直肠癌根治术患者应用护理干预的效果研究毛艳

直肠癌根治术患者应用护理干预的效果研究毛艳

毛艳

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的探析护理干预对直肠癌根治术患者的临床效果。方法选择2015年10月至2016年10月收治的行直肠癌根治术患者48例为研究对象，随机将其分为两个小组，其中给予对照组常规护理，观察组则运用优质护理干预，对比分析两组的护理效果。结果观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，并且住院时间较短，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论临床上将优质护理干预运用在直肠癌根治术患者中，不仅可以避免发生并发症，还能缩短住院时间，减轻患者的经济负担。

关键词：直肠癌根治术；护理干预；临床效果

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofnursinginterventiononradicalresectionofrectalcancer.MethodsAtotalof48patientsunderwentradicalresectionofrectalcancerfromOctober2015toOctober2016wererandomlypidedintotwogroups.Theratsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing.Analysisofthetwogroupsofnursingeffects.ResultsTheincidenceofpostoperativecomplicationswassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup，andthelengthofhospitalizationwasshorter，andthedifferencewasstatisticallysignificant（p<0.05）.ConclusionClinicaluseofqualitynursinginterventioninpatientswithrectalcancerradicalsurgery，notonlytoavoidcomplications，butalsoshortenthehospitalstay，reducetheeconomicburdenofpatients.

Keywords：rectalcancerradicalsurgery；nursingintervention；clinicaleffect

直肠癌是比较常见的-种消化道恶性肿瘤，主要指的是直肠与乙状结肠相交处至齿状线之间的癌，具有并发症多、病程长等特点，不仅威胁患者健康，还降低了患者的生活质量。当前临床上在对直肠癌进行治疗时，手术是比较常用的-种方法，尤其是直肠癌根治术，具有恢复快、创伤小、并发症少以及痛苦少等诸多优点，被广泛运用在临床上。因此，本研究对护理干预运用于直肠癌根治术患者的临床疗效进行了探讨，报道如下。

1资料和方法

1.1-般资料

选择2015年10月至2016年10月我院收治的行直肠癌根治术患者48例为研究对象，根据自愿原则将其分为两个小组，其中对照组24例，观察组24例。对照组中男性13例，女性11例，年龄31-77岁，平均年龄为（53.7±8.5）岁，其中低分化腺癌巧5例，中分化腺癌8例，高分化腺癌11例；观察组中男性15例，女性9例，年龄32-79岁，平均年龄为（53.9±8.6）岁，其中低分化腺癌10例，中分化腺癌10例，高分化腺癌4例。两组患者的手术方式、肿瘤分期等-般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

将患者分成两组，分别为对照组和观察组。对照组：对照组患者在直肠癌根治术治疗的基础上，再给予-般护理。观察组：观察组运用优质护理十预：（1）术前心理护理。术前，患者由于担心疗效和预后，再加上缺乏对手术的全面了解，容易产生紧张、焦虑、疑虑以及焦虑等不良情绪。护理人员要多与患者进行交流，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者内心的真实想法，运用通俗易懂的语言给患者介绍手术的方法、过程、疗效以及可能出现的不良反应等，让患者了解手术过程，消除患者疑虑，使患者能够保持积极向上的心理状态，配合治疗和护理。（2）术后护理：①疼痛干预：通常直肠癌根治术后，患者容易感受到剧烈的疼痛，增加患者的不适感。所以，护理人员-定要加强患者的疼痛护理，耐心给患者解释术后疼痛是-种正常反应，获得患者及其家属的理解和支持，并且指导患者保持舒适的体位，避免牵拉手术伤口造成疼痛感。同时，护理人员要多关心和鼓励患者，指导患者通过听音乐、看书、看电影等方式转移注意力，缓解自身的疼痛，必要的情况下，需要严格按照医嘱要求，给予患者止痛药物治疗。②管道护理干预：术后，护理人员要对胃肠减压管进行妥善固定，避免脱出、受压、扭曲等，并对引流液的量、性质、颜色等进行密切观察，-旦发现异常，及时上报医生。同时，护理人员还要加强尿管护理，尿袋的高度应该比耻骨联合水平低，使尿管保持通畅，每天运用碘伏棉球对尿道口进行消毒，使患者的尿道口保持干燥、清洁，避免发生感染；③排便功能干预：术后7d，护理人员要指导患者正确进行缩肛运动，每次练习的时间控制在5-10min，2～3次/d。同时，饭后30min，指导患者练习排便反射，3次/d，长期进行排便反射练习，能够使患者形成反射性排便习惯，从而促进患者排便功能的恢复。

1.3统计学分析

运用SPSS12.0软件对研究数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组的平均住院时间为（13.2±2.1）d；对照组的平均住院时间为（20.4±3.5）d；观察组的术后并发症发生率10.42%低于对照组34.69%，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

直肠癌根治术是临床上治疗直肠癌比较有效的一种方法，但是患者由于畏惧疾病，再加上担心预后，往往容易产生各种各样的心理和生理问题，对疗效造成严重影响，所以良好的护理干预尤为重要。优质护理是临床广泛应用的-种护理干预模式，在患者治疗后进行护理干预，能够进-步促进治疗效果，缩短住院时间，优质护理干预主要内容如下：①心理护理。护理人员应该积极了解直肠癌患者情绪，告知直肠癌患者手术的治疗方向、手术后会出现的问题等，让患者能够知道进行手术治疗的必要性，提高患者的治疗依从性，若部分患者出现恐慌、焦虑等不良情绪，护理人员需要针对具体情况进行心理疏导，让直肠癌患者说明自己的问题，护理人员进行解答，从而缓解患者的不良情绪。②饮食护理。在手术结束1周后，才可开始进食，且进食为半流质食物，食物应该以高热量的食物为主，不可以过多食用粗纤维等食物，从而减少肠道的负荷，少食多餐，促进治疗效果。③疼痛护理。由于在直肠癌根治术治疗后，直肠癌患者很容易出现疼痛现象，因此，护理人员需要根据患者的疼痛情况，选择适当的护理干预方式，若直肠癌患者必须要使用镇痛泵。进行镇痛时，护理人员需要告知患者使用镇痛泵后会出现的-些不良反应，面对疼痛感较轻的直肠癌患者，护理人员需要转移患者的注意力，让患者听音乐、看小说等，从而减轻疼痛感。因此，针对直肠癌患者在手术后实施优质护理干预，能够有效促进治疗效果，缓解直肠癌患者的不良情绪，提高患者对护理人员的满意度，患者在手术治疗后通过优质护理干预，可促进患者的胃肠功能恢复，缩短住院时间，从而有效提高患者的生活质量，具有较高的临床治疗、护理意义。综上所述，针对48例直肠癌患者采用直肠癌根治术治疗后实施优质护理干预，能够有效提高患者的生活质量，促进治疗效果，可应用推广。

参考文献：

[1]顾荣清.护理干预在直肠癌根治术中的应用效果观察[J].临床护理，2016，14（25）：260-261.

[2]袁友芳.直肠癌根治术患者应用护理干预的效果[J].医疗装备，2016，29（6）：177-178.

[3]袁璇，蔡宇.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响[J].医学护理，2016，37（1）：66-68.