脑损伤患者康复护理干预结合高压氧治疗的效果分析

脑损伤患者康复护理干预结合高压氧治疗的效果分析

罗尚风

湖南省人民医院湖南长沙410000

摘要：目的：分析脑损伤病患康复护理干预结合高压氧治疗的效果。方法：筛选出本院诊治的脑损伤病患100例，按照先后就诊时间把他们分成试验组1与试验组2，两组病患都为50例，试验组1给予高压氧治疗，试验组2应用康复护理干预结合高压氧治疗，对比两组病患的临床效果。结果：试验组1的总有效率是76.0%，试验组2的总有效率是92.0%，试验组2高于试验组1，差异较大（P＜0.05）；对比两组病患的运动功能与日常生活能力，试验组2的评分均高于试验组1，差异较大（P＜0.05）。结论：脑损伤病患康复护理干预结合高压氧治疗的效果理想，可明显提升治疗总有效率，增强病患的运动功能与日常生活能力，值得推荐。

关键词：脑损伤；康复护理干预；高压氧治疗；效果

脑损伤是一种严重疾病，会给病患的身心健康甚至生命安全产生较大危害【1】。本研究为了更深入地分析脑损伤病患康复护理干预结合高压氧治疗的效果，筛选出本院2016年3月到2017年3月诊治的100例病患的病历资料进行临床研究，并对比高压氧治疗与康复护理干预结合高压氧治疗的应用效果，见下述总结汇报。

1资料与方法

1.1一般资料筛选出本院2016年3月到2017年3月诊治的100例脑损伤病患，均经颅脑CT等确诊，符合相关诊断标准，病患入院时的GCS<8分，预计生存期>8个月【2】。按照先后就诊时间把他们分成试验组1与试验组2，两组病患都为50例。试验组1：男28例，女22例；年龄46～82岁，平均（59.5±3.7）岁。试验组2：男27例，女23例；年龄46～80岁，平均（59.3±3.8）岁。对比两组的基本情况，差异不大（P>0.05），可进行临床数据分析。

1.2治疗方法试验组1给予高压氧治疗，试验组2给予康本护理干预结合高压氧治疗。高压氧治疗方法：排除高压氧治疗禁忌症，应用YC-2800-20医用高压氧舱，压力为0.2Mpa，稳压面罩吸氧半小时，休息10min再吸氧半小时，慢慢减压至正常压力后出舱，1次/d，共20次。康复护理干预方法：以恢复病患日常生活能力为目的，实施①体位护理：可自己翻身者，协助其翻身，2h/次，以防压疮，病患体位以仰卧位和健侧卧位为宜；②按摩护理：采用按、压、揉、捏法，由远到近、由轻到重、由浅到深、由慢到快进行按摩，15min/次，2次/d；③肢体功能训练：病情稳定后协助病患进行肢体功能训练，先易后难，从坐起、抬臂到扶物站立，时间与强度视病患病情而定，重点训练瘫痪肢体功能较弱的肌群，指导病患多用健肢辅助患肢进行被动训练；④翻身训练：应用Bobath法进行翻身训练，训练项目为向健侧翻身与向患侧翻身两项；⑤步行训练：于平衡杠前进行跨步、两点步行、拐杖步行训练，慢慢过渡到阶梯、跨栏等实际步行训练；⑥语言功能训练：指导病患进行张嘴、伸缩舌训练，以提升其面部、口腔肌力，之后进行发音训练，从单音到多音节再到句子；⑦吞咽功能训练：鼓励病患自己吃饭，进食稠糊状流质食物，细嚼慢咽，少吃多餐。

1.3观察指标（1）比较两组病患的治疗效果，评定标准为①显效：意识清醒，病情完全控制，临床症状消失，日常生活可自理；②有效：意识清醒，病情基本控制，临床症状有较大好转，日常生活稍微受限；③无效：未达以上标准【3】。总有效率=（显效+有效）/N×1100%。（2）比较两组病患的运动功能与日常生活能力，分别应用FMA运动功能评分法、日常生活能力量表（ADL）的Barthel指数记分法进行评定，评分越高说明功能（能力）越强【4-5】。

1.4统计学方法选用SPSSl9.0系统分析数据，计量数据用（?X±S）表示，采用t检验；计数数据用%表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异较大。

2结果

2.1临床疗效对比比较两组病患的治疗效果，试验组1的总有效率是76.0%，试验组2的总有效率是92.0%，试验组2高于试验组1，差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1两组病患的治疗效果比较[n（%）]

注：与常规组比较，*P＜0.05。

3讨论

脑损伤是一种致死率、致残率较高的病症，根据相关报道显示，脑损伤的死亡率在30%左右【6】。随着人们生活质量的不断优化，脑损伤病患逐渐增多，对病患的生活质量与身心健康都造成了极大的负面影响。由于脑损伤病情容易出现恶化，如果未积极进行有效的治疗，将进展为重型脑损伤，这对病患的生命安全会造成极大威胁。因此，对脑损伤病患实施快速有效的治疗与护理至关重要。

高压氧治疗脑损伤，可明显改善脑损伤后的微循环系统，提升血氧含量，减少缺血部位脑组织的死亡，避免再灌注损伤，治疗期间配合体位护理、按摩护理、肢体功能训练、翻身训练、步行训练、语言功能训练以及吞咽功能训练等康复护理干预，可有效控制病患病理性运动模式及肌肉痉挛的发生，并指导其向正确的运动方向靠近，有助于提升临床疗效，进而提高病患的生活质量【7】。本研究结果发现，试验组2的总有效率（92.0%）高于试验组1（76.0%），试验组2的运动功能评分与日常生活能力评分都高于试验组1，提示试验组2的治疗效果比试验组1好，也就意味着，应用康复护理干预结合高压氧治疗脑损伤的临床效果优于应用单纯高压氧治疗。

综上所述，脑损伤病患康复护理干预结合高压氧治疗的效果理想，可明显提升治疗总有效率，增强病患的运动功能与日常生活能力，值得推荐。

参考文献：

【1】祝红娟，王敏，庄志坚，等.高压氧联合康复护理治疗脑损伤患者的疗效观察[J].中国组织工程研究，2016（A02）：4-5.

【2】马菊英.心理护理对高原颅脑损伤患者高压氧治疗的干预效果分析[J].大家健康旬刊，2016，11（6）275-275.

【3】刘玉玲，丁峰，梅亚萍.心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用[J].安徽医学，2015，36（8）：1017-1019.

【4】杨艳，张禹，肖宏.颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预效果分析[J].中国医药导报，2015（29）：122-125.

【5】贺延梅.探讨颅脑损伤患者采用高压氧联合心理护理干预的效果[J].中国保健营养，2016，26（5）：326-327.

【6】赵天宜.重型脑损伤患者手术后早期应用高压氧辅助治疗效果的分析[D].中国医科大学，2015.

【7】王丽华.护理干预与非干预对高压氧治疗效果的对比观察[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：552-552.