优质护理服务在妊高症患者产后出血中的应用及特点分析

优质护理服务在妊高症患者产后出血中的应用及特点分析

杨春苗

天津市西青医院妇产科天津市300380

摘要：目的：探讨优质护理服务在妊高症患者产后出血的应用价值，为临床护理提供参考依据。方法：选取2017年1月—2018年1月期间我院产科收治的62名妊高症患者作为对研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理服务，比较和分析两组患者产后出血发生率及护理满意度。结果：观察组产后发生率明显少于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在妊高症患者中的应用效果良好，可降低出血发生情况，提高护理满意度，值得临床进行推广和应用。

关键词：妊高症；子痫；优质护理；产后出血

妊娠期高血压疾病是女性在妊娠期所特有的疾病，患者可出现高血压、蛋白尿、浮肿、头晕、视物模糊等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，妊高症患者产后出血在临床上十分常见[1]。妊高症国外的发病率约为7%～12%，我国发病率约为9.4%～10.3%，严重威胁母婴安全[2]。既往文献报道表明，有效的护理干预在妊高症患者中的应用十分关键，可减少患者产后出血情况[3]。为此，我院将优质护理有效应用于妊高症患者临床护理中，并取得了一定成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月期间我院产科收治的62名妊高症患者作为对研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，所有患者均经明确诊断为妊高症，所有患者均无严重肝肾功能障碍、凝血功能障碍、意识障碍及精神类疾病，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。其中，对照组年龄22～45岁，平均（31.2±4.2）岁，孕周36～39周；观察组年龄22～46岁，平均（31.1±4.3）岁，孕周36～39周。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2方法

对照组采用产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，具体如下：①健康教育：为患者制定个性化的健康教育方案，语言争取通俗易懂，向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的掌握程度，督促患者按时孕检，早发现、早诊断、早治疗[4]。②病情监测：注意监测胎心、胎动，监测患者的各项生命体征，观察患者的阴道出血情况，并询问患

者的肛门是否有胀痛感，定时按摩子宫，排除宫腔内积血。③围生期护理：加强对妊高症产妇的监护，患者出现头昏眼花、恶心呕吐等症状时，应该及时报告医生。患者分娩后，应促使母婴尽早接触，可通过新生儿吸吮母乳的方式促进催产素分泌，以加快子宫收缩，利于止血。加强病房巡视，定期检查产妇的宫底以及子宫收缩情况，并密切关注产妇的出血量以及血液颜色，以减少其他不良并发症。对于已经发生产后出血的患者，应立即寻找出血原因，迅速止血，并做好抢救器械的准备，必要时子宫切除[5]。④饮食护理：督促患者注意饮食及体重管理，营养均衡，少吃多餐，切记营养过剩导致体重增加过快，定期检查微量元素，注意铁、锌等微量元素的补充，限制钠盐摄入，避免水钠潴留。⑤心理护理：患者因为怀孕常有紧张、焦虑、沮丧的情绪，尤其是初产妇，护理人员应加强医患沟通，耐心向患者讲解妊高症的相关知识，消除其对胎儿健康的顾虑，建立相互信任的医患关系，从而更加有利于其血压控制，保持患者以良好的心态来配合治疗，增加对疾病的信心。

1.3观察指标

①对比两组患者产后出血发生率。②采用自制护理满意度调查表对两组患者进行问卷调查，总分100分，＜70分为不满意；70～85分为满意；＞85分为非常满意。总满意度=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用x±s表示，组间比较行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者产后出血情况比较

观察组产后出血发生率为9.68%（3/31），对照组产后出血发生率为32.26%（10/31），观察组患者产后出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意程度比较

观察组的护理满意度为90.32%，对照组的护理满意度为70.97%，患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，详见表1）。

表1两组患者护理满意度比较表

3讨论

妊娠期高血压症是一种发病于妊娠期的特殊疾病，该病发病率高、病情较重，处理不当患者很容易出现子痫、胎盘早剥、产后出血、心力衰竭等严重并发症，是产科常见危急重症。采取有效的护理措施是治疗和预防妊高症患者产后出血的重要组成部分。

优质护理作为一种新兴的护理模式，强调以患者为中心的服务理念，在常规护理的基础上实施责任制，可整体提高护理服务质量，保全患者生命安全[6]。本研究显示，观察组产后出血发生率为9.68%明显低于对照组的32.26%；观察组的护理满意度为90.32%明显高于对照组的70.97%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。这可能是优质护理的实施有效帮助了患者缓解不良情绪，详细的健康宣教提高了患者对疾病的掌握程度，针对患者产后出血原因给予了及时的治疗处理，从而全方位提升了护理质量。

综上所述，优质护理在妊高症患者中的应用效果良好，可降低出血发生情况，提高护理满意度，值得进行推广和应用。

参考文献：

[1]梁春寒，张梦娇，王子琪.对妊高症患者的临床观察和护理经验进行总结[J].当代医学，2018，24（12）：179-181.

[2]TranquilliAL，BrownMA，ZeemanGG，DekkerG，SibaiBM.Thedefinitionofsevereandearly-onsetpreeclampsia.StatementsfromtheInternationalSocietyfortheStudyofHypertensioninPregnancy（ISSHP）.PregnancyHypertens.2013Jan；3（1）：44-7.

[3]王玉洁.临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析[J].河南医学研究，2014，23（09）：139-140.

[4]易小英，程琪梅.妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响[J].河北医药，2013，35（24）：3826-3828.

[5]刘桂华，沈菊霞，韩丽.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：120.

[6]林霞.妊高症产妇产后出血实施优质护理的观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（22）：5-6.