探析乙型肝炎病毒感染与血清类风湿因子关系

探析乙型肝炎病毒感染与血清类风湿因子关系

张爽英

湖南省湘乡市人民医院湖南湘潭411400

摘要：目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）感染与血清类风湿因子（RF）之间的关系。方法：将80例HBV感染的患者作为研究组，和80例体检者作为对照组进行分析，所有患者皆收集于2015年3月~2016年9月一年半时间内，对所有对象的RF进行检测，比较两组检测的结果情况。结果：研究组和对照组的血清RF呈阳性率分别是27.50%、6.25%；两组谷氨酸氨基转移酶（ALT）、HBVDNA定量和HBV乙肝e抗原）（HBeAg）检测中，HBeAg阴性与阳性HBV感染者RF阳性率对比无明显差异，HBVDNA阴性和阳性患者血清RF阳性率对比无明显差异（P＞0.05）；ALT正常与异常者的RF阳性率对比有明显差异（P＜0.05）。结论：HBV感染者的血清RF与其ALT、HBeAg水平具有一定相关性，检测血清RF变化可对临床治疗做出借鉴。

关键词：乙型肝炎；病毒感染；血清类风湿因子

Abstract：Objective：toanalyzetherelationshipbetweenhepatitisBvirus（HBV）infectionandserumrheumatoidfactor（RF）.Methods：80patientswithHBVinfectionasstudygroup，and80casesascontrolgroupwereanalyzed.AllpatientswerecollectedinMarch2015~2016yearinSeptemberayearandahalfhours，todetectalltheobjectsinRF，comparedwithtwogroupsoftestresults.Results：theserumRFofthestudygroupandthecontrolgrouppositiverateswere27.50%，6.25%；twogroupsofalanineaminotransferase（ALT），HBV，DNAandHBV）quantitativehepatitisBviruseantigen（HBeAg）detection，HBeAgnegativeandpositiveHBVinfectionpositiverateofRFwasnosignificantdifference，nosignificantdifferenceinthepositiverateserumRFHBVDNAnegativeandpositivepatientscompared（P>0.05）；thepositiverateofRFALTcomparedwithnormalandabnormalsubjectshadsignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：theserumRFlevelofpatientswithHBVinfectioniscorrelatedwiththelevelofALTandHBeAg，andthechangesofserumRFcanbeusedforreferenceinclinicaltreatment.

HepatitisB；virusinfection；serumrheumatoidfactor

HBV感染是一种慢性病变，有研究指出，HBV可刺激机体出现自身免疫，提高机体自身的抗体，而RF就是升高的抗体之一[1]。对此，本研究将于2015年3月~2016年9月一年半时间内收集的80例HBV感染的患者作为研究组，和80例体检者作为对照组进行分析，对所有对象的RF进行检测，旨在分析患者HBV感染与血清RF之间的关系，结果如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

本研究将于2015年3月~2016年9月一年半时间内收集的80例HBV感染的患者作为研究组，其中，男女患者例数比是48：32；年龄为22~68岁，平均为（39.6±4.2）岁；HBeAg阴性者26例，阳性者54例；患肝癌者14例，患乙肝硬化者33例，患慢性乙肝者33例；和80例体检者作为对照组进行分析，其中，男女体检者例数比是39：41；年龄20~69岁，平均为（38.2±2.8）岁；两组受试者的性别与年龄等资料对比差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

仪器选择：PPUS-2018G全自动生化分析仪（厂家：上海名元医疗器械公司），TL988-IV荧光PCR检测仪（厂家：天隆诊断仪器公司），NP968-S全自动酶免仪（厂家：天发仪器公司），西门子TL-80化学发光仪（厂家：嘉康仪器公司），RF检验试剂（厂家：西化仪科技有限公司）[2]。检验方法：对全部受试者取清晨空腹静脉血，以2000r/min的速度离心3分钟，然后将血清分别装在不同的试管中，在零下80℃的冰箱中保存。在二次融化后实施血清RF、ALT、HBVDNA及HBV血清标志物的定量检测，同时要避免标本的反复冻融，记录检测结果。

1.3统计学处理

数据处理选择SPSS18.0软件加以分析，计数资料用例数或者百分比表示，组间对比又X2检验，将P＜0.05作为统计存在统计意义。

2.结果

2.1对比两组受试者的血清RF阳性率

研究组和对照组的血清RF呈阳性率分别是27.50%、6.25%，两组受试者的血清RF阳性率比较有明显差异（P＜0.05），见表1：

2.2研究组各项指标血清RF阳性率对比

研究组患者中，肝癌、乙肝硬化、慢性乙肝患者的血清RF阳性率分别是35.74%、30.30%、27.27%，差异不明显（P＞0.05）；研究组的HBeAg阴性者26例，阳性者54例，其血清RF阳性率分别是15.38%（4/26）和31.48%（17/54），差异明显（P＜0.05）；而HBVDNA阴性与阳性患者分别是31例、49例，其血清RF阳性率分别为25.81%（8/31）、24.49（12/49），差异不明显（P＞0.05）；ATL异常与正常患者分别是51例和29例，其血清RF阳性率分别是31.37%（16/51）和13.79（4/29），差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

有研究显示，全世界每天死于肝癌、肝硬化及肝衰竭等HBV相关性疾病的人数为100万人，是一种危机全球人类健康的关键疾病。有研究者在1989年对自身的免疫性肝炎者进行检测，测出了抗丙型肝炎病毒抗体，而到了2001年才提出HBV可刺激机体出现自身免疫性肝炎[3]。从本组研究的结果中，研究组和对照组的血清RF呈阳性率分别是27.50%、6.25%，证明血清RF作为自身抗体，其出现就证明机体免疫功能存在紊乱征兆；而对研究组患者各种情况的血清RF情况对比中，肝癌、乙肝硬化、慢性乙肝患者的血清RF阳性率分别是35.74%、30.30%、27.27%，差异不明显（P＞0.05），表明随着乙肝感染的病情恶化，血清RF阳性率会呈现出递增趋势；研究组的HBeAg阴性者26例，阳性者54例，其血清RF阳性率分别是15.38%（4/26）和31.48%（17/54），差异明显（P＜0.05），表明检测受试者的HBeAg便可了解机体有无感染HBV，同时还可了解肝细胞传染性及其损伤程度[4]；而HBVDNA阴性与阳性患者分别是31例、49例，其血清RF阳性率分别为25.81%（8/31）、24.49（12/49），差异不明显（P＞0.05），证明HBVDNA与血清RF并无关联性；ATL异常与正常患者分别是51例和29例，其血清RF阳性率分别是31.37%（16/51）和13.79（4/29），差异明显（P＜0.05），一般情况下，ALT在干细胞与线粒体中存在，一旦患者的线粒体受到损伤，ALT则可进入外周血，ALT升高可提示肝脏损伤，可知血清RF和肝脏损伤及ALT水平的升高相关，血清RF的阳性率越高，肝脏损伤的程度就越重[5]。

综上，HBV感染者的血清RF和患者HBeAg、ALT水平具有相关性，对患者的RF变化进行检测，可为临床治疗疾病提供有效诊断证据。

参考文献：

[1]舒发明，龚世梅，李海斌，冯全生，姜岑.古之名方治疗慢性乙型肝炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报.2015，12（02）：36-37.

[2]王安娜，封晓昆，闫晓东，石英，陈德喜.自噬与乙型肝炎病毒复制的关系[J].临床荟萃.2015，06（02）：2312-2313.

[3]张磊，谷甸娜，陈永平，郑明华.慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平及意义[J].医学研究杂志.2011，21（07）：334-335.

[4]周海舟，张娜，宋丽婷，蒋丽鑫，关秀茹.乙型肝炎患者血清抗核抗体的研究[J].哈尔滨医科大学学报.2011，25（03）：14-16.

[5]古巧燕，冯义朝.乙型肝炎病毒感染与血清类风湿因子相关性研究[J].肝脏.2014，04（10）：283.