无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果阳邵华

无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果阳邵华

阳邵华

邵阳市中医医院内科湖南邵阳422000

摘要：目的分析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果。方法本课题选取的150例老年冠心病患者均是本院2017年4月—2018年4月纳入，由就诊时间先后分组，实验组和对照组均75例，分别应用无缝隙护理和常规护理，对比两组心绞痛控制和预后效果。结果实验组患者TS、DP、PL、AS、AF等评分均明显高于对照组，而预后不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果较显著，能严格控制患者心绞痛症状，对预后康复具有积极促进作用，有助于减少预后不良事件。

关键词：无缝隙护理；老年；冠心病；心绞痛；预后

冠心病是临床常见心血管疾病之一，多发于老年人，具有发病率高，病死率高等特点，发病后通常伴随着心绞痛症状，严重影响到老年患者身心健康和生活质量，现阶段，临床多采用药物、手术等方法进行治疗，但多数患者仍然存在心绞痛情况，且预后效果并不理想，极易出现心梗、心力衰竭等不良结果，故需要为老年患者提供连续优质、综合系统的护理，严格控制心绞痛症状，促进预后康复[1]。该研究选取150例老年冠心病患者，分析无缝隙护理对其心绞痛控制及预后的效果，具体报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本课题选取的150例老年冠心病患者均是本院2017年4月—2018年4月纳入，由就诊时间先后分组，实验组和对照组均75例，其中83例男、67例女；年龄63—84岁，平均（71.67±5.03）岁。两组患者在病程、病因等临床资料上无异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均需接受心电监护、卧床休息、调脂治疗、抗栓治疗、高流量吸氧治疗，对照组应用常规护理，比如观察生命体征、心理疏导、用药指导等，实验组在对照组基础上应用无缝隙护理，具体内容：①建立责任制无缝隙医护联合小组：科室护理人员被分类成三个责任制无缝隙医护联合小组，每组成员包括1名护士长（小组组长）、1名主管医师、1名高级责任护士、3名护理人员，小组医师和护理人员需分管每组患者，结合患者实际病情、护理水平，通常情况下，每位护理人员需管理患者1—3例，小组组长需将成员信息和照片张贴出去，便于家属和患者及时向负责护士提意见；②无缝隙排班：严格按照8小时在岗、24小时负责制的原则实行排班，护理人员需在护理前一周反馈自身班次需求，由小组组长根据节假日、患者需求进行安排，保证护理人员能够得到充足休息，提高护理工作安全性和连续性；③无缝隙专科护理：入院后，小组成员需全面评估患者的心理状况、疾病知识知晓程度、生理习惯、病情病历、健康状况等，及时发现护理问题制定连续全面的护理方案，在完成病情观察、急性期生命体征监测、预防并发症、用药指导等常规护理的同时，需重点开发患者病情稳定期时的潜力，首先，健康宣教：告知患者冠心病知识、发病原因、病理机制、症状表现、治疗方法、正确用药、药物药理作用、用药注意事项、药物不良反应、并发症等，禁止患者及家属自行加减用药剂量，并需要为患者讲解运动、饮食、用药、心理、血压监测、急救措施等，根据患者实际病情，指导进行适当强度的运动锻炼；其次，心理护理：告知患者愉悦情绪有助于缓解心绞痛症状，并指导患者保持积极乐观的心态，为患者讲解采用倾诉法、意向放松法、情绪转移法等及时调节心理情绪，严格控制自身行为，尽量保持开心、愉悦的情绪；最后，生活方式指导：为患者提供多样多种类、高蛋白、丰富维生素的食物，比如蛋类、瘦肉、豆制品、动物肝脏、蔬菜、鱼肉等，保证营养均衡，同时需要为患者腹部按照顺时针进行按摩，避免便秘导致患者用力排便增加心肌耗氧量，加重心绞痛症状。

1.3评价标准

应用西雅图心绞痛量表（SAQ）评估两组患者心绞痛控制效果，其中包括治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）、躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF）等五项内容，评分越高表明患者心绞痛控制效果越好、生活质量越高[2]，并对出院患者进行为期3个月的随访工作，记录两组患者预后不良事件发生率，其中包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭、死亡等。

1.4统计学处理

将两组心绞痛控制和预后效果录入SPSS19.0软件，（x±s）表示定量资料，检验行t值，卡方检验定数资料，表示用百分率（%），当P＜0.05时，组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组心绞痛控制效果对比

护理后，实验组患者TS、DP、PL、AS、AF等评分明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1两组心绞痛控制效果对比（x±s，分）

3讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心血管缺氧缺血、狭窄堵塞而引发的心血管疾病，多发于老年人群，其临床症状多表现为心绞痛症状，症状严重者极易引发恶性心律失常、急性心肌梗死等并发症，进而影响到老年患者身心健康，降低生活和生存质量，再加上近几年我国人口老龄化进程不断加深，生活饮食规律不断改变，老年冠心病发病率表现出逐年增高现象，当前，临床多采用手术、药物治疗等方式，但多数患者仍存在心绞痛症状，且预后效果较差，极易发生心律失常、心肌梗死、心力衰竭等不良事件，因此需要为老年患者提供连续性的护理服务，及时改善患者心绞痛症状，而无缝隙护理是一种以患者身心需求和满意度作为标准的新型护理模式，能根据患者需求建立医护联合小组，并提供无缝隙排班、无缝隙专科护理等，充分体现了以人为本的理念，有效结合了现代护理、优质护理和个性化护理，为患者提供更加完善、优质的健康宣教、心理护理和生活方式指导，能有效提高护理质量，有助于严格控制患者心绞痛症状，促进预后康复[3]。

研究发现，护理后，实验组患者TS、DP、PL、AS、AF等评分明显高于对照组，而预后不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），总之，无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果较显著，能及时控制患者心绞痛症状，提高预后效果，值得推广应用在老年冠心病患者中。

参考文献：

[1]周敏.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：267-268.

[2]宫洁.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：171-172.

[3]付宇.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：118-118.