度不明显。采用运动治疗与饮食治疗后的研究组，各项指标有了显著的改善。两组糖尿病患者的糖尿病指标差异有明显差别（P<0.05）。由此可见，运动治疗与饮食治疗应用在门诊糖尿病患者中，有效的改善了患者的血糖。

综上所述：门诊糖尿病患者采取科学合理的饮食与运动干预，可以有效提高糖尿病患者的治疗效果，治疗依从性，效果令人满意，为门诊糖尿病患者饮食与运动干预治疗在临床实践中更大范围的推广提供了科学的理论依据，值得临床推广。

参考文献：

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[2]李玲玲，严婷，刘俊，等.饮食运动干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的研究[J].华西医学，2016，12.（11）：2069-2072.

[3]李浩，刘彩红.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局及血浆脂联素、瘦素的影响[J].医学综述，2016，22（9）：1848-1851.