腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效评价

腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效评价

赵春松

赵春松

常德市汉寿县人民医院妇科415900

摘要：目的：比较腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效。方法：从本院2017年1月份到2018年1月份收治卵巢肿瘤蒂扭转患者中，随机性抽选出病例数80例，将其按照不同的手术方式均分为对照组、观察组，每组病例数分为40例。对照组患者行经腹保守性手术，观察组行腹腔镜下手术，对比疗效。结果：观察组患者的治疗效果显著高于对照组，组间数据对比存在鲜明的统计学意义：P<0.05。结论：对于卵巢肿瘤蒂扭转患者而言，实施腹腔镜下手术治疗效果更佳，建议广泛应用。

关键词：腹腔镜下；经腹保守性手术；卵巢肿瘤蒂扭转；应用效果

卵巢肿瘤蒂扭转在育龄期女性中十分常见，是妇科急腹症之一。随着现代女性因为工作原因、社会压力等原因延长生育年龄，卵巢肿瘤蒂扭转的发病率显著升高。对于仍然存在生育愿望的女性患者而言，减少手术对其卵巢的伤害十分必要[1]。经腹保守性手术以及腹腔镜下手术治疗效果均较好，但是如何选择最佳、最合适的手术方法仍然值得探讨。在本次研究中，对于卵巢肿瘤蒂扭转患者进行研究，探究2种不同的手术治疗方式在其中的应用价值，以下是详细的报道内容。

1资料、方法

1.1病例资料

采用随机抽样法，对本院收治在2017年1月到2018年1月期间收治的80卵巢肿瘤蒂扭转患者进行研究，将其按照不同的手术方式分为对照组、观察组，每组病例数均为40例。给予对照组患者经腹保守性手术，给予观察组患者腹腔镜下手术治疗。所有患者均知晓并且同意参与本次研究。

对照组卵巢肿瘤蒂扭转患者中，年龄最小的24岁，年龄最大的为34岁，平均年龄值为26.7±2.3岁，未婚患者22例，未育患者27例，卵巢肿瘤蒂扭转720°患者13例，卵巢组织轻度坏死患者20例。

对照组卵巢肿瘤蒂扭转患者中，年龄范围在23岁到35岁之间，平均年龄值为26.5±2.4岁，未婚患者23例、未育患者28例，卵巢肿瘤蒂扭转720°患者14例，卵巢组织轻度坏死患者21例。

对比2组卵巢肿瘤蒂扭转患者的基本资料，并无显著的差异性，因此能够进一步研究比较：P>0.05。

1.2方法

对照组患者实施经腹保守性手术，术中观察患者卵巢肿瘤蒂扭转程度，并进行缓慢蒂复位，在复位后使用含有生理盐水的纱布包裹并湿敷卵巢，在观察10分钟后，如果患者卵巢颜色主要从紫色变为粉色或灰白色，则说明卵巢血流逐渐恢复，可以进行囊肿剥离，切除部分卵巢组织，送至冰冻进行病理学检查[2]。

观察组患者则在腹腔镜下进行上述手术，手术内容与对照组相同。

1.3观察指标

观察2组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术治疗情况，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间等，术后对比2组患者并发症发生率，并对比3个月后卵巢功能。

1.4统计学处理

将2组患者手术治疗情况均带入统计学软件中，SPSS22.0版进行处理，并以P<0.05表达组间数据差异。计数资料采用“%”表示，计量资料采用（均数±标准差）比较，分别采用卡方、t带入检验。

2结果

2.12组手术患者手术治疗效果比较

观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术情况与对照组相比均存在较大的差异性：P<0.05，表一为详细的内容。

2.22组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术后并发症发生率对比

观察组手术患者术后仅出现2例下肢静脉栓塞，并发症发生率为5.00%；对照组手术患者中，出现3例下肢静脉栓塞，5例体温升高，并发症发生率为20.00%，组间数据对比结果显示：卡方值=4.1143P=0.0425。

2.32组卵巢肿瘤蒂扭转患者术后3个月卵巢功能情况比较

术后3个月，观察组患者中共有37例患者卵巢功能（92.50%），功能下降患者3例（7.50%），而对照组患者中，共有11例患者卵巢功能减退（27.50%），卵巢功能正常患者29例（72.50%），组间数据经统计学软件处理：卡方值=5.4311P=0.0099。

3讨论

卵巢作为女性生殖生育、维持体内激素水平正常的重要器官，在临床上具有十分重要的地位，在传统手术治疗中，一旦女性患者出现卵巢肿瘤蒂扭转就进行开腹手术进行探查、切除等。虽然该手术存在一定的应用价值，可以有效解除患者的病情，将蒂扭转。但是该手术方式对于未婚未育患者而言，会造成极大的身心负担，无法满足患者需要保留卵巢功能的意愿[3]。

随着腹腔镜手术技术逐渐发展成熟，该手术以其高效性、低创伤性被广泛的应用于临床手术治疗中，并且取得显著的治疗效果。腹腔镜手术治疗能够避免开腹手术对患者的卵巢产生伤害，提高卵巢完整率，不仅能够保留器官，还可以保证其功能。这对于卵巢肿瘤蒂扭转患者而言意义重大[4]。

在本次研究中，观察组患者实施腹腔镜手术治疗后，其治疗效果显著优于对照组，不论是手术情况比较还是并发症、卵巢功能情况，组间数据对比差异性明显：P<0.05。

总之，腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转手术患者应用效果较高，可以满足患者保留卵巢功能的意愿，还可以减少并发症的发生，提高患者手术治疗效果，值得推荐。

参考文献：

[1]刘春城，龚时鹏.腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（3）：232-234.

[2]陈志华，乔玉环，张梦真，等.腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：79-80.

[3]刘素梅.经腹保守性和腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效对比研究[J].中国妇幼保健，2016，31（5）：1079-1081.

[4]刘巍，刘馨.腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：142-143.