ICU重症心力衰竭的急救治疗观察

ICU重症心力衰竭的急救治疗观察

任应微袁丹桂

公安县中医医院湖北荆州434300

摘要：目的：本文主要探讨ICU重症心力衰竭患者的急救治疗方法及效果。方法：在我院ICU2016年9月1日至2017年5月31日期间收治的重症心力衰竭患者中选取50例作为此次研究对象，将患者随即分为观察组和对照组，对照组患者给予对症治疗，观察组患者在对症治疗基础上，给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的心功能指数没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，观察组患者的治疗效果以及各项心功能指数明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：ICU急救治疗重症心力衰竭患者时，在对症治疗基础上，给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，促进患者早日康复。

关键词：ICU；重症心力衰竭；急救治疗

重症心力衰竭是在多种因素的共同作用下，心肌结构和功能发生变化的疾病，如果不能得到及时有效的治疗，短时间内病情会迅速恶化。所以ICU重症心力衰竭的急救治疗非常重要。本文以50例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，将患者分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨ICU重症心力衰竭患者的急救治疗效果。现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

在我院ICU2016年9月1日至2017年5月31日期间收治的重症心力衰竭患者中选取50例作为此次研究对象，将患者随即分为观察组和对照组。对照组25例患者给予对症治疗，其中，男性患者13例，女性患者12例；年龄50-80岁，平均年龄（57.4±3.1）岁；病程5个月-2年；平均病程（1.4±0.9）年；2例肾衰尿毒症，1例扩张性心脏病，5例肺部感染，10例高血压，6例陈旧性心肌梗死。观察组25例患者在对症治疗基础上，给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗，其中，男性患者10例，女性患者15例；年龄50-80岁，平均年龄（55.9±4.2）岁；病程5个月-2年；平均病程（1.3±1.2）年；1例肾衰尿毒症，1例扩张性心脏病，6例肺部感染，13例高血压，4例陈旧性心肌梗死。两组患者的一般情况比较未发现明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2临床方法

对照组25例患者给予对症治疗，根据患者实际情况，给予钙离子拮抗剂、强心剂、利尿剂注射以及吸氧。

观察组25例患者在对症治疗基础上，给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗。口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，每天一次，每次一片。口服美托洛尔，每天早晚各一次，每次25毫克。患者用药一周后，美托洛尔的剂量可以根据患者的实际情况进行调整，最大剂量为50毫克。

两组患者在ICU治疗观察时间为15天，医护人员要密切注意患者的情况。

1.3观察指标

观察比较两组患者的心脏NYHA分级、B型尿钠肽、左心室射血分数等心功能指数以及治疗效果。治疗效果评判标准：显效：患者心功能分级为Ⅰ级，心力衰竭症状得到有效控制；有效：患者心功能分级为Ⅱ级，心力衰竭症状有所好转；无效：患者心功能分级无变化，心力衰竭症状没有改善，甚至更加严重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究所有数据均采用专业统计学软件SPSS14.0进行分析，计数资料用%表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示，P<0.05具有统计学意义，反之，则不具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的心功能指数变化

治疗前，两组患者的各项心功能指数没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，观察组各项心功能指数明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的治疗效果比较

对照组治疗总有效率为60.0%，观察组治疗总有效率为92.0%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

3.讨论

重症心力衰竭是ICU比较困难的一种疾病，具有起病急、病情发展迅速等特点，如果没有尽早进行有效的急救治疗，患者的病情将无法控制。早期主要表现为左心功能降低，病情加重之后，容易出现低血压、急性肺水肿、心源性休克等症状，会严重威胁到患者的生命安全。钙离子拮抗剂、强心剂、利尿剂注射以及吸氧等常规对症治疗措施虽然对患者的病情有一定的作用，但是见效缓慢，效果不明显。本次研究以50例患者作为研究对象，研究结果表明在对症治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗，可以在短时间内，改善患者的各项心功能指数，提高患者的治疗效果，患者治疗总有效率高达92.0%。所以ICU在急救治疗重症心力衰竭患者时，应大力推广使用在对症治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗，效果显著。

参考文献：

[1]甘锡练.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效观察[J].哈尔滨医药，2015，06：464-465.

[2]李娟，薛剑峰.26例重症心力衰竭患者急诊内科急救治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，02：85+84.

[3]夏波.重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的研究及分析[J].中国医药指南，2016，07：90-91.

[4]万有仓，潘秀娟.综合急救治疗对小儿重症心力衰竭患者的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，10：14.

[5]赵素萍.生脉注射液治疗ICU重症患者慢性心力衰竭22例[J].光明中医，2015，08：1675-1676.