实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究张琳琳

实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究张琳琳

张琳琳

永仁县人民医院中医科云南楚雄州651400

摘要：目的：研究实施护士分层级管理对基础护理质量影响。方法：资料分析我院2016年8月-2017年8月科室护理人员22名，本组均实施护士分层级管理，比对实施前后本组护理质量评分及患者护理满意度。结果：比对实施前，本组实施后基础护理（98.12±1.0）分等质量评分均更高（P＜0.05）；比对实施前，实施后患者护理满意度98.15%更高（P＜0.05）。结论：护士分层级管理可有效调动护理人员工作积极性，提升基础护理质量，提高患者满意度。

关键词：护士分层级管理；基础护理；质量

随着人们对健康需求的逐步提高，护理人力资源已无法满足护理服务项目需求，而医院护理安全及质量方面问题与人力资源配置密切相关[1]。所以，如何合理、科学的配置护理人力资源，提升护理质量及水平已成为医院护理管理人员讨论的重点话题。本文就选取的科室22护理人员资料予以分析，现作下列报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料分析我院2016年8月-2017年8月科室护理人员22名，均为女性，年龄18-45岁，平均（27.41±5.34）岁；职称：1名副高，3名主管护师，18名护士。

1.2方法

本组均实施护士分层级管理，具体如下：①层级管理机构的构建：依据层级管理模式把科室护理人员共分为2组，并安排2名临床经验丰富的主管护师负责，制定护理人员的培训计划、内容及相关注意事项，且依据层级培训年资较低的护理人员。②层级分组：依据护士能力合理设置岗位，以形成阶梯式护理队伍，并依据护理人员专业水平、个人能力、文化程度及工作经验等分级上岗。③层级分工：护士长为护理质量责任人，监督并协调护理质量，执行、落实护理部各项护理措施及制度；副主任护师则协助护士长管理病房，制定护士分层级的培训计划；责任护师指导初级及专业护理人员对患者护理级别予以评估，制定此病区危重患者护理计划，且对下级护理人员的护理达标情况予以检查。④等级内容：Ⅰ级负责病情轻者，提供常规护理；Ⅱ级负责中度患者，制定护理方案及管理下级护理人员工作；Ⅲ-Ⅳ级负责危重患者，主要处理专业技术高的问题，且对各级工作予以监督。

1.3观察指标与评定标准

2组护理质量水平予护理质量控制标准[2]对护士予以评估，内容包含基础护理、病室管理、护理文书等，各项总分均100分；分值越高提示护理工作质量越佳。采取本院自制问卷调查表对随机选取的54例患者予以评估，满意度=（非常满意数+较满意数）/总例数*100%。

1.4统计原理

探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组内之比经由t检验，而计数单位经由[n（%）]表达，且在组内对比经表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2.结果

2.1比对本组实施前后护理质量评分

比对实施前，本组实施后基础护理、病室管理等质量评分均更高（P＜0.05），详见表1。

2.2比对实施前后患者护理满意度

实施前非常满意18例，较满意24例，不满意12例；实施后分别为26例、27例、1例；比对实施前77.78%，实施后患者护理满意度98.15%更高（P＜0.05）。

3.讨论

建立护士分层级管理制度目的主要是依据护理人员不同级别对应性设立不同层级的护理岗位，获取不同的工作权限、履行不同的岗位职责及任务，以满足各层级患者实际需求，进而保证护理质量水平[3]。

本研究为探讨护士分层级管理的应用有效性，就选取的科室22名护理人员资料予以分析。实施护士分层级管理后，护理工作安排更加有序、合理，且分工明确，且与护理人员文化程度、工龄、职称、专业技能等相匹配，合理使用人力资源，使其个人潜能均得以充分发挥；不同级别护理人员对各自承担的岗位工作内容较熟悉，且对护理技术更加深入，故于工作岗位上可更有效率的工作[4]。此外，实施护士分层级管理能够有效落实每项护理措施，护理人员可于交班记录本中详细记录患者实际病况、医治情况及心理状况等内容，以便接班人员参考，进而为患者提供全程性、连续性护理服务。通过实行弹性排班制可有效、合理安排人力资源，有效解决临床晨晚间高峰期护理人员缺乏而忽略基础护理等问题；同时改变工作时间的分配，可使中午、夜间薄弱时期力量更加充实，更有助于责任护理人员密切观察并抢救患者，进而减少医患纠纷，提高患者满意度[5]。本研究结果显示：比对实施前，本组实施后基础护理、病室管理、护理文书及护理操作技能等质量评分均更高；比对实施前，实施后患者护理满意度更高；提示护士分层级管理可有效提升护理质量，且提高患者满意度。本研究因样本量过少未对本组理论知识考核情况加以分析，待进一步调查再作报告。

总结上文，通过对护理人员实施护士分层级管理，不仅能够提升护理质量，而且有效提高患者满意度，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]王小琳，罗仕兰.护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用?[J].重庆医学，2015，（27）：3839-3842.

[2]毛冰佳，胡艳丽，魏万宏等.基于Delphi法的护士层级管理标准体系研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：7-10.

[3]胡艳丽，党真，魏万宏等.护士层级管理研究进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（15）：1197-1200.

[4]赵勇，宋威，游栋等.护士分层级管理在胸外科监护病房的应用[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：240-241.

[5]陶莲德.护士层级管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，（7）：91-94.