胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析

胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析

彭北平1邱彬辉2高剑1

1万载县中医院放射科江西宜春336100；2万载县中医院特检科江西宜春336100

摘要：目的研究胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，另外选取35例为健康儿童作为对照组，均实施胸部CT扫描，比较两组CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。结果检查后对照组儿童无异常现象出现；而观察组儿童均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性；CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。结论采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值。

关键词：CT影像学；支原体肺炎；儿童

支原体肺炎是儿童发病率较高的一种传染病，也是由支原体感染引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，多发于冬季。近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多。由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使少儿支原体肺炎的发病率呈直线上升[2]。该病症是以呼吸困难和喘憋为主要症状的疾病，表现为毛细支气管炎及哮喘，轻者可引起扁桃体炎、气管炎、肺炎等多种疾病，重者可致患者死亡[3]。支原体肺炎早期时无明显临床症状，导致患者失去治疗的最佳时机[4]。目前，临床上对支原体肺炎进行诊断时，主要采用胸部CT为检查手段，将患者胸部情况通过影像学充分反映。本研究选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例，分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，其中男19例，女16例；年龄1—3岁，平均年龄（1.76±0.56）岁；病症类型：轻症肺炎20例，重症肺炎15例。另外选取35例为健康儿童作为对照组，其中男17例，女18例；年龄8个月—2.7岁，平均年龄（1.52±0.43）岁。临床表现为发热、伴咯痰、咳嗽、呼吸困难等。纳入标准：①经检查均确诊为支原体肺炎；②无其他病原性感染；③所有儿童家属均自愿CT扫描。确保两组儿童（性别、年龄）等一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法所有儿童均由经验丰富的放射科医生实施CT扫描，扫描范围：肺尖到肺底；参数为：电流78mA、电压110KV、层厚3mm，患儿膈肌与肺尖部位重点扫描，有可疑部位的患儿，需给予对比剂碘佛醇1.5ml/kg体重高压注射，并将层厚改为2mm后进行动态扫描。

1.3观察指标比较两组儿童CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。

2结果

2.1CT诊断情况CT扫描后对照组儿童无异常现象出现；而观察组患儿均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性。

2.2观察组患儿病变影像CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。详见表1。

3讨论

近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多，由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使儿童患有支原体肺炎的发病率呈直线上升。医学上将支原体肺炎归为高发性传染病，也是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染呼吸系统疾病[5]。支原体为其致病体，患者起病缓慢，一般有2-3周潜伏期，主要临床症状为头痛、咳痰、胸痛等，病情较轻者出现呼吸困难，严重者则可导致死亡，对患者的日常生活造成影响[6]。目前，针对于支原体肺炎病变患者的检查手段主要为CT检查，通过所反映的影像内容判断患者病变情况，并给出相应的治疗方案，对提高患者治疗效率具有重要的作用[7]。

CT检查因其具有检查方便、安全而迅速等优势，易被患者接受[8]。同时还具有高空间分辨率和高密度分辨率，采用CT检查时可对患者检查部位进行多方位扫描和重建，有助于提高检查的准确性。与DR相比，CT扫描具有图像显示清晰、解剖关系明确、病变显示完整等优势，在病变检查中诊断精确。同时可对图像的灰度及密度进行处理，将图像调节到适合观察患者病变或组织。在支原体肺炎病变诊断中，通过CT扫描对提高诊断率具有重要的意义。

本研究分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点，结果显示，CT扫描后对照组婴儿无异常现象出现；而观察组婴儿均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性，表明采用CT影像学诊断具有较高的准确性。CT扫描后，观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%），表明采用CT扫描可以清晰显示周围病变及病灶特征。

综上所述，采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，进行CT检查时可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值

参考文献：

[1]魏金凤，邵启民，赵仕勇，等.患儿支原体肺炎与衣原体肺炎的临床特征分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（07）：1625-1627.

[2]刘肖君，贾宇涛.肺吸虫病误诊为肺炎支原体肺炎临床报告并文献复习[J].临床误诊误治，2016，29（02）：25-27.

[3]王淑英，牟月芝，李宏伟，等.儿童支原体肺炎与肺炎链球菌性肺炎的CT表现及鉴别诊断[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3092-3098.

[4]吴道勇，李国晖，吕红玲.支原体肺炎胸部多层螺旋CT影像学表现特点分析断[J].中国医学装备，2015，12（05）：89-91.

[5]符诒慧，蔡兴俊，粘家斌，等.探讨一起家庭聚集起病的肺炎支原体肺炎的临床特点[J].中国实验诊断学，2015，20（07）：1080-1082.

[6]刘建华，路素坤，帅金凤，等.分泌物堵塞呼吸道的儿童肺炎支原体肺炎临床特征[J].中国CT和MRI杂志，2015，30（24）：1888-1890.

[7]高颖，潘建平，闫鲜鹏，等.呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析[J].陕西医学杂志，2015，44（02）：224-226.

[8]陈春晖，房涛，王道建，等.46例小儿支原体肺炎胸部CT比较分析[J].中国CT和MRI杂志，2015，19（04）：33-35.