药物联合康复方案治疗精神分裂并发糖尿病患者的临床效果分析

药物联合康复方案治疗精神分裂并发糖尿病患者的临床效果分析

肖涛郑文静

赣州市第三人民医院综合精神科综合二区江西赣州341000

摘要：目的观察研究在精神分裂症并发糖尿病患者中实施药物联合康复措施的治疗效果。方法选择的研究对象为本院治疗的精神分裂症并发糖尿病患者，病例数为90例，选取时间段为2016年3月至2018年3月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各45例。对照组患者仅接受药物疗法，观察组在药物疗法的基础上实施综合康复治疗措施。对比两组患者的总治疗有效率差异。结果观察组中总疗效率为75.56%，显著高于对照组总疗效率51.11%（P<0.05）。结论临床上在精神分裂症并糖尿病患者的血糖控制过程中，采用药物疗法以及康复方案结合实施的模式能够或的更好的治疗效果，经管医师应重视对患者的运动、文体训练及健康宣教等干预，进而加强降糖效果。

关键词：精神分裂症；糖尿病；药物；康复方案；效果

精神分裂症是较为常见的一种慢性精神疾病，表现为行为障碍和精神活动的不协调；糖尿病则是一种常见的代谢性疾病，主要病症是高血糖以及内分泌代谢紊乱，精神疾病患者长期服用抗精神病药物特别是第二代精神科药物容易引起糖脂代谢异常。相关研究的数据指出，精神病患者中约会有12%罹患糖尿病，而精神分裂症患者患糖尿病的风险是普通人的3~4倍，出现这种情况的原因可能是因为精神疾病患者不配合治疗[1]、不良生活习惯及服用精神病药物引起糖脂代谢异常所致。本文对精神分裂症伴糖尿病患者参加康复治疗的临床表现和疗效进行了探究分析，现将报道整理如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料

选择的研究对象为本院综合精神科治疗的精神分裂症并发糖尿病患者，病例数为90例，选取时间段为2016年3月至2018年3月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各45例。对照组男性患者有25例，女性患者有20例，年龄在39岁至61岁，平均（46.65±6.54）岁；观察组男性患者有22例，女性患者有23例，年龄在36岁至62岁，平均（48.49±7.27）岁；两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

2组患者在治疗期间均服用降血糖药物和抗精神药物，降血糖药物包括二甲双胍、格列吡嗪、瑞格列奈、胰岛素等；抗精神药物为阿立哌唑，初始阶段可以先每次口服10mg，每日2次，可视病情变化酌情加量减量[2]。

观察组的患者在上述药物治疗的基础上，加以综合康复治疗，其中包括运动疗法、文体训练和健康宣教等方面的具体康复方案。

（1）运动疗法

为配合治疗，工作人员要做好每天的监督工作，督促并鼓励患者进行适当的体育锻炼，时间要不少30分钟，患者可以根据爱好自行选择锻炼方式，比如走廊慢跑、仰卧起坐、平板撑、散步等，目的是为了促进体内糖类和脂肪的消化利用。

（2）文体训练

在患者急性症状改善后，常规开展音乐治疗、书法、舞蹈、做操、瑜伽等文体训练，每日开展一次，上下午各一次，每次时间半小时，使患者能够保持良好的情绪状态，提高患者在院期间的治疗依从性，增加疗效。

（3）健康宣教

医生和护理人员与患者及家属建立良好的医患关系，在日常的沟通交流中取得患者的信任，定期进行糖尿病相关知识的宣传教育，借助黑板报、PPT课件、影视资料等方法，帮助其了解注意事项和治疗方法，若患者极度不配合，可以联合家属一起根据病人性格想出针对性的办法。

1.3疗效评估

分别治疗8个星期后，对2组患者的各项指标进行检测记录，主要检测指标为体重指数、糖化糖化蛋白、空腹血糖指数以及治疗前后临床症状的对比。若测得患者空腹血糖低于6.1mmol/L，则记为治疗显效；若空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L，则记为治疗有效；若空腹血糖仍高于7.1mmol/L，则记为治疗无效[4]。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者总疗效差异，结果显示观察组中显效11例，有效23例，无效11例，总疗效率为75.56%，对照组中显效有4例，有效19例，无效22例，总疗效率为51.11%。观察组总疗效率显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

糖尿病是生活中常见的一种代谢性紊乱疾病，长时间患病会使很多器官发生退化，功能降低，导致患者残疾甚至死亡，会对人们的健康造成十分严重的威胁，也会给家庭和社会带来沉重负担。经研究发现，精神分裂症患者的糖尿病发病率高于普通人，原因具有多样化，可能是混乱的生活饮食习惯所致，也有可能是抗精神药物的长期服用导致，但是通常情况下这些因素都会对降糖药物的疗效产生影响，本次研究在精神分裂症伴糖尿病患者药物治疗的基础上加以综合康复治疗，与患者及家属建立信任，对运动文体训练和健康教育等方面都进行适当的介入或者管理，保证患者能有一个良好的饮食习惯和健康的生活方式[5]。综上所述，在对精神分裂症伴糖尿病患者进行治疗时，采取药物联合综合康复治疗的疗效显著，临床上医护人员要向患者及其家属灌输健康知识，劝导病人自觉锻炼，并且出院后也要保持健康的生活作息和饮食习惯，长期以往便能使病情减缓，身体更加健康。

参考文献：

[1]赵金利，陈芮晶.活血化瘀方联合阿立哌唑治疗糖尿病并精神分裂的临床效果及安全性分析[J].中医临床研究，2017，9（19）：72-74.

[2]张红芳.沙参玉竹汤联合降糖药治疗2型糖尿病及其并发症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）.

[3]张永艳，王秀梅，赵景新，等.住院精神分裂症并发糖尿病患者与抗精神病药物应用的关系分析[J].系统医学，2017（22）.

[4]陈铁军.单纯药物治疗与药物联合康复性心理治疗精神分裂症效果对比分析[J].中外医学研究，2016，14（9）：53-54.

[5]陆亚文.甘精胰岛素与口服药物用于2型糖尿病患者治疗中的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：16-17.