观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

任杰

任杰

甘肃省平凉市华亭县中医医院744100

摘要：目的：将养阴益气活血汤用于早期糖尿病肾病患者治疗中，对其临床疗效进行评价。方法：对我院收治的104例早期糖尿病肾病患者分组研究，B组使用西药治疗，A组在此基础上加入养阴益气活血汤治疗，对两组治疗结果进行评价。结果：两组治疗后尿氮素差异不明显（p>0.05），而血肌酐与UAER与B组相比，明显更低（p<0.05）；A组总有效率92.31%相比B组78.85%明显更高（p<0.05）。结论：养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病患者效果确切，可改善其肾功能指标，延缓疾病进程，值得临床应用。

关键词：养阴益气活血汤；早期糖尿病肾病；西药

糖尿病为临床常见的一种国际性慢性疾病，在各个国家均有较高的发病率[1]。本病多见于中老年患者与肥胖者。糖尿病是一种全身损害性疾病，会对机体全身重要器官进行侵犯，引发一系列病变与并发症，其中糖尿病肾病为其常见的一种并发症[2]。患者患上糖尿病肾病后，会出现水肿、高血压、蛋白尿等临床症状，对患者生命安全造成严重威胁。及时采取相关手段治疗。可有效延缓糖尿病肾病患者疾病进程。本研究将养阴益气活血汤用于糖尿病肾病患者中，旨在观察其临床疗效。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料收集时间在2015年7月-2017年8月，对象为我院收治的104例糖尿病肾病患者，采用双盲分组方法将其分为A组（n=52）及B组（n=52）。A组男31例，女21例，年龄56~84岁，平均年龄（63.79±9.57）岁，病程4~13年，平均（8.64±2.37）年。B组男33例，女19例，年龄57~82岁，平均年龄（63.81±9.59）岁，病程3~12年，平均病程（8.63±2.35）年。将两组资料相比较后，发现差异不大（p>0.05），可进行比较。

1.2纳入、排除标准

纳入：均符合糖尿病肾病诊断标准；研究期间未使用对治疗结果造成影响的药物；均对本次研究知情，且自愿签署同意书。排除：对研究使用药物过敏者；合并严重肝肾等重要器官疾病者；精神疾病者；合并严重感染者；临床资料不完整者。

1.3方法

B组给予常规西药治疗，具体方法：给予瑞格列奈片口服用药，剂量0.5mg/d，1日3次，于餐前15分钟用药，可根据患者病情调整药物剂量，每次剂量最多可增加至2mg。给予二甲双胍口服用药，剂量0.25g/次，1日3次，于餐后口服用药，每日最大剂量不超过2g。持续治疗3个月。

A组在B组患者治疗基础上加入养阴益气活血汤治疗。配方：黄芪30g，山药30g，太子参20g，丹参20g，白术15g，生地黄15g，茯苓15g，元参15g，麦冬15g，牛舌菜15g，地石蚕15g，红花15g，桃仁10g，甘草6g。将诸药以清水煎熬成药液，1日1剂，分早晚两次服用。持续治疗3个月。

1.4观察指标

观察两组治疗后血肌酐、24小时尿蛋白排泄率（UAER）、尿氮素指标变化，观察两组疗效。疗效标准：显效：各项症状彻底消失，尿蛋白排泄率恢复正常，或下降超过50%，其他指标改善＞30%；有效：临床症状及各项指标明显改善；无效：症状及临床指标均无改善，病情甚至加重。

1.5统计学方法

研究分析软件为SPSS11.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验；%表示计数资料，经x2检验，p<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后各项指标差异

通过表1得出，两组治疗后尿氮素差异不明显（p>0.05），而血肌酐与UAER与B组相比，明显更低（p<0.05）。

3讨论

糖尿病肾病为糖尿病患者较为常见、多发的一种并发症，以蛋白尿、高血压、水肿为临床症状。因糖尿病本身为一种全身损伤性疾病，若不及时治疗，会引发肾功能不全、氮质血症等严重并发症，甚至引发肾衰竭造成死亡。因此对糖尿病肾病患者采取有效治疗手段对延缓疾病进程、提升生存率有重要意义。

目前临床多采用降血脂、降血糖药物改善患者血液高凝、血液微循环，达到治疗目的[3]。但传统西药治疗糖尿病肾病效果不佳，无法有效延缓肾功能受损进程，因此临床应探寻一种有效的治疗方法。中医理论认为，糖尿病肾病属“消渴”、“肾消”范畴，发病机制为情志不调、饮食失衡、素体阴虚，虚实夹杂，消渴病久导致气阴两虚，进而血运不足，气血瘀滞，引发疾病[4]。因此治疗原则应以标本兼治、化血活瘀、益气养阴为主。本次研究中，在常规西药治疗基础上使用养阴益气活血汤对患者进行治疗，取得较好效果。方中太子参、白术、茯苓、甘草等药物有补益气血、燥湿利水、健脾利湿、补脾益气之效。红花、桃仁、地石蚕有活血散瘀、利水消肿之效。诸药合用可共奏益气活血、补脾益气、燥湿利水之效。

综上所述，养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病患者效果理想，可延缓疾病进程，提升患者生存质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]胡国庆，陈筑红.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床疗效研究[J].中国药业，2016，25（15）：43-45.

[2]贺婀楠.糖尿病肾病早期给予养阴益气活血汤的疗效评价[J].中国处方药，2017，15（10）：104-105.

[3]李海涛.观察益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：17-18.

[4]王剑峰.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的治疗分析[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：37-38.