中国医科大学附属第一医院急诊科110001
摘要:目的:探析急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用效果。方法:选取我院于2017年1月至2018年1月收治的78例急性脑卒中患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组39例患者采用常规护理,观察组39例采用院前急救护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组的出诊时间(10.4±2.0)min、急救时间(23.1±5.1)min、住院时间(11.8±1.0)d均优于对照组(15.2±2.8)min、(39.7±7.2)min、(16.8±0.9)d。同时观察组的救治成功率97.4%、护理满意度97.4%均高于对照组82.1%、79.5%,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑卒中患者院前抢救中实施急救护理措施,可提高抢救成功率,值得推广。
关键词:急救护理;急性脑卒;院前抢救;应用
急性脑卒中是临床中一种常见的脑血管疾病,发病急且病情蔓延快,若患者治疗不及时,则会错误最佳治疗时段,进而对患者的预后和生命造成影响[1]。临床认为,院前急救护理在急性脑卒中患者救治中的效果显著[2],因此本次研究为了提高急性脑卒中患者的急救效果,就我院收治的78例急性脑卒中患者分别给予常规护理与院前急救护理进行研究,结果较为满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2017年1月至2018年1月收治的78例急性脑卒中患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组39例,其中男性患者20例,女性患者19例,年龄45~76岁,平均(58.6±7.2)岁。观察组39例,其中男性患者22例,女性患者17例,年龄46~75岁,平均(59.1±6.9)岁。两组患者各临床资料对比无显著差异性(P>0.05),具备可比性。
1.2方法
对照组实施常规的护理措施,即入院后对患者进行检查并评估病情,再实施救治。观察组实施院前急救护理,即(1)在接到急救电话5min内出车,急救人员尽快与患者及其家属联系,全面了解其临床症状、用药情况以及病史等。再根据患者病情指导家属进行垫高头部、不移动位置、静卧、清除口腔异物、头部冰敷等基础的家庭急救护理。(2)急救人员到达后及时检查其瞳孔和神智,对各项生命体征进场测量,采用GCS评分标准[3]合理评估病情,确定抢救和运转的方法。例如,若患者GCS>8应及时转运至医院;若生命体征不稳定、昏迷且GCS<8则应及时建立静脉通道和开通气道护理,并进行吸氧、吸痰、清除呼吸道异物等;若患者血压达到120~220mmHg,可进行降压护理,待生命体征平稳后再进行转运。(3)在患者转运至车上后,取平卧位或者恢复体位,头侧偏,避免患者误吸呕吐物;继续采用GCS评估病情,严密检测各项生命体征变化;为保证其呼吸道保持通畅,应进行吸痰护理。通知相关科室和医院人员做好救治准备工作。
1.3观察指标
观察组的的出诊时间、急救时间、住院时间、救治成功率以及护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件进行处理,以()记录计量资料并用t检验,以%记录计数资料并用X2检验,P<0.05表示为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的出诊时间、急救时间、住院时间对比
观察组患者的出诊时间(10.4±2.0)min、急救时间(23.1±5.1)min、住院时间(11.8±1.0)d。对照组患者的出诊时间(15.2±2.8)min、急救时间(39.7±7.2)min、住院时间(16.8±0.9)d。因此,两组对比观察组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的救治成功率以及护理满意度对比
观察组患者中非常满意23例(59.0%),一般满意15例(38.5%),不满意1例(2.6%),护理满意度为97.4%(38/39),观察组的救治成功率为97.4%(38/39)。对照组患者中非常满意16例(41.0%),一般满意15例(38.5%),不满意8例(20.5%),护理满意度为79.5%(31/39),观察组的救治成功率为82.1%(32/39)。两组对比观察组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性脑卒中引发原因是大脑血液循环出现障碍,导致缺失局部部分神经功能,若错过治疗的最佳时机,患者可能会出现偏瘫、休克或死亡,对患者的生命健康造成一定威胁[4]。因此,在抢救中缩短出诊和急救时间会在一定程度增加急救成功率。本研究中实施院前急救护理,不但节省了救治时间,也快速改善了患者的临床症状,有效保证后期治疗的效果[5]。研究结果显示,观察组的出诊时间(10.4±2.0)min、急救时间(23.1±5.1)min、住院时间(11.8±1.0)d均优于对照组(15.2±2.8)min、(39.7±7.2)min、(16.8±0.9)d。同时观察组的救治成功率97.4%、护理满意度97.4%均高于对照组82.1%、79.5%,这说明在急性脑卒中患者院前抢救中实施急救护理措施效果显著,可缩短出诊时间和急救时间,减少住院时间,提高抢救成功率,增加护理满意度,值得推广。
参考文献:
[1]郭旸燚,汤红.急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救的效果观察[J].饮食保健,2016,3(4):71-72.
[2]郑春雄.急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用观察[J].医药前沿,2017,7(8):278-279.
[3]周听妹,秦国良.优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):102-103.
[4]严红柱.浅谈62例急性脑卒中患者的院前急救护理干预措施[J].中国民族民间医药,2013,22(21):98-98.
[5]刘洋.急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果研究[J].保健文汇,2017,(2):225.