子宫附件囊性占位应用超声诊断的价值分析

子宫附件囊性占位应用超声诊断的价值分析

李根

李根

湖南省沅陵县精神病医院湖南怀化419600

摘要：目的：研究子宫附件囊性占位应用超声诊断的临床价值。方法：选取我院2014年1月到2017年1月期间于我院接受治疗的经超声诊断提示存在子宫附件囊性占位的患者285例，分别采用病理检查、临床穿刺检查、超声随访和临床治疗检查等方法进行确诊，比较超声诊断的符合率。结果：手术病理诊断152例患者存在子宫附件囊性占位，超声诊断确诊138例，符合率为90.79%。临床穿刺检验有15例患者为包囊性积液，超声诊断有14例患者为包囊性积液，符合率为93.33%。超声随访106例为卵巢非赘生性囊肿，超声诊断98例确诊，符合率为92.45%。临床治疗检验12例患者为输卵管积液，超声诊断确诊11例，符合率为91.67%。结论：超声诊断在子宫附件囊性占位中的应用效果较好，具有较高的符合率，临床价值较高。

关键词：子宫附件囊性占位；超声诊断；临床价值

子宫附件囊性占位是临床上常见的妇科疾病，其主要是指子宫两侧的输卵管和卵巢发生占位的情况，其中常见的主要有卵巢血肿、附件炎、卵巢瘤、输卵管积液和子宫内膜异位囊肿等[1]。对于子宫附件囊性占位的检查和诊断，传统方式以手术病理诊断、临床穿刺诊断、临床诊断性治疗等较为常见，这些方式均能较好的完成对患者疾病的诊断，但其会对患者造成创伤或诊断结果具有延迟性，不能在患者入院后及时完成诊断并给予其相应的治疗，对患者的预后效果造成不良影响。本研究对子宫附件囊性占位应用超声诊断的价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年1月到2017年1月期间收治的子宫附件囊性占位患者中选取285例，所有患者均经过各种方式确诊，并且表现出明显的临床症状。285例患者的年龄在18～69岁，平均（46.12±5.47）岁，患者中72例存在痛经情况，56例存在白带异味，48例存在囊性包块，58例存在下腹痛，51例存在引导少量出血。

1.2方法

采用彩色超声诊断，将探头的频率设定在3～6MHz，适当充盈患者膀胱后让其保持仰卧位，在患者耻骨联合上部分别进行横向、纵向和斜向的连续扫描，全面观察患者输卵管、子宫、卵巢和盆腔的状况，通过二维超声对患者的病变情况进行观察，准确记录位置、大小、形状、边界和回声，利用彩色多普勒超声显示患者病变部位的血流情况，对患者的血流速度和阻力指数进行测定，最后完成对患者的诊断。

1.3观察指标

分别对患者进行病理检查、临床穿刺检验、超声随访和临床治疗检验，对检查结果与超声检查结果的符合情况进行判定。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

手术病理诊断152例患者存在子宫附件囊性占位，超声诊断确诊138例，误诊或漏诊14例，符合率为90.79%。临床穿刺检验有15例患者为包囊性积液，超声诊断有14例患者为包囊性积液，误诊或漏诊1例，符合率为93.33%。超声随访106例为卵巢非赘生性囊肿，超声诊断98例确诊，误诊或漏诊8例，符合率为92.45%。临床治疗检验12例患者为输卵管积液，超声诊断确诊11例，误诊或漏诊1例，符合率为91.67%。超声检查的整体准确率为91.58%，通过数据分析显示超声检查确诊率与其它方法的诊断结果比较差异无显著性，数据对比P＜0.05，见表1。

3.讨论

子宫附件囊性占位是临床上常见的妇科疾病，其分为多种疾病类型，主要是因为子宫附近的卵巢和输卵管等发生病变所致。子宫附件囊性占位中的很多疾病并不会对患者的生命安全造成威胁，但会对患者的正常生活造成严重影响[2]。因此在患者发病后必须要给予其及时有效的诊断，在患者确诊后及时给予其诊断性的治疗措施，让其临床症状得到有效改善，促使其生活质量的提升。

临床上对子宫附件囊性占位的诊断方式较多，其中常见的主要有病理检查诊断、临床穿刺检验、超声随访和临床治疗检测等，但病理检查诊断和穿刺检验属于有创操作，并且其所需时间较长，会对患者的治疗依从性和治疗的及时性造成影响[3]。超声随访和临床治疗检测均是属于长期过程，其可能会因为误诊而错过最佳治疗时机，不利于患者的预后效果提升。超声检查诊断是临床上应用十分广泛的辅助诊断方式，其主要是利用超声对患者的病变进行全面探查，根据超声图像分析患者的病情并最终确诊。相对于病理检查等方式，超声检查不会对患者造成损伤，并且所需时间较短，能在患者入院后及时完成检查和诊断，从而为患者的治疗提供依据[4]。但根据临床实践，超声检查的诊断准确率相对于其它方式更低，可能会对患者的诊断和治疗造成不良影响[5]。

本研究针对子宫附件囊性占位患者的实际情况，分别对其进行病理检查、临床穿刺检查、超声随访和临床治疗检测以及超声检查。经检查后发现与病理诊断的符合率为90.79%，与临床穿刺检验的符合率为93.33%，与超声随访的符合率为92.45%，与临床治疗检验的符合率为91.67%。超声检查的整体准确率为91.58%，经数据处理发现超声检查与单向检查的准确率，以及超声检查的整体准确率与其它方式的整体准确率比较，数据相比均无显著差异（P＜0.05）。综上所述，超声检查在子宫附件囊肿占位中的应用效果显著，具有较高的诊断准确率，并且能够在短时间内完成对患者的诊断，为患者的治疗提供有力依据，值得推广。

参考文献：

[1]谢雪，谢冰霞.超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨[J].中外女性健康研究，2016（24）：38+42.

[2]成英.经阴道超声在附件区囊性占位诊断方面的临床价值[J].中外女性健康研究，2016（20）：129+132.

[3]丁翊.超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床价值[J].检验医学与临床，2015，12（09）：1292-1293.

[4]周江英.经阴道超声检查在附件囊性占位定性诊断的价值分析[A].2014中国西部声学学术交流会论文集，2014：3.

[5]郝建华，谢琼.经阴道超声在子宫附件囊性占位定性诊断的价值应用[J].医药论坛杂志，2014，35（05）：165-166.