临床抗菌药物在妇产科的应用分析李海平

临床抗菌药物在妇产科的应用分析李海平

李海平

湖南省邵阳市中医医院药剂科422000

摘要：目的：分析临床抗菌药物在妇产科的应用状况。方法：对患者进行调查，了解患者疾病以及用药情况、挂诊科室、患者的性别和年龄以及病史、治疗目的等方面。结果：182例妇产科患者应用165例患者应用抗菌药物，应用率为90.66%。妇科应用抗生素药物占79.17%，产妇应用抗生素药物占89.09%。多数患者应用抗生素治疗多为治疗疾病，联合抗生素用药情况要高于单独应用一种药物治疗。各个应用抗生素药物治疗存在一定差异（P<0.05）。产科主要以青霉素类、头孢菌素类和甲硝唑，妇科主要以氨基糖为主。各个抗生素种类应用率存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：对于妇产科患者要注重抗菌药物的应用，要根据患者的疾病严重程度，合理选择最佳的抗菌药物，从而确保用药安全性、科学性以及合理性。

关键词：妇产科；临床抗菌药物；应用分析

抗菌药物在临床中不仅应用率高而且范围非常广。抗菌药物的种类较多，有磺胺类、抗生素类以及喹诺酮类，抗菌药物能及时控制细菌繁衍，发挥抗感染作用。但是不合理应用抗菌药物会对机体产生一定影响，例如二重感染、机体产生耐药性等，对患者的生理和心理均产生负担。本文就妇产科应用抗菌药物的情况进行分析和研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年8月至2017年3月共182例妇产科患者。年龄22至48岁，平均年龄（32.1±1.3）岁。住院时间1-20天，平均住院时间（11.1±0.8）天，平均服用抗菌药物时间（7.2±0.5）天。

1.2纳入方法

①均是妇产科患者；②精神状态良好，无意识障碍；③无血液传染性疾病；④无其他恶性肿瘤；⑤自愿签订知情同意书。

1.3方法

对患者进行调查，了解患者疾病以及用药情况、挂诊科室、患者的性别和年龄以及病史、治疗目的等方面。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析妇产科的药物应用情况

182例妇产科患者应用165例患者应用抗菌药物，应用率为90.66%。妇科应用抗生素药物占79.17%，产妇应用抗生素药物占89.09%。多数患者应用抗生素治疗为治疗疾病，联合抗生素用药情况要高于单独应用一种药物治疗。各个应用抗生素药物治疗存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1

3讨论

抗菌药物在临床中应用率非常广，因为抗菌药物具有极强的杀菌作用，抑制细菌的活性，从而降低机体感染的机率。抗菌药物种类很多，经常应用的抗菌药物有β-内酰胺类、氨基糖苷类以及氯霉素等等。随着我国医疗技术的进步，对抗菌药物的研发也越来越重视，各个科室应用抗菌药物的机率也越来越高[1]。本文研究：妇科应用抗生素药物占79.17%，产妇应用抗生素药物占89.09%。产生此类情况是因为妇科疾病主要是以诊断为主，而产科多为手术，例如剖宫产。术后患者需要应用抗菌药物，从而达到预防感染的作用

本文研究中，多数患者应用抗菌药物治疗的目的就是治疗疾病，少数患者是为了预防。根据相关文献得知：应用抗生素进行预防存在一定争议[2]。通过查阅大量文献发现，应用抗生素进行预防只需要在术前应用一次即可。如果长期用抗生素进行治疗，不仅达不到理想的抗感染效果，还会诱发机体出现一系列的不良反应，甚至对部分患者还会引发耐药菌株的情况[3]，对患者的生命产生威胁。通过本文研究可发现，对妇产科患者应用抗菌药物治疗最佳时间就是1-2天和3-5天，其中持续性抗菌药物治疗3-5天，用药情况较为合理。

本次研究中，妇产科较为常用的抗菌药物有青霉素类、甲硝唑类、青霉素类以及氨基糖苷类，根据这些药物比例来看，妇产科应用抗菌药物非常合理。产科主要以青霉素类、头孢菌素类和甲硝唑，妇科主要以氨基糖为主。由此可见，不同科室应用的抗菌药物略有不同，但是通过药物比例方面进行分析，妇产科中应用抗菌药物是非常合理的。但是相关报道表明：甲硝唑类抗菌药物，易诱发肿瘤[4]，乳汁含量较高。因此，不建议对剖宫产患者应用此药物，易对患者生命产生威胁。

人们机体中，含有很多细菌，特别是生殖道内，有十种以上的细菌，但是这些细菌在正常状态下是平衡的，不易引发疾病，可一旦处于失衡状态，或者由其他细菌侵入就会诱发疾病。而且发病发作之后，无法直接确定是哪种细菌诱发疾病的形成。因此，为消除致病菌，抑制细菌的繁衍和生产，多对患者应用药物性质较低，易于患者接受的抗生素。通过分析和研究，妇产科患者可应用抗生素药物很多，可单独应用一种药物，也可联合应用，但是联合应用一定要分析两种药物之间的配伍禁忌。显著联合药物治疗患者多与单独用药治疗患者，因为很多患者单用一种抗菌药物达不到理想治疗效果，这多与机体产生耐药性有所关联。联合用药可以提升药效，达到理想治疗效果。

妇产科应用抗菌药物需要多加注意，因为服务对象产妇和新生儿，都是较为特殊的群体，保证药物的安全可靠性和科学性有着重要的意义。医师不仅要考虑医疗费用方面，还要对抗菌药物的合理应用多加注重。根据抗菌药物相关规定执行，根据疾病选择针对性的抗菌药物，避免应用抗菌药物之后，发生不良事件。同时，医务人员要做好抗菌药物方面的知识教育，让其认知到抗菌药物不可长期应用，一定要遵医嘱应用，以免对自身造成损伤，还导致资源浪费[5]。

综上所述：对于妇产科患者要注重抗菌药物的应用，要根据患者的疾病严重程度，合理选择最佳的抗菌药物，从而确保用药安全性、科学性以及合理性。

参考文献：

[1]王俐萍，林秀凤，崔小妹，等.妇产科病原菌分布特点与抗菌药物选择.中国医药指南2012，36（02）：748一749.

[2]倪建枝.浅谈妇产科抗菌药物使用情况分析.中外妇儿健康2011，6（06）：141-143.

[3]王波片，金仙，王莉.妇产科围手术期抗菌药物应用的合理性分析.宁夏医学杂志2011，8（08）：322一323.

[4]初冬梅，胀延方，于云翔.我院妇产科抗菌药物使用情况分析.[J]东医药2010，l4（32）：151-512.

[5]吴朝阳，赵玲萍，陈星.350例妇产科住院患者围手术期抗菌药物合理应用调查分析.中国现代应用药学，2011，29（05）：448-449.