重度妊娠高血压病人院前急救护理体会

重度妊娠高血压病人院前急救护理体会

钟涛

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：探讨重度妊娠高血压病人院前急救护理效果。方法：收治62例重度妊娠高血压患者。常规组：不对患者实施急救护理。研究组：对患者实施急救护理。结果：研究组患者入院前焦虑评分低于常规组，两组进行比较，有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的急救护理满意率96.77%高于常规组的70.97%，两组相比，存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重度妊娠高血压患者实施急救护理，可在最短时间内将患者送至医院，提高抢救成功率，降低并发症的发生，有效确保孕妇和胎儿的安全。

关键词：人院前；重度妊娠高血压；急救护理

妊娠高血压就是孕妇在妊娠后出现全身小动脉痉挛，从而诱发胎盘血液灌流量下降，胎儿在宫内处于缺氧状态。临床症状表现为肢体水肿、高血压以及蛋白尿等情况。重度妊娠高血压临床表现为昏迷、抽搐、心肾功能衰退等，这对患者的生命安全产生一定威胁。重度妊娠高血压初期临床症状不明显，病情发展快，疾病较为严重。所以，如确诊为重度妊娠高血压，及时开展相对应治疗和护理有着重要意义[1]，可有效降低并发症的发生，确保产妇和胎儿的安全。因此，本文就针对重度妊娠高血压患者在住院前实施急救护理，观察其临床价值，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收治2016-12至2017-12共62例重度妊娠高血压患者。采用电脑随机抽取的方法，分为常规组和研究组，各组31例。

常规组：年龄25至37岁，平均年龄（31.37±1.43）岁；

研究组：年龄25至38岁，平均年龄（31.35±1.45）岁；两组患者在一般资料方面不存在明显差距，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确诊为重度妊娠高血压；②患者或者家属自愿签订知情同意书；③患者出现不同程度呼吸困难、抽搐等临床症状；④无其他并发症。

剔除标准：①肿瘤；②认知障碍；③精神系统疾病；④对药物过敏者；⑤中途退出者；

1.3方法

常规组：不对患者实施急救护理。

研究组：对患者实施急救护理。接到患者求救电话后，立刻安排工作经验丰富的医护人员跟车出针。重度妊娠高血压疾病发展快，而且病情较为严重，接到急诊电话后立刻出发，在前往途中，护理人员与患者或者家属进行沟通和交流，掌握患者当前状态，指导家属简单的基本急救方法，例如调整患者体位等操作，改善患者紧张情况，让其明白良好的配合有助于提高抢救效果。

现场急救护理：护理人员达到现场后，立刻为患者测量体温和血压，对患者的症状表现进行记录，记录胎儿胎动情况，观察孕妇是否有阴道流血情况。对出现呼吸不畅、抽搐的患者进行相对应处理，将患者转运动急救车，护理人员在整个搬运过程中，加强对患者神志、面色的观察，若出现异常情况及时通知医师处理[2]。

急救车护理：患者转送到急救车上后，护理人员为患者调整舒适的体位，一般为左侧卧位，为患者建立静脉通道，留置外周静脉留置针，对其实施心电监护，对患者的心率、血压等生命体征进行监测。针对出现抽搐的患者，将口腔异物清除，口腔保持清洁有助于呼吸道通畅，避免患者出现窒息情况。若抽搐较为严重，可应用硫酸镁进行注射，从而改善患者抽搐情况，还可达到预防舌咬伤情况出现。针对呼吸不畅的患者立刻实施氧疗，护理人员及时与医院沟通，让其做好准备工作，将所用到的器材、设备和药物等提前备好。让院前急诊与院内急诊做好对接工作。让患者入院后及时进行救治，方可提升前抢救成功率，降低不良反应的发生，确保预后效果。

心理护理：重度妊娠高血压疾病较为严重，患者和家属的思想负担较重，对孕妇和胎儿的生命健康过于担忧，从而出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁等情绪。而重度妊娠高血压患者的情绪会影响血压波动，若孕妇过于紧张、焦虑会使血压升高，血压超过正常范围值就会影响胎儿，从而诱发一系列并发症[4]。所以，控制产妇的情绪波动有着重要意义。当产妇在救护车上时，护理人员就应对孕妇和家属进行性心理疏通，告知其重度妊娠高血压发病过程，诱发因素以及治疗流程和预后效果等，让其掌握基本疾病知识，不必有过重的心理负担，孕妇和家属进行良好的配合，采用合理的治疗方法和护理措施，可有效确保孕妇和胎儿的安全。护理人员与患者和家属沟通时，掌握其心理负性情绪，从而进行针对性疏通和讲解，让其放松心态，释放心理情绪，让心率保持稳定状态，可降低对胎儿和孕妇的损伤。护理人员适当的鼓励患者和家属，提高其战胜疾病的信心，让家属成为患者坚强的后盾[5]。

1.4观察指标

采用焦虑评分表，对两组患者的焦虑情况进行评比，同时发放调查表，让患者和家属对此次护理服务进行评价。

1.5统计学方法

计量资料以（）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者入院前焦虑评分情况

研究组患者入院前焦虑评分低于常规组，两组进行比较，有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1对比两组患者焦虑评分情况（）

3讨论

重度妊娠高血压属于临床中急症重症，对其在入院前实施急救护理有着重要意义，可疏通患者心理情绪，改善患者临床不适症状，为患者赢得更多的抢救时间。

此次研究中，急救护理体会分工明确，职责内容清晰，对患者疾病监测有力[6]，根据患者出现抽搐、呼吸不畅等情况及时处理，针对患者的需求尽可能满足，在最短时间内将患者送至医院，提高抢救成功率，降低并发症的发生，有效确保孕妇和胎儿的安全。

参考文献：

［1］孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，10（6）：138-140.

［2］陈洪波.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者负性情绪的影响[J].承德医学院学报，2013，30（6）：497-498.

［3］张国华，魏国华.80例妊娠高血压综合征病人的临床观察及护理[J].护理研究，2013，27（3C）：814-815.

［4］卢佩玲.重度妊高症产前产后综合护理探究[J].航空航天医学杂志，2015，26（11）：1439-1440.

［5］aCostaTP，LealMC，MotaJC.ComparisonofpregnancycharacteristicsandoutcomesbetweenHIV-infectedandHIVnon-infectedwomeninBrazil[J].AIDSCare，2013，25（6）：686-690.

［6］HentschkeMR，CarusoFB，PaulaLG.IsthereanyrelationshipbetweenABO/Rhbloodgroupandpatientswithpre-eclampsia?[J].PregHyperten，2014，4（2）：61.