护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响观察

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响观察

金秋

金秋

辽宁省辽阳市第二人民医院辽宁辽阳111000

摘要：目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：选取2016年1月-2017年3月四肢骨折术后肢体肿胀患者100例根据护理方法分组。对照组用常规护理方案，观察组开展针对性护理干预。比较两组护理满意度；肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间；护理前后患者肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量。结果：观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间优于对照组，P＜0.05；护理后观察组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：针对性护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果确切，可加速患肢肿胀消退，减轻疼痛，改善患者生活质量，提高满意度，值得推广。

关键词：护理干预；四肢骨折术后肢体肿胀患者；康复效果；影响

研究显示，四肢骨折后肿胀发生的原因在于骨折术后长期卧床，活动少，且手术带来了一定创伤，对机体血液循环产生一定不良影响，加上麻醉、肢体局部软组织损伤等因素影响，导致术后肢体肿胀发生率高，可影响其静脉回流，影响正常动脉供血，并引起深静脉血栓，导致患者生活质量显著降低，增加了患者身心痛苦，且对于骨折术后切口愈合产生不良影响，可见术后肢体肿胀具有较大的危害性，需及早进行护理，减轻肿胀，缓解疼痛[1-2]。本研究选择2016年1月-2017年3月四肢骨折术后肢体肿胀患者100例根据护理方法分组，分析了护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年3月四肢骨折术后肢体肿胀患者100例根据护理方法分组。观察组男29例，女21例；年龄22-77岁，平均（36.71±2.82）岁。开放性23例，闭合性骨折27例。上肢骨折13例，下肢骨折37例。体重最低45kg，最高81kg，体重平均值（56.21±1.56）kg。对照组男27例，女23例；年龄21-77岁，平均（36.56±2.81）岁。开放性23例，闭合性骨折27例。上肢骨折14例，下肢骨折36例。体重最低45kg，最高82kg，体重平均值（56.14±1.51）kg。两组一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组用常规护理方案，观察组开展针对性护理干预。（1）健康教育。对患者介绍四肢骨折术后肢体肿胀发生机制、护理方法和治疗方法，减轻患者焦虑心理和恐惧感，使其更好配合治疗和护理。（2）伤口护理。加强术后伤口的有效护理，观察伤口有无渗血和渗液，并通过冰敷减轻患者疼痛和伤口肿胀，及时更换敷料，保持敷料清洁。若发生异常，需及时汇报医生（3）疼痛护理。对于伤口疼痛的患者，通过和患者主动交谈，给予有效的疏导和心理安慰，减轻患者负性情绪，减轻疼痛感。鼓励患者通过冥想、放松训练、读书和看电视节目等方式转移注意力，疼痛无法耐受的患者遵医给予止痛药物。（4）红外线护理。给予患者伤口红外线照射半小时，以改善血液循环，减轻肿胀。（5）肢体功能训练。在术后给予早期功能锻炼，从床上到下床活动，以减轻肢体肿胀，积极预防肌肉萎缩的出现。

1.3观察指标

比较两组护理满意度（采用自制的满意度量表进行评价，0-100分，80-100分为满意，60-80分为比较满意，低于60分为不满意）；肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间；护理前后患者肢体疼痛程度（采用VAS量表进行评价，总分是0-10分，分值越高则疼痛程度越高[3]）、患肢周径大小、生活质量（采用SF-36量表进行评价，总分是0-100分，分值越高则生活质量越高[4]）。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组护理满意度相比较

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意18例，较为满意18例，不满意14例，总满意度72%；观察组满意33例，较为满意17例，不满意0例，总满意度100%。

2.2护理前后肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量相比较

护理前两组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量评分相近，其中，对照组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量评分分别为7.26±1.52分、37.13±2.22mm、67.11±2.21分，观察组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量评分分别为7.25±1.70分、37.15±2.21mm、67.12±2.21分，P＞0.05；护理后观察组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量评分2.12±0.22分、10.10±0.52mm、94.11±3.52分优于对照组4.21±0.54分、17.11±0.31mm、80.12±2.34分，P＜0.05。

2.3两组肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间相比较

观察组肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间优于对照组，P＜0.05，其中，观察组肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间4.51±1.41d、96.55±2.61分、98.62±1.26分优于对照组7.50±2.76d、82.50±3.52分、82.67±2.59分，P＜0.05。

3讨论

四肢骨折患者容易因创伤、炎性渗出、血管扩张等而引起术后肢体肿胀，在肿胀发生后，患者淋巴液和静脉血回流受阻，甚至可出现皮肤张力性水泡，导致骨折延迟愈合或不愈合[5-6]。对于四肢骨折患者进行针对性护理，可通过健康教育和心理护理，提高患者对肢体肿胀发生原因和处理方法的认知，消除不良情绪，积极配合医护人员的工作[7-8]。本研究中，对照组用常规护理方案，观察组开展针对性护理干预。结果显示，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组肢体疼痛持续时间、肢体肿胀持续时间优于对照组，P＜0.05；护理后观察组肢体疼痛程度、患肢周径大小、生活质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，针对性护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果确切，可加速患肢肿胀消退，减轻疼痛，改善患者生活质量，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1]张玲.护理干预对四肢骨折患者肢体术后肿胀的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（23）：3584-3586.

[2]张玉莲，郭向军.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17339.

[3]王旭，陆娜，孔维涵.护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].河南医学研究，2017，26（18）：3432-3433.

[4]崔蕾.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：62.

[5]潘杏玲，冯周莲，冯惠娇，刘俭葵.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：153-155.

[6]黄少容，田菲.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀病人康复的影响[J].全科护理，2017，15（14）：1733-1734.