急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用张晓岑

急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用张晓岑

张晓岑

中国医科大学附属第一医院急诊科110001

摘要：目的：探析急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用效果。方法：选取我院于2017年1月至2018年1月收治的78例急性脑卒中患者，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，其中对照组39例患者采用常规护理，观察组39例采用院前急救护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的出诊时间（10.4±2.0）min、急救时间（23.1±5.1）min、住院时间（11.8±1.0）d均优于对照组（15.2±2.8）min、（39.7±7.2）min、（16.8±0.9）d。同时观察组的救治成功率97.4%、护理满意度97.4%均高于对照组82.1%、79.5%，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性脑卒中患者院前抢救中实施急救护理措施，可提高抢救成功率，值得推广。

关键词：急救护理；急性脑卒；院前抢救；应用

急性脑卒中是临床中一种常见的脑血管疾病，发病急且病情蔓延快，若患者治疗不及时，则会错误最佳治疗时段，进而对患者的预后和生命造成影响[1]。临床认为，院前急救护理在急性脑卒中患者救治中的效果显著[2]，因此本次研究为了提高急性脑卒中患者的急救效果，就我院收治的78例急性脑卒中患者分别给予常规护理与院前急救护理进行研究，结果较为满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2017年1月至2018年1月收治的78例急性脑卒中患者，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，其中对照组39例，其中男性患者20例，女性患者19例，年龄45~76岁，平均（58.6±7.2）岁。观察组39例，其中男性患者22例，女性患者17例，年龄46~75岁，平均（59.1±6.9）岁。两组患者各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组实施常规的护理措施，即入院后对患者进行检查并评估病情，再实施救治。观察组实施院前急救护理，即（1）在接到急救电话5min内出车，急救人员尽快与患者及其家属联系，全面了解其临床症状、用药情况以及病史等。再根据患者病情指导家属进行垫高头部、不移动位置、静卧、清除口腔异物、头部冰敷等基础的家庭急救护理。（2）急救人员到达后及时检查其瞳孔和神智，对各项生命体征进场测量，采用GCS评分标准[3]合理评估病情，确定抢救和运转的方法。例如，若患者GCS>8应及时转运至医院；若生命体征不稳定、昏迷且GCS<8则应及时建立静脉通道和开通气道护理，并进行吸氧、吸痰、清除呼吸道异物等；若患者血压达到120~220mmHg，可进行降压护理，待生命体征平稳后再进行转运。（3）在患者转运至车上后，取平卧位或者恢复体位，头侧偏，避免患者误吸呕吐物；继续采用GCS评估病情，严密检测各项生命体征变化；为保证其呼吸道保持通畅，应进行吸痰护理。通知相关科室和医院人员做好救治准备工作。

1.3观察指标

观察组的的出诊时间、急救时间、住院时间、救治成功率以及护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用X2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的出诊时间、急救时间、住院时间对比

观察组患者的出诊时间（10.4±2.0）min、急救时间（23.1±5.1）min、住院时间（11.8±1.0）d。对照组患者的出诊时间（15.2±2.8）min、急救时间（39.7±7.2）min、住院时间（16.8±0.9）d。因此，两组对比观察组均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的救治成功率以及护理满意度对比

观察组患者中非常满意23例（59.0%），一般满意15例（38.5%），不满意1例（2.6%），护理满意度为97.4%（38/39），观察组的救治成功率为97.4%（38/39）。对照组患者中非常满意16例（41.0%），一般满意15例（38.5%），不满意8例（20.5%），护理满意度为79.5%（31/39），观察组的救治成功率为82.1%（32/39）。两组对比观察组均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性脑卒中引发原因是大脑血液循环出现障碍，导致缺失局部部分神经功能，若错过治疗的最佳时机，患者可能会出现偏瘫、休克或死亡，对患者的生命健康造成一定威胁[4]。因此，在抢救中缩短出诊和急救时间会在一定程度增加急救成功率。本研究中实施院前急救护理，不但节省了救治时间，也快速改善了患者的临床症状，有效保证后期治疗的效果[5]。研究结果显示，观察组的出诊时间（10.4±2.0）min、急救时间（23.1±5.1）min、住院时间（11.8±1.0）d均优于对照组（15.2±2.8）min、（39.7±7.2）min、（16.8±0.9）d。同时观察组的救治成功率97.4%、护理满意度97.4%均高于对照组82.1%、79.5%，这说明在急性脑卒中患者院前抢救中实施急救护理措施效果显著，可缩短出诊时间和急救时间，减少住院时间，提高抢救成功率，增加护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]郭旸燚，汤红.急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救的效果观察[J].饮食保健，2016，3（4）：71-72.

[2]郑春雄.急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用观察[J].医药前沿，2017，7（8）：278-279.

[3]周听妹，秦国良.优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：102-103.

[4]严红柱.浅谈62例急性脑卒中患者的院前急救护理干预措施[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：98-98.

[5]刘洋.急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果研究[J].保健文汇，2017，（2）：225.