双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

吴丹

长沙市妇幼保健院湖南长沙410007

摘要：目的：探讨小儿腹泻采用双岐三联活菌片与蒙脱石散联合治疗的临床效果。方法：选择腹泻患儿100例，均为我院儿科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就蒙脱石散单用治疗（对照组，n＝50）与加用双岐三联活菌片治疗（观察组，n＝50）效果展开对比。结果：观察组腹泻患儿显效35例，占70%；有效13例，占26%；无效2例，占4%，总有效率为96%。对照组显效26例，占52%；有效17例，占34%；无效7例，占14%；总有效率为86%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组患儿体温恢复至正常用时，粪常规、大便恢复正常用时，腹痛、呕吐缓解用时经统计均明显少于对照组，具显著差异（P<0.05）。结论：针对临床收治的腹泻患儿，应用双岐三联活菌片与蒙脱石散联合方案治疗，可显著提高临床效果，缩短病程。

关键词：双岐三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；效果观察

临床消化系统疾病领域，腹泻发生率居较高水平，由多病原菌感染和多因素作用导致，婴幼儿多见，与此群体消化酶活性相对偏低、机体免疫和消化系统尚未发育成熟，促使体内代谢及消化系统故障相关［1-2］。本病起病急，进展迅速，若救治不当，可明显增加患儿水电解质紊乱、休克等恶性事件发生风险，严重者，甚至引发死亡。有效控制感染，对肠黏膜加以保护，是对本病治疗的主要方法，本次研究针对所选病例，取双岐三联活菌片与蒙脱石散联合方案应用，取得了显著成效，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择腹泻患儿100例，随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄8个月至2岁，平均（1.2±0.3）岁，病程平均（8.3±1.6）d。腹泻为轻度18例，中度16例，重度16例。对照组50例，男29例，女21例，年龄7个月至2岁，平均（1.3±0.2）岁，病程平均（8.1±1.7）d。腹泻为轻度19例，中度17例，重度14例。组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：均有稀便、脓血便及黏脓便等；大便次数>3次/d，明显增加；患儿家属对本次实验均知情同意。（2）排除标准：重要器官如肝、肾严重功能不全者。

1.3方法

两组病例入科后，均给予常规方案治疗。即依据脱水程度，取葡萄糖液注射，以纠正电解质紊乱。同时，保持体内酸碱平衡，根据病情，可行降温操作，饮食以流食为主。对照组：本组患儿单纯采用蒙脱石散温开水冲服治疗，<1岁者，每日3.0g，>1岁者，每日3.0-6.0g，分3次平均服用。观察组：本组患儿蒙脱石散冲服方案同上，同时取双岐三联活菌片加用，<6个月者，每日3片，>6个月者，每日6片，分3次平均服用。

1.4指标观察

（1）对比两组临床效果。（2）对比两组体温恢复至正常时间，大便、粪常规恢复至正常时间，腹痛、呕吐缓解时间。

1.5效果评定

显效：用药3d后，粪便次数及性状呈正常恢复，全身症状消失；有效：用药3d后，粪便次数及性状明显改善，全身症状改善；无效：用药3d后，上述症状和体征无变化，甚至加重。

1.6统计学分析

采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1总有效率对比

观察组腹泻患儿显效35例，占70%；有效13例，占26%；无效2例，占4%，总有效率为96%。对照组显效26例，占52%；有效17例，占34%；无效7例，占14%；总有效率为86%，对比具统计学差异（P<0.05）。

2.2指标恢复情况对比

观察组患儿体温恢复至正常用时，粪常规、大便恢复正常用时，腹痛、呕吐缓解用时经统计均明显少于对照组，具显著差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

腹泻以大便性状改变、次数增加等为临床主要症状，在儿科较为常见。由轮状病毒侵入机体，促肠黏膜屏障受损，进而引起小肠绒毛肿胀或变短，最终导致电解质水平失衡所致。另外，轮状病毒可促双糖酶分解，降低双糖酶有效浓度，造成食物中碳水化合物消化障碍。保护肠黏膜、积极控制感染，是对本病治疗的主要方法［3］。

蒙脱石散含Mg2+、Al3+等成分，属消化道黏膜新型保护剂，可对病菌选择性抑制和吸附，经肠道黏膜相互作用，使病毒侵袭黏膜的力度减弱，对消化道黏膜可发挥理想的覆盖保护效果，加快病程痊愈进程［4-5］。双岐三联杆菌以肠道菌群失调引起的便秘、急慢性腹泻等为主要治疗范围，在慢性腹泻、腹胀、轻中型急性腹泻治疗中作用均较为显著。且对于由肠道菌群失调引发的内毒素血症，也具较佳的治疗成效。双岐三联活菌属机体所需生理细菌的补充，可调整肠道菌群，具清除或抑制肠道致病菌作用，进而有效减少肠源性毒素，增强机体营养消化，促机体所需维生素合成，最终达提高免疫力目的。上述两种药物联用，效果明显优于蒙脱石散单用，本次观察组临床效果，各项指标恢复时间情况均优于对照组。

综上，针对临床收治的腹泻患儿，应用双岐三联活菌片与蒙脱石散联合方案治疗，可显著提高临床效果，缩短病程。

参考文献：

[1]冯婉萍，陈召金，邱瑞清，等.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.

[2]卢建华，刘晓律.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（2）：125-126.

[3]赵萍.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2015，2（23B）：4913-4914.

[4]梁荣梅.双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析[J].现代医药卫生，2013，29（8）：1234-1235.

[5]曾少姬，关云龙，梁文旭.蒙脱石散、双岐三联活菌胶囊联合更昔洛韦治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（8A）：57-58.