舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

王亚南

天津市第一中心医院

摘要：目的：对舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果进行评价。方法：从我院妇科2016年10月至2017年10月收治腹腔镜手术患者中随机抽取200例，随机化分2组观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，对比两组患者肛门排气时间、下床时间、住院时间及相关各指标情况。结果：观察组在肛门排气时间、下床时间、住院时间与对照组比较有明显差异（P<0.05）。结论：采用舒适护理对妇科腹腔镜手术患者进行护理的效果显著，有利于改善患者的生活质量，值得在临床护理上推广和应用。

关键词：舒适护理；妇科腹腔镜手术；应用效果

妇科腹腔镜手术属于临床上较为常见的微创手术，但由于治疗技术存在一定的复杂性和特殊性，所以在治疗过程中，很多患者极其家属对该微创手术不甚了解，所以在治疗过程中就会引起一些异常反应，导致患者在手术中出现一些恐惧、焦虑、忧郁和强烈的应激反应等状况，严重的会导致患者出现神经和内分泌功能紊乱，出现一些心肌缺血、高血压、心肌梗死和刀口延期愈合等状况，降低了治疗效果和恢复[1-3]。随着腹腔镜手术发展和应用，术后极易发生并发症，对患者的生命安全带来一定影响，所以术后给予舒适护理是降低并发症的重要方法。我院从2016年10月至2017年10月对收治的部分腹腔镜手术患者在常规护理的基础上给予舒适护理，效果明显，现汇报如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

从我院妇科2016年10月至2017年10月收治腹腔镜手术患者中随机抽取200例，随机化分2组观察组和对照组各100例。观察组患者共100例，年龄（20~52）岁，平均年龄（36.18±1.92）岁，卵巢囊肿42例，异位妊娠16例，子宫肌瘤42例；对照组患者100例，年龄（21~54）岁，平均年龄（37.42±2.05）岁，卵巢囊肿40例，异位妊娠18例，子宫肌瘤42例，两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，内容如下：打造舒适化的环境，首先要保证患者所处的环境的干净、整洁，保持一种安静的状态，避免吵闹和噪杂的气息，适当的在手术室播放背景音乐，让患者感受到宁静的气氛，避免过于紧张等情绪的出现，提高应激能力，改善机体的机能。

术前1天对患者病情进行详细的了解，并向患者介绍手术室环境，并介绍主治医生的技术水平，对手术的方法、目的及优点要进行讲解，并告知患者术中应注意的事项，帮助患者消除术前紧张、恐惧的心理，手术当天清晨，对患者进行详细的术前检查[4]。

护理人员应将患者接入手术室，在接送过程中要注意避免严重颠簸、碰撞，与患者进行交流，对患者的心理进行疏导，使患者保持良好的心态进入手术室，患者在入手术室之前要对室内的温度及湿度进行控制，湿度控制在50%左右，温度控制在22~25℃，术中进行输液要取得患者配合，穿刺要一次性成功，在手术过程中要帮助患者进行遮盖，并注意患者的舒适程度，如气温较低时，对患者静脉输液可使用加热器进行加温，减少血管壁受到冷液体的刺激。

术后使用消毒液帮助患者清洁皮肤，告知患者手术结果顺利，并将患者平移至平车送入病房内，动作要轻稳，术后2~3天护理人员要加强患者的访视，及时、详细的了解患者术后具体情况，耐心解答患者的疑问，为患者提供治疗、护理及生活上的照顾，同时做好病人术后饮食、活动方面的指导，适当的根据患者的病情来调整护理方案和计划，不断的改善和提高解决和处理问题的能力，提高护理的质量和水平。

1.3观察指标

观察两组妇科腹腔镜手术患者肛门排气时间、下床时间、住院时间的情况，并进行对比分析。

1.4统计学处理

所有数据均用SPSS17.0软件进行核对，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验，当P<0.05为有显著差异。

2结果

如表1，观察组在肛门排气时间、下床时间、住院时间与对照组比较有明显差异（P<0.05）。

3讨论

卵巢囊肿、异位妊娠、子宫肌瘤目前在临床上主要的治疗方式为腹腔镜手术，配合护理干预能有效的提高手术效果。护理鼻祖南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，早期形成了舒适护理萌芽。90年代初期出现有关舒适护理的报道。1995年美国舒适护理专家Kolcaba指导这一实践上升到理论，提出了舒适护理理论的概念，认为舒适护理应作为整体化护理的过程和追求的结果[5]。台湾萧丰富先生在1998年提出舒适护模式，又称萧氏双C护理模式。使基础护理和护理研究更注重病人舒适和感受，舒适护理作为一门学科有了明确的研究方向。舒适护理不仅表现在护士的言行举止、技术熟练程度、护理得当、动作轻盈，更重要的是它能体现出护士对患者的真情实感，对患者倾注的爱心、细心、责任心，因此，在患者住院治疗过程中，我们必须提供以人为本的温馨服务，使患者感到舒适及亲人般的温暖，减轻患者的焦虑，在心理上获得满足感及安全感，为治疗的进行创造良好的条件。本例中观察组在肛门排气时间、下床时间、住院时间与对照组比较有明显差异（P<0.05）。

舒适护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜异位妊娠病灶清除术患者进行护理，效果显著，能有效缩短患者肛门排气时间、下床时间及住院时间，应在临床得到推广。

参考文献：

[1]陈文昭.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1786-1786.

[2]曾爽.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（25）：247-248.

[3]谭晓艳，许超，刘晓虹，郭伟航.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].现代临床护理，2011，5（10）：44-46.

[4]刘丽.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].吉林医学，2015，36（4）：789-790.

[5]王海英.人性化护理模式对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2012，21：131-132.