比阿培南治疗社区获得性肺炎的临床研究

比阿培南治疗社区获得性肺炎的临床研究

高春艳

黑龙江省嫩江县立新社区卫生服务中心黑龙江嫩江161400

摘要：目的：探讨比阿培南治疗社区获得性肺炎的临床研究。方法：选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的60例社区获得性肺炎（HAP）患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组，每组患者30例。两组患者均先进行常规治疗，对照组患者在此基础上联合亚胺培南-西司他丁进行治疗。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗有效率方面差异显著，结果具有统计意义（P＞0.05）。观察组患者出现恶心呕吐2例，其不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现恶心呕吐1例、头晕1例，其不良反应发生率为6.7%。两组患者之间无显著差异（P＞0.05）。结论：比阿培南治疗社区获得性肺炎具有较好的临床效果。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

关键词：比阿培南；社区获得性肺炎；治疗；临床研究

Clinicalstudyofacquiredpneumoniabiapeneminthetreatmentofhospital

GaoChunyan

（HeilongjiangprovinceNenjiangcountynewcommunityhealthservicecenter，HeilongjiangNenjiang161400）

[abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalstudyofbiapeneminthetreatmentofcommunityacquiredpneumonia.Methods：fromAugust2016toJuly2017，60casesofcommunityacquiredpneumonia（HAP）inourhospitalwereselectedasthesubjects.Accordingtothedifferenceoftreatment，theywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.Thetwogroupsofpatientsweretreatedwithroutinetreatment，andthecontrolgroupwastreatedwithimipenemandlelastatin.Results：thetherapeuticeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupsintheeffectiverateoftreatmentwassignificant，andtheresultwasstatisticallysignificant（P>0.05）.2casesofnauseaandvomitingoccurredintheobservationgroup，theincidenceofadversereactionswas6.7%，1casesofnauseaandvomitingand1casesofdizzinessinthecontrolgroup，theincidenceofadversereactionswas6.7%.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups（P>0.05）.Conclusion：hasgoodclinicaleffectofbiapeneminthetreatmentofcommunityacquiredpneumonia.Thistreatmentisworthwidelypopularizinginclinicalpracticetohelpmorepatientsbenefit.

[Keywords]biapenem；communityacquiredpneumonia；treatment；clinicalresearch

社区获得性肺炎（HAP）是指患者在院期间遭受感染而发生的一类肺炎疾病。近年来，由于入院就诊患者人数不断增加，导致HAP发生率也成明显的上升趋势。HAP具有较高的危险性，相关资料显示，HAP病死率在40%左右[1]。目前，临床上主要以碳青霉烯类抗生素对患者进行治疗，但随着抗生素的过多使用，新的临床问题出现，即致病菌已对常用抗生素产生一定的耐药性，致使患者的治疗效果明显下降。因此，寻找新的抗生素治疗药物迫在眉睫。比阿培南作为一种新型碳青霉烯类抗生素，其可对临床上多种致病菌产生一定的抑制及杀灭作用。在此次调查中，我院将对比阿培南的治疗效果进行观察，具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的60例社区获得性肺炎（HAP）患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组。观察组患者30例，男18例、女12例，年龄为50~72岁，平均年龄为（59.0±2.4）岁；对照组患者30例，男17例、女13例，年龄为52~76岁，平均年龄为（61.3±3.0）岁。两组患者均符合中华医学会呼吸病学分会提出的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》标准，对分组方案知情无异议，且在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均先进行常规治疗，包括低流量吸氧、气道扩张、吸痰治疗等。

对照组患者在此基础上联合亚胺培南-西司他丁（泰能）进行治疗，具体使用情况如下：泰能，静脉滴注给药法。每次1.0g，每日2次，间隔12h静脉滴注一次。若患者病情严重，则可每日静脉滴注3次，每次间隔时间在8h以上。

观察组患者在常规治疗基础上联合阿比培南（安信）进行治疗，具体使用情况如下：安信，静脉滴注给药法。每次0.3g，每日2次，每间隔12h静脉滴注一次。

两组患者均连续治疗7d，在治疗期间，患者需暂停使用其他抗生药物，避免对调查结果产生干扰。但对于真菌感染患者，可通过氟康唑进行治疗。同时，对两组患者在治疗期间的临床症状进行观察，了解患者是否出现不适情况，一旦患者出现明显药物副作用，需及时对患者进行处理，若处理无效，则需帮助患者更改药物剂量或剂型，亦可直接停止给药，以其他方法进行治疗。

1.3诊断标准

以患者临床病症缓解情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：患者临床不适症状消除，胸部X线片检测无异常，实验室检测细菌清除；（2）有效：患者临床不适症状缓解，胸片X线片检测无明显异常，实验室检测细菌清除率在60%以上；（3）无效：患者治疗前后各项检测指标无明显变化趋势，甚至更为严重。总有效率%=显效率%+有效率%。

1.4统计学处理

此次调查中以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，其中，以t检验作为计量资料，以X2检验作为计数资料。视P＜0.05时结果具有统计意义。

2、结果

2.1治疗总有效率比较

1周后，我院对患者进行各项临床检查，以了解患者的病症恢复情况，并依据诊断标准对患者进行划分。由划分结果可知，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗有效率方面差异显著，结果具有统计意义。具体情况如表1所示：

表1：两组患者的治疗有效率比较（n，%）

2.2治疗安全性比较

我院对两组患者治疗期间是否出现药物不良反应进行观察。其中，观察组患者出现恶心呕吐2例，其不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现恶心呕吐1例、头晕1例，其不良反应发生率为6.7%。两组患者之间无显著差异（P＞0.05）。由于两组患者不适症状较轻，适当处理后患者均得到有效缓解。

3、讨论

近年来，HAP发病率呈明显上升趋势。临床上常通过碳青霉烯类抗生素对患者进行治疗，并以亚胺培南-西司他丁作为首要治疗药物。但随着抗生素的过多使用，致使病原微生物产生一定的耐药性，治疗效果下降明显。因此，寻找新型抗生素对患者进行治疗，具有重要的临床意义。

在此次调查中，我院将主要探讨碳青霉烯类抗生素中另一类药物—阿比培南对社区获得性肺炎的临床治疗效果。阿比培南是一类新型的碳青霉烯类抗生素，其对各类病原维生素均具有较好的临床效果。由此次调查结果可知，以阿比培南对患者进行治疗后，其临床效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗总有效率方面存在显著差异。可对阿比培南的治疗效果进行肯定。同时，该种药物治疗法具有较高的安全性，在此次调查中，患者并未出现明显的不良反应，安全性较高。

总而言之，比阿培南治疗社区获得性肺炎具有较好的临床效果。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献：

[1]孙广信，李国燕，谭然等.比阿培南治疗医院获得性肺炎的临床研究[J].临床荟萃，2012，27（11）：985-986.