关节清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床疗效

关节清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床疗效

骆阳

岳阳市中医医院（骨伤科）湖南岳阳414000

摘要：目的研究分析对膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用关节清理与腓骨近端截骨联合治疗的临床效果。方法选取2015年11月~2017年11月我院采用接受治疗的46例膝关节内侧间室骨性关节炎患者，通过采用数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为23例，实施常规治疗，研究组为23例，予以关节清理与腓骨近端截骨联合治疗，比较两组临床治疗效果以及治疗前后疼痛视觉模拟评分、膝关节评分。结果比较分析，治疗前，两组VAS评分以及HSS评分比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组VAS评分以及HSS评分均获得了显著改善，要优于参照组，同时研究组治疗总有效率为（95.65%），高于参照组治疗总有效率（69.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对膝关节内侧间室骨性关节炎实施关节清理联合腓骨近端截骨治疗，治疗效果优异，值得推广。

关键词：关节清理；腓骨近端截骨；膝关节内侧间室；骨性关节炎；临床治疗效果

膝关节内侧间室骨性关节炎是临床中较为常见的一种骨科疾病，又称之为退行性关节炎，主要发病群体为中老年人群，近几年随着人们生活习惯的变化，膝关节内侧间室骨性关节炎患者的发病率逐渐上升，且有着年轻化趋势，影响着人们的身体健康，降低着人们的生活质量。参考目前临床中针对膝关节内侧间室骨性关节炎治疗的相关研究内容，发现采用关节清理与腓骨近端截骨联合治疗，能够提升患者的临床治疗效果[1]。在此研究背景下，我院选择于2015年11月~2017年11月，对46例膝关节内侧间室骨性关节炎患者，积极对关节清理联合腓骨近端截骨治疗的临床价值，做出更加进一步的研究分析，现如下将研究报告报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月~2017年11月我院采用接受治疗的46例膝关节内侧间室骨性关节炎患者，通过采用数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为23例，男性患者16例，女性患者7例，年龄43~69周岁，平均年龄（55.17±0.83）；研究组为23例，男性患者14例，女性患者9例，年龄44~71周岁，平均年龄（56.52±0.98），对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05）有可比性。

1.2治疗方法

对参照组采用常规治疗方案。

对研究组实施关节清理与腓骨近端截骨联合治疗。对患者进行常规麻醉，先对患者进行膝关节清理。选择患者膝关节外侧以及内侧做主要入路位置，入路长度为8mm，将关节镜置入进去，对患者的膝关节间室进行观察，根据患者实际情况，进行相应处理，如患者有关节软骨剥脱情况，则需要对患者软骨剥脱面进行打孔，并采用微骨折处理，然后清理病灶，冲洗关节腔。结束膝关节清理后，对患者实施腓骨近端截骨治疗，选择患者腓骨中上部分做手术切口，一般长度控制在5cm左右，同时将患者皮下以及筋膜切口，直至患者腓骨，取2cm长度腓骨。通过骨蜡对患者截骨面进行封闭处理，同时对患者手术切口进行冲洗，然后放置引流条，最后缝合处理。

1.3观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及治疗前后疼痛视觉模拟评分、膝关节评分。

1.3.1临床治疗效果观察指标：显效：患者经过治疗后，其膝关节疼痛情况以及感染、炎症、红肿等临床症状完全消失；有效：患者经过治疗后，其膝关节红肿、疼痛以及关节畸形等临床症状改善效果优异；无效：患者膝关节畸形、红肿以及疼痛等临床症状改善无效果。

1.3.3疼痛视觉模拟评分观察指标：我院选择VAS疼痛视觉模拟评分量表，对患者治疗前后的疼痛情况进行观察统计，分数越高，表明患者疼痛现象越明显。

1.3.4膝关节评分：我院选择美国HSS特种外科医院膝关节评分，对患者治疗前后的膝关节功能进行评价。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（临床治疗效果），用%表示，卡方检验。计量资料（治疗前后疼痛视觉模拟评分、膝关节评分）通过±标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

研究组治疗总有效率为（95.65%），要高于参照组治疗总有效率（69.57％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较[n（％）]

3讨论

膝关节内侧间室骨性关节炎患者发病时，其多表现出明显的膝关节疼痛情况，同时会伴有不同程度的膝部酸痛、膝关节弹响以及膝关节肿胀等临床症状，有部分患者病情严重时，其会有膝关节讲演以及膝关节活动受损等情况，不但会影响到患者的生活以及工作，同时还会降低患者的生活质量，给患者带来病痛。

此次实验研究结果显示，通过采用关节清理与腓骨近端截骨联合治疗后，患者的临床治疗效果较高（95.65%），要优于常规治疗效果（69.57%），且患者的VAS评分以及HSS评分，也要优于常规治疗，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床中针对膝关节内侧间室骨性关节炎患者治疗，多采用手术治疗，虽然有着一定的效果，但是并不能够满足患者实际治疗需求，因此，选择更加科学的治疗方案，缓解患者病痛、改善患者膝关节功能，成为我院当前十分关注的焦点问题。膝关节清理能够对患者的炎性因子以及破裂的半月板等进行减少，有助于修复患者软骨面，给患者提供一个良好的关节腔环境[2]。腓骨近端截骨治疗更重视对患者膝关节内翻畸形进行有效纠正，可以减轻患者负重载荷，有助于缓解患者膝关节症状，与关节清理相结合，患者治疗效果显著，膝关节功能改善情况优异[3]。

综上所述，对膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床治疗过程中，积极采用关节清理与腓骨近端截骨治疗相结合，能够改善患者的疼痛症状，有助于提升患者膝关节功能，有助于患者关节炎症状改善，于临床中推广的价值极高。

参考文献：

[1]荆立忠，杨久山.关节镜下清理并胫骨高位截骨、腓骨近端切除术治疗内侧间室骨性关节炎[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（08）：858-859.

[2]谭明伟，吴美平.关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎60例[J].中国中医骨伤科杂志，2017，25（03）：58-59+63.

[3]严坤，刘修信，花龙.腓骨近端截骨联合关节镜治疗膝关节内侧间室型骨性关节炎的疗效分析[J].兵团医学，2016，50（04）：11-13.