CT与MRI诊断脊柱外伤的临床价值分析

CT与MRI诊断脊柱外伤的临床价值分析

兰向宇赖少华黄国财

贺州广济医院骨二科贺州市542800

摘要：目的：探索在患有脊柱外伤患者的临床诊断当中，患者接受CT与MRI诊断后的不同效果。方法：选择我院在2015年5月-2017年2月当中收治的74例脊柱外伤患者为相关对象，根据患者诊断方式的不同将其均分成为常规组与改良组，常规组患者需要接受CT扫描诊断，改良组患者则需要接受MRI扫描诊断，对比两组患者的具体诊断情况。结果：改良组患者韧带损伤、软组织损伤的检出例数多与常规组，但是骨折线的检出例数少于常规组，两组患者的相关数据对比存在明显差异（P＜0.05）。此外，两组患者脊髓损伤与椎弓骨折的检出情况对比无差异存在。结论：在脊柱外伤患者的临床诊断当中，CT与MRI在实际中各具优势，医生可以根据实际情况进行选择，也可以让患者同时接受两种方式同时诊断。

关键词：脊柱外伤；MRI；CT；诊断；价值

在临床骨外伤疾病当中，脊柱外伤是较为常见的一种疾病类型，其发生的原因相对较多，主要包括该空坠落、交通事故、脊柱受到暴力冲击或者患者在弯腰弓背的时候受到极强的挤压等[1-2]。对于脊柱外伤患者而言，科学、尽早的诊断十分关键，这对于患者的后续治疗等存在重要意义。在临床脊柱外伤患者的诊断当中，所应用的诊断方式较多，但是不同的诊断方式对患者的适应证不同。所以，医生需要根据患者实际情况加以选择。我院在脊柱外伤患者的临床诊断当中应用CT与MRI方式，现根据实际情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年5月-2017年2月在我院接受诊治的外伤患者中选择74例脊柱外伤患者开展分析，患者的纳入标准为：所有患者均为外伤造成脊柱损伤、患者的症状为局部疼痛且活动明显受限、自愿参与此次研究并且签署知情同意书的患者。为保证研究效果准确性，我院将以下患者排除：精神功能障碍患者、意识丧失患者、神经退行性疾病患者、合并其它类型外伤患者、合并其它脊柱疾病患者。我院根据患者诊断方式的差异将其均分成为常规组与改良组，每组各有37例对象。常规组中男性患者20例，女性患者17例，患者年龄为12—68岁；改良组患者中男性21例，女性为16例，患者年龄为11—70岁，两组患者的各项基本资料在对比后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者需要接受CT扫描诊断，医生将患者扫描的层距与层厚均设定为3mm，螺距为1.12，扫描的矩阵则为512×512。医生在对患者进行扫描的时候需要以病变部位为主进行螺旋扫描，并且在结束扫描之后将患者的扫描图像及相关数据等进行整理与分析。

改良组患者则需要接受MRI扫描诊断，医生需要对患者的病变部位进行轴位扫描，并且对患者的矢状位进行扫描，患者MRI扫描的层距与层厚均为4mm，扫描的矩阵为256×256[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方式诊断之后的病情类型，并作以分析。

1.4统计学方法

本次研究中两组患者的相关计数资料需要接受SPSS21.0软件包进行分析处理，若具体数据在计算对比后显示P＜0.05，则可视为存在明显差异。

2结果

3讨论

脊柱是人体当中解剖结构较为复杂的部位，在受到外部损伤之后会出现明显的韧带损伤、脊髓损伤等不同类型的症状，脊柱外伤患者如果无法接受科学的治疗，身体很有可能出现残疾，部分患者甚至会因此死亡[4-5]。在此背景下，对脊柱外伤患者进行科学的诊断十分关键，这对于患者后续治疗方案的确定及预后等有重要意义。

在脊柱外伤患者的临床诊断当中，传统的X线诊断较为困难，患者在接受X线扫描诊断后，脊柱骨折等情况很难被及时发现，只有粉碎性骨折的患者才能得到及时诊断。我院在此类患者的临床诊断中分别应用CT与MRI的方式，CT扫描对于患者的骨折线及骨折部位等可以有更为清晰且全面的显示，这主要是由于患者不同的组织部位对于X线的吸收程度等不同，根据患者相关部位的灵敏度进行数据转换，以此对患者实施诊断。与CT方式相比，MRI扫描可以对患者的韧带损伤、软组织损伤等进行较为明显的诊断，这是因为MRI扫描可以对患者的软组织产生较高的分辨力，与CT相比，MRI扫描更可以将单纯性的脊髓损伤等症状诊断出来，并且将相关的信号等传输到计算机进行成像分析，以此为基础对患者实施科学诊断。医生在利用MRI对患者实施诊断的时候，需要先对患者的病变部位进行轴状扫描，之后再进行矢状位扫描。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同方式的诊断。在对比具体的诊断结果后可以看出，两种方式在韧带损伤等情况下的检出例数存在明显差异，但是在脊髓损伤与椎弓骨折的诊断中不存在差异。

结语：

在脊柱外伤患者的临床诊断方式选择当中，CT与MRI扫描可以针对不同类型的脊柱外伤症状进行诊断，医生可以结合实际情况为患者选择诊断方式，以此确保患者脊柱外伤得到科学确诊。

参考文献：

[1]宋平.CT和MRI对脊柱外伤诊断价值的对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10）：1460-1461.

[2]林歆，毕诗诚，黄伟浪，吴光任，涂昌灼，陈国雄.CT与MRI诊断脊柱外伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（06）：1127-1129.

[3]高连华，李德春，雷慧宁.比较CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断的临床价值[J].中国医学装备，2014，11（12）：142-144.

[4]张元刚，王丽，方小东，赵飞.脊柱外伤的CT与MRI影像诊断价值比较分析[J].当代医学，2017，23（08）：56-58.

[5]吴陈欢，郭璇，程中华.脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（07）：118-120.