超声乳化术对葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果及临床安全性

超声乳化术对葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果及临床安全性

张英楠

辽宁省人民医院辽宁沈阳110001

摘要：目的：探究葡萄膜炎并发性白内障的治疗中采用超声乳化书治疗的临床效果及安全性。方法：选取我院2013年1月～2018年1月诊治的葡萄膜炎并发性白内障患者40例作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为两组，对照组20例行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，观察组20例行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，比较两组临床疗效及安全性。结果：观察组总有效率（95%）明显高于对照组（70%），观察组不良反应发生率（5%）明显低于对照组（30%），差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有葡萄膜炎并发性白内障的患者治疗中采用超声乳化术治疗可取得良好的临床疗效，安全性良好，值得在临床中广泛应用。

关键词：超声乳化术；葡萄膜炎；白内障；治疗效果；临床安全性

葡萄膜炎是临床中常见的眼科疾病之一，可引起多种并发症，白内障即是常见的并发症之一，严重可导致患者失明，因此，对葡萄膜炎所并发的白内障应及时的进行对症治疗，降低患者的痛苦[1]。本研究探究葡萄膜炎并发性白内障的治疗中采用超声乳化术治疗的临床效果及安全性，结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月～2018年1月诊治的葡萄膜炎并发性白内障患者40例作为研究对象，男21例，女19例，年龄34～62岁，平均年龄（47.85±3.11）岁。依据随机数字表法将患者分为两组，对照组20例，男11例，女9例，平均年龄（48.24±3.01）岁；观察组20例，男12例，女8例，平均年龄（46.97±3.31）岁。所选取的患者均取得其本人知情同意，签署知情同意书，经临床诊断为葡萄膜炎并发性白内障，视力均低于0.3，排除有合并严重的玻璃体混浊、视网膜脱离的患者及既往有眼科手术史的患者，两组患者一般资料（年龄、性别等）无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。

观察组行超声乳化联合人工晶体植入术，术前3天予患者应用可乐必妥滴眼液每日四次、迪可罗眼膏睡前一次，典必殊眼膏每日两次，术前30分钟使用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳。盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉患眼，行上方透明角膜切口，侧方角膜辅助性切口，适当的注射粘弹剂，同时分离粘连虹膜。常规性环形撕囊，超声乳化晶状体核，吸除残留皮质，最后植入人工晶体，清理前房的粘弹剂。

1.3疗效评定标准[2]

①在术后1个月对两组临床疗效比较，显效：患者视力矫正≥0.5：有效：患者的视力矫正在0.1～0.5；无效：患者视力矫正＜0.1.总有效率=显效率+有效率。②对两组患者治疗后前房出血、角膜水肿、反复性炎症、黄斑水肿不良发应的发生进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率（95%）明显高于对照组（70%），差异比较有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1：两组临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

葡萄膜炎在眼科众多疾病中较为常见，较难治愈，治疗的过程漫长，且容易引起多种并发症，危害患者的健康，影响患者的正常、生活、工作，严重的导致患者失明，令患者及家属苦不堪言[3]。葡萄膜炎并发性白内障在众多并发症中较为常见，该病发生的原因主要是因为长期炎症反应、使用皮质类固醇激素破坏眼部晶状体的环境，该病的发生可伴有虹膜后粘连，使瞳孔不能散大，增加手术的难度[4]。临床上的治疗工作多采用手术治疗，传统的治疗方法为白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术，在临床中仍被普遍应用，但手术切口大，容易给患者带来不良反应，增加患者痛苦，因此，微创、高效的治疗手段被临床所探索。随着临床技术的发展，超声乳化术以其高效、损伤小、安全性高的优势被临床上所探究。

本研究中显示，观察组总有效率（95%）明显高于对照组（70%），观察组不良反应发生率（5%）明显低于对照组（30%），差异比较有统计学意义（P<0.05）。这提示了将超声乳化术应用到临床治疗中可显著提高治疗的临床效果，降低疾病治疗过程中的不良反应，提高治疗的安全性。该手术在微创的情况下进行，对患者的损伤小，手术时间少，对血-房屏障只有轻微的波动，可促进患者术后的恢复，让患者在最短的时间内恢复视力，减轻疾病给患者带来的痛苦。传统的治疗方法虽有一定的临床疗效，但是也会给患者带来一些并发症，增加患者痛苦，而超声乳化术则尽量降低了治疗给患者带来的并发症，帮助患者减轻痛苦，获得令人满意的治疗效果[5]。

综上所述，对患有葡萄膜炎并发性白内障患者的治疗予以超声乳化术可取得良好的临床疗效，提高治疗的安全性，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]NabilKM.Lensdecompressiontechniqueforpreventionofintrao-perativecomplicationsduringphacoemulsificationofintumescentcataract[J].IndianJOphthalmol，2017，65（12）：1436-1439.

[2]柴飞燕，刘杰为.前囊染色在白色白内障手术中的应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2016，38（8）：561-564.

[3]张纯涛.何媛.贾俊.台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察[J].国际眼科杂志，2016，16（3）：543-546.

[4]翁成海，吴良成，徐廷廷，等.电子撕囊针在白色白内障手术中的应用[J].眼科新进展，2016，36（5）：450-452.

[5]彭婷婷，王勇，鲍先议.飞秒激光前囊膜切开应用于膨胀期白色白内障吸除手术的初步报告[J].中华眼科杂志，2017，53（4）：281-287.