急性胆囊炎患者术后优质护理分析

急性胆囊炎患者术后优质护理分析

向远媚

湖南省保靖县疾病预防控制中心湖南湘西416500

摘要：目的：论文研究的主要目的是分析急性胆囊炎患者的术后优质护理的医学价值。方法：选取60例临床资料分析急性胆囊炎患者的术后修复，依据护理措施的不同将临床资料分组，分别是优质护理组30例，常规护理组30例。结果：结果表明患者术后切口疼痛、感染发生率常规护理组均高于优质护理组，结果的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在急性胆囊炎术后进行优质护理服务能明显的降低术后感染和疼痛的发生率，具有临床推广意义。

关键词：优质护理；胆囊切除术；效果

随着医疗水平和生活质量的提高，高品质的医疗服务成为越来越多患者的需求。优质护理服务在临床中需求越来越高。笔者选取的都是通过手术来治疗急性胆囊炎。笔者主要根据部分普外科胆囊切除术患者的临床资料进行术后优质护理的观察和分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

自1994年到2015年我县治疗了大多数的急性胆囊炎患者，为了研究方便，特选取其中60起临床案例进行分析，资料显示两组患者均有不适症状发生。两组手术治疗患者的一般资料如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：

术前护理包括病人心理护理、术前检查、饮食护理、术前准备、手术方案的制定等。术后护理包括并发症护理、环境护理、术后引流管护理等。（1）心理护理：依据患者一般心理在得知自己患病后往往容易出现心情焦虑和对疾病的恐慌状态，害怕手术，这时护理人员对患者进行心理疏导如讲解病理、手术如何进行、手术成功案例、手术影片等就显得格外重要，这样可以提高患者的配合度［1］。（2）术前检查：检测患者的心肺功能、健康饮食情况和是否出现过药物过敏情况。所选案例中患者的肝功能均有不同程度的损伤，为确保手术的安全，密切注意患者肝功能情况显得尤为重要［2］。需要定期了解的患者情况有：肝功能、凝血功能、血常规等，如出现不良情况必要时给予药物治疗，查看患者的各项生理指标是否正常，以及一些常规指标腹围、尿量等。（3）饮食护理：饮食以清淡为主，不要摄入太多增加肝负担的食物，不要摄入过多刺激性的食物，术前可以喝水，之后以流食为主。（4）术前准备：引导患者进行手术幻灯片观看和术后如何进行排泄物处理，处理大小便时不可太过用力避免伤口裂开。制定手术方案：所有患者采用胆囊切除术治疗。不同之处为：常规护理组（对照组）：在进行胆囊切除术的临床治疗中只是普通的常规护理，不包括术前介绍、入院详细指导等细节，只是简单的术前介绍和术后巡视。优质护理组（实验组）：全程采取优质服务直到患者离开医院，过程中有专门人员对他们进行照顾，搭配合适的食物，伤口的清洁和伤口愈合状态观察，并且随时报告给主治医生，住院过程当中及时了解患者的心理状态患者各项生理功能。术后护理：（1）并发症护理：为了避免伤口感染，若其他身体组织器官受到了感染，一经发现立即采取相应措施，将患者的伤害降到最低及防治其他并发症给患者带来的伤害。（2）环境护理：良好的环境能够影响一个人的心理和身体健康，一般人在好的环境下的工作效率都会有所提高，那么对于患者而言好的环境能有效地帮助其快速恢复，其中良好的环境是噪音小、房间无异味、护理人员耐心不暴躁等。（3）术后引流管护理：术后护理的总称，分时段的对患者生命特征和伤口的观察记录，因为急性胆囊炎起病急，患者容易焦虑术后也不容易平复，所以要进行心理疏导，和他们讲解手术的注意点，要保持愉悦的心情，进食时要细嚼慢咽，尽量先喝粥类食物，最好不要食刺激性食物，也不要吃太多，以免给自己造成消化负担，家属要照顾他们的情绪，不可刺激患者，避免伤口的感染等。

1.3观察指标：

患者进行手术后肩背部疼痛、切口疼痛、感染发生率情况如下表。

1.4统计学分析：

因为要分析统计学意义，我们一般是采用统计学工具建立相应的数据库。（若P＜0.05为差异，有统计学意义）

2结果

3讨论

由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症称之为急性胆囊炎，患有急性胆囊炎的一般特征是右上腹部带有绞痛，该病来的快且急，胆囊、周围组织粘连给手术带来较大的难度［3］。虽然发病中性别没有显著差异，但在年龄上出现了比较明显的差异，入院患者多为40以后的中年人士，由于饮食及生理的改变，在进入中年以后对待食物不再有高要求，喜欢摄入盐分和脂肪含量较高的食物，并且随着年龄的增长身体各机能会有所降低，胆囊分泌胆汁的量不如从前同时摄入食物不恰当，所以急性胆囊炎的发生也有所提高。患者入院接受治疗后护理人员的耐心的术前讲解和大小便指引及相应的心理疏导，医院医生的工作分配及协调工作的配合程度都大大降低了患者的手术担忧，术后及时的更近患者各项生理机能，了解他们的伤口恢复情况，使得患者在心里和生理上都得到了更多的帮助，提高了他们的配合率［4］。在试验中术前和术后都取得了很大的进步。术前准备：让患者不再有心理阴影，抚平了他们焦躁的情绪，正确的术前引导，耐心的手术原理的讲解帮助了患者降低心理障碍。术后护理：手术后的8小时内是不得进食的，但可以饮水，在结束24小时之后仍然需要注意患者的饮食和休息，告诉患者家属要保持轻松的心情，不要有心理负担，及时关注患者情况并和主治医生保持沟通。患者出院前应当和患者沟通好出院后的注意事项，患者的身心健康和恢复程度直接影响着研究结果，所以患者在治疗期间一定能够要保持积极乐观的状态，不要消极也不要受到周围环境的影响，所以我们也会提供良好的休息环境便于患者休息恢复，患者出院后，可以要治疗医师的电话或者护理人员的联系方式，便于在家修养的时候有问题可以询问医生或者相关护理人员，这将对患者的恢复有很大的作用。注意患者的饮食安全和休息情况一定要合理，建议患者多食用少油少盐高蛋白易消化和易咀嚼的食物。手术复查是必不可少的，家属及患者自己应当及时复诊，出院后主要是药物治疗，如果出院后身体出现不适应当及时就医。鼓励患者注意休息和饮食，防止伤口感染。笔者通过研究分析60例普通外科治疗的结石性胆囊炎手术患者临床资料，由此可见优质护理在医学中提高患者的恢复率上有明显帮助，并且它是有统计学意义的，所以值得在临床上推广应用。

小结：

在对60例患者的研究中可以看出优质护理必要且具有医学推广意义。优质护理主要是对患者心理进行保护，是一种心理服务，对患者不管是术前还是术后都是从患者的利益为出发点的，不仅做好基础护理，更从心理、社会等方面全面满足患者合理需求。由本文可见，在接受优质护理的患者中，我们有严密的计划，给患者创造良好的环境，提供优质护理服务，耐心细致的给他们讲解注意事项和手术过程，结果表明我们取得了不错的结果，患者焦躁情绪降低，心理负担降低，更加配合手术。

参考文献：

[1]张小兰、杜飞燕、曹燕等，上腔静脉综合征行支架植入术的护理[J].天津护理，2012，20：296-297.

[2]李娜，浅谈布加综合征患者行下腔静脉造影球囊扩张术的护理[J].内蒙古中医药，2013，32：154.

[3]欧胜华，王爱华，谭李军，腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因分析及护理干预[J].当代护士，2011，12：1789.

[4]姜伟峰，非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理[J].护理进修杂志，2012，27：246.

[5]许文珍，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的配合和护理[J].临床护理杂志，2011，10：47.