疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床护理分析

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床护理分析

王小平叶玉萍

兴国县中医院产科江西兴国342400

摘要：目的：对疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床护理效果进行分析探讨。方法：选取我院收治的31例疤痕子宫中期妊娠患者（研究组）和31例未实施中期妊娠引产的非疤痕子宫患者（对照组），所有患者均应用利凡诺尔引产，在此基础上，研究组实施全程护理干预，对照组实施常规引产护理干预。结果：研究组患者出血量小于500mL的例数和引产成功率均优于对照组（p<0.05）。结论：对疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术实施全程护理干预，能够取得显著护理效果。

关键词：疤痕子宫孕妇；中期妊娠；引产术；护理

疤痕子宫指的是患者行剖宫产术或者子宫肌瘤剔除术治疗后子宫切口位置形成的疤痕。近年来，疤痕子宫患者人数在不断增多，且疤痕子宫妊娠数量也在不断增多。目前，临床疤痕子宫中期妊娠引产方法主要包括米非司酮联合米索前列醇、米非司酮联合依沙吖啶等[1]。为增强疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理效果，需要探讨积极、有效的护理方法，详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月~2016年10月收治的31例疤痕子宫中期妊娠患者（研究组）和31例未实施中期妊娠引产的非疤痕子宫患者（对照组），所有患者均经常规检查，对肝肾、凝血情况进行观察，排除肝肾功能不全、凝血障碍以及合并引产禁忌症或者严重产科并发症的患者。其中，年龄23~40岁，平均年龄（26.8±4.2）岁；孕周16~28周，平均孕周（18.2±3.5）周；流产史1~3次，平均流产史（1.6±0.3）次。两组患者的年龄、孕周、流产史等指标对比（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均应用利凡诺尔引产。在此基础上，对照组患者实施常规引产护理干预，研究组患者实施全程护理干预，具体措施如下：

1.2.1术前心理护理

一般情况下，疤痕子宫中期妊娠患者要求终止妊娠时，其会不同程度产生顾虑、恐惧情绪。如患者会疑虑疤痕子宫引产过程中是否会破裂，护理人员则要根据患者临床特点对其实施心理护理干预，有效缓解或者消除患者在引产中存在的误解，进而有效提高患者配合依从性，提高引产信心。

1.2.2产程护理

首先对患者产程进展情况进行密切观察，患者进入到第一产程后，护理人员和助产士要对其严密观察，主要对产程中患者的宫口扩张情况、宫缩情况进行观察，并对患者的呼吸、血压以及脉搏等情况进行测定，做好记录。另外，如患者在产程过程中出现子宫下段瘢痕处压痛、尿潴留等并发症，则要及时告知医师采取相应措施处理；此外，对胎盘的完整性和软产道部位进行认真、仔细检查，注意观察疤痕子宫位置是否裂开。

1.3观察指标

对比两组的宫缩开始时间、分娩时间、出血情况以及引产成功率等指标。其中，出血情况主要对出血小于500mL的例数与超过500mL的例数进行记录。

1.4统计学方法

所有数据均应用统计学软件SPSS19.0软件处理，以（±s）表示计量数据并行t检验，运用%表示计数资料并行X2检验，以P<0.05表示差异显著有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的宫缩、分娩时间

经对比，两组患者的宫缩时间和分娩时间对比（t=0.057，p>0.05），见表1：

表1两组患者的宫缩、分娩时间对比（）

2.2对比两组患者的出血、引产情况

研究组：出血量小于500mL29例，超过500mL2例；28例引产成功，引产成功率为90.3%；对照组：出血量小于500mL20例，超过500mL11例；23例引产成功，引产成功率为74.2%；研究组患者出血量小于500mL的例数较对照组多（X2=5.214，p<0.05）；研究组患者的引产成功率高于对照组（X2=5.357，p<0.05）。

3讨论

以往临床将疤痕子宫妊娠列为引产禁忌症[2]。近年来，随着剖宫产技术发展水平的不断提高，在密切监视下，疤痕子宫能够实施引产，且具有较高的成功率[3]。本组研究中，对照组患者实施常规引产护理，研究组患者实施全程引产护理，结果显示，研究组患者的引产成功率显著高于对照组（p<0.05），且出血量小于500mL的例数也多于对照组（p<0.05），充分表明，对疤痕子宫妊娠中期引产患者实施全程护理干预，能够有效提高引产成功率，减少出血量；两组患者的宫缩、分娩时间对比无显著差异（P>0.05）。

综上所述，对疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术实施全程护理干预，能够有效提高引产成功率，缩短宫缩、分娩时间，并减少出血量。

参考文献：

[1]徐敏.疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理[J].吉林医学，2015，01（02）：337-338

[2]袁乃兰，王教丽，邓其玲.依沙吖啶配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果及安全性观察[J].中外健康文摘，2014，10（10）：101-102

[3]郝淑莲.疤痕子宫中期妊娠引产的临床研究[J].河南外科学杂志，2014，20（01）：77-78