心理特征和护理措施在艾滋病合并尖锐湿疣患者的运用分析

心理特征和护理措施在艾滋病合并尖锐湿疣患者的运用分析

高哈楠

哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030

摘要：目的：探讨艾滋病合并尖锐湿疣患者的心理特征及其有效的护理措施。方法：通过观察法和问卷调查法对78例艾滋病合并尖锐湿疣患者进行心理特征分析，针对患者不同的心理特征采用个性化护理措施进行干预。结果：78例患者以焦虑恐惧型和悲观失望型心理反应较多，无所谓型比例最低。采用多种心理护理措施进行综合干预，显著减轻患者的心理负担。结论：艾滋病合并尖锐湿疣患者具有严重的恶性心理反应，并且心理特征复杂多样，针对患者心理反应的特点应当心理护理，从而影响、改变患者的不良心理状态和行为，有助于患者康复。

关键词：艾滋病合并尖锐湿疣；心理特征；护理措施

Abstract：Objective：ToinvestigatethepsychologicalcharacteristicsofpatientswithAIDScomplicatedwithcondylomaacuminatumandeffectivenursingmeasures.Methods：78casesofAIDScomplicatedwithanalysisofthepsychologicalcharacteristicsofpatientswithCondylomaAcuminatumbyobservationandquestionnairesurveymethod，accordingtothepsychologicalcharacteristicsofdifferentpatientswithinpidualizednursingintervention.Results：78casesofpatientswithmoreanxietyandfeartypeandpessimistpsychologicalreaction，thetypeofthelowestproportion.Usingavarietyofpsychologicalnursingmeasuresforthecomprehensiveintervention，reducethepsychologicalburdenofpatientssignificantly.Conclusion：AIDSpatientswithCondylomaAcuminatumPatientswithmalignantseriouspsychologicalreactions，andpsychologicalcharacteristicsofcomplexityandpersity，accordingtothecharacteristicsofthepsychologicalreactionofthepatientsshouldbepsychologicalnursing，thusaffecting.Changethepatient'sbadmentalstateandbehavior，helptherehabilitationofpatients.

Keywords：AIDScombinedwithcondylomaacuminatum；psychologicalcharacteristics；nursingmeasures

艾滋病（HIV）是因为人体内的免疫缺陷病毒所引发的慢性类传染性疾病，尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种常见性传播疾病。由于AIDS和CA都可以通过性接触进行传播，所以两种疾病常合并发生，且相互影响。因为缺乏社会关怀以及正确的健康教育，单纯AIDS患者原本就存在较大的心理应激反应，若再合并CA，其治疗棘手，容易反复发作，从而带给患者巨大的心理压力。因此研究该类患者的心理特征，开展针对性护理干预措施具有重大的现实意义

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月～2016年10月到我院就诊的78例艾滋病合并尖锐湿疣患者作为研究对象，其中男38例，平均年龄（39.6±8.3）岁，女40例，平均年龄（28.3±9.2）岁。AIDS病程1.5～8年，平均3年。CA病程最短3周，最长6个月。男性发病部位主要以冠状沟、龟头、尿道口、阴茎根部、肛周为主，女性发病部位多集中于会阴部、肛周、阴道口、大小阴唇、宫颈口和阴道壁。疣体为多发性，高出皮肤黏膜，多个连在一起，呈现出粉红色乳头小结节，如同菜花样、鸡冠状，质软，伴瘙痒、烧灼感，疣体生长迅速，直径约0.1～5cm。

1.2方法

AIDS采用高效抗逆转录病毒治疗方案，多选用齐多夫定+拉米夫定+奈伟拉平组合方案，或去羟肌苷+司他夫+依非韦伦治疗，或选用齐多夫定+拉米夫定+茚地那韦。CA多采用手术治疗，常规皮肤消毒，局部麻醉，然后用GX-Ⅲ多功能电离子针尖切割疣体，由浅入深，由外至中心连续汽化直至基底部，将疣体组织全部彻底汽化干净。术后外用环丙沙星软膏加阿昔洛韦软膏交替外擦，每日各2次，隔日肌内注射转移因子3mg×2支，2周为1个疗程。护理人员要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境，在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然，注意观察患者的性格、喜好及生活态度，针对患者的个性特点和需要提供富有个性化、家庭式的病房室内环境，健康教育是满足AIDS合并CA患者信息需要的重要手段和心理护理，应贯穿于整个护理过程中。护士可利用讲座、幻灯片、个别讲解等多种形式向患者讲授诸如隔离制度的意义，正确的饮食原则，常用的抗HIV、HPV药物的作用机制及不良反应，疾病的传播途径及如何自我防护等知识。做好健康教育可密切护患关系，提高患者的治疗依从性。鼓励患者倾诉，排解不良情绪。以患者为中心建立相互信任的护患关系，不过问个人隐私，并注意对其人格的尊重。做好电话随访工作，并协助患者调整生活方式，以便适应治疗安排。本研究运用观察法和问卷调查法，问卷均自行设计，内容包括患者的基本资料（年龄、性别、职业、文化程度等）、对疾病的正确认知、治疗方案对患者是否造成影响以及患者可能出现的心理问题等，采用百分比的方法对问卷进行统计学处理。

2.结果

通过与患者及其家属的交谈，结合问卷调查结果，78例AIDS合并CA的患者的心理状况可以分为7种有害的心理反应，其中以焦虑恐惧型（60.26%）和悲观失望型（51.28%）心理反应较多，无所谓型比例最低，仅占3.85%。另外同一患者常存在2种、3种或多种心理反应，如焦虑恐惧型患者常合并有悲观失望或忧郁孤独情绪，另外共有6例（7.69%）患者同时合并焦虑恐惧、悲观失望、自卑羞愧和忧郁孤独4种心理反应。

3.讨论

单纯的HIV感染者AIDS患者通常存在严重的心理问题，且发生概率显著高于一般人群。国内相关研究表明，AIDS患者最常出现的负性心理主要有焦虑、恐惧、自卑、孤独、抑郁、绝望等，少数患者还存在多疑、对疾病的过分关注、报复和自杀倾向等心理异常。心理干预对于AIDS合并CA患者的治疗与护理有积极作用。护理人员应鼓励患者通过各种方式宣泄自己内心的感受、想法及痛苦，同时教会患者自己喜欢的放松训练方法，有效克服不良的心理障碍，缓解心理压力。注意帮助患者建立良好的支持系统，包括医护人员、病友、性伴侣、家属等。另外护理人员还要多询问、安慰和帮助患者，鼓励患者与亲友联络，让患者感到有依靠，支持患者走出疾病阴影。

参考文献：

[1]曹淑莉，王建云，马雪兰，蔡小林.艾滋病合并卡波西肉瘤患者护理体会[J].内科，2015，（05）：749-750.

[2]周彦云.6例艾滋病患者并发尖锐湿疣微波术后的护理观察[J].云南中医中药杂志，2010，（12）：80-81.

[3]黄玲.艾滋病合并尖锐湿疣患者的心理特征及其护理措施[J].护理实践与研究，2009，（17）：112-114.