人性化护理在结肠透析护理中的临床作用评价

人性化护理在结肠透析护理中的临床作用评价

曹静

九0三医院621700

摘要：目的：评价在结肠透析护理中应用人性化护理干预的价值，为结肠透析护理工作提供参考。方法：选择我院2016年8月-2018年8月期间50例结肠透析患者，以随机数字表法分组（对照组、试验组各25例，分别采取常规护理、常规护理+人性化护理）。对比2组结肠透析患者焦虑、抑郁评分变化情况以及护理满意度、恐惧程度情况。结果：试验组结肠透析患者情绪评分以及情绪恐惧感占比明显低于对照组、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：人性化护理在结肠透析护理中的应用可以稳定患者情绪、减轻患者恐惧，提高护理效果。

关键词：人性化护理结肠透析；情绪评分；恐惧程度；护理满意度

结肠透析是在清洗结肠同时进行透析给药的手段，有安全、无创、有效等特点，广泛用于临床治疗中。但是，结肠透析患者有不同程度的恐惧感、负性情绪，影响结肠透析的接受度。为了提高结肠透析患者的舒适度、接受度、治疗效果，强调护理干预价值。相关资料指出，结肠透析期间配合人性化护理可以提高患者治疗以及预后、稳定患者情绪[1]。基于此，本文就我院50例结肠透析患者为例，总结人性化护理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年8月-2018年8月，均为结肠透析患者（n=50）。纳入标准：（1）自愿接受结肠透析患者；（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其他肿瘤等患者；（2）基本资料不全患者。随机分组，组间例数相同。对照组：男性15例，女性10例；年龄区间36-66岁，均值（46.6±3.6）岁。试验组：男性13例，女性12例；年龄区间35-68岁，均值（46.8±3.3）岁。2组结肠透析患者一般资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——给予结肠透析患者治疗前准备以及治疗配合等常规护理。

试验组——给予结肠透析患者常规护理配合人性化护理。（1）透析前护理。以一对一方式向患者讲解结肠透析注意事项，解答患者疑虑，鼓励患者主诉，缓解患者恐惧等负性情绪。治疗前1d叮嘱患者、家属饮食注意事项，少食渣状食物、忌过饱。透析前1h，给予患者血糖、血压等基础检测，观察患者有无腹部不适症状，需排空膀胱。（2）透析中护理。维持室内适宜温、湿度，合理播放音乐分散患者注意力。护理人员协助患者备好体位，避免过多暴露。插入肛管前以液状石蜡润滑肛门减轻插管疼痛感，且要求动作轻柔。针对情绪明显紧张患者，边灌洗边交流，及时询问患者感受。透析时间长，若患者长时间处于同一体位会有明显不适感，护理人员以给予患者肩颈以及四肢肌肉按摩等方式缓解患者不适感。（3）透析后护理。透析后给予患者积极配合方面的鼓励，拔出管道时指导患者深呼吸等调整身体，擦净残留排泄物，休息15min起身，指导患者做提肛运动，对患者大便量、性状等情况做好记录。

1.3观察指标

记录结肠透析患者情绪评分、恐惧程度以及护理满意度。

1.4恐惧程度评价标准[2]

轻度恐惧——患者恐惧状态较轻，或者无恐惧状态。

中度恐惧——患者有回避感恐惧状态，在护理干预下可配合治疗。

重度恐惧——患者恐惧感强烈且完全回避，多方护理下才可治疗。

1.5统计学方法

50例结肠透析患者实验观察指标以SPSS19.0处理。恐惧程度、护理满意度占比以%形式表示以及X2检验；焦虑、抑郁情绪评分以形式表示以及t检验。统计学结果P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1情绪改善情况比较

试验组、对照组结肠透析患者情绪改善情况见表1。干预后焦虑、抑郁评分经统计学计算，P<0.05。

2.2恐惧程度比较

试验组、对照组结肠透析患者恐惧程度占比情况见表2。经统计学计算，试验组优于对照组P<0.05。

表1结肠透析患者组间护理干预前后情绪评分对比（，分）

3讨论

结肠透析以透析探头将外面透析液灌注至结肠内，在快速清除体内毒素的基础上达到治疗效果。但是，此治疗方式为结侵入治疗手段，所以患者有焦虑、抑郁、恐惧等排斥心理，增加透析应激反应。人性化护理注重治疗前、中、后患者感受、需求、护理，以患者角度看问题，减轻了患者透析恐惧感，提升了护理认同感以及舒适感[3]。阿依古丽·那斯木，周小佳，刘新华等人研究指出，结肠透析配合人性化护理降低了患者的负性情绪、提高护理满意度[4]。

结果显示：组间患者恐惧感、负性情绪评分、护理满意度对比，P<0.05加行人性化护理的试验组优势突出。由此说明，人性化护理干预利于结肠透析患者情绪稳定、提高透析接受度以及预后效果。和施祖芬，邬娟研究结果有一致性，观察组护理满意度95.56％高于对照组82.22％，焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，结肠透析期间配合人性化护理在稳定患者情绪的同时提高透析配合度、效果，预后价值显著。

参考文献：

[1]李改兰，王韦韦.结肠透析机的应用及研究进展[J].全科护理，2015，（13）：1181-1183.

[2]王夫青.对进行结肠透析的患者实施人性化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（14）：156-157.

[3]唐晓梅.舒适护理在结肠透析护理中的应用与效果观察[J].健康前沿，2018，27（10）：99.

[4]阿依古丽·那斯木，周小佳，刘新华等.人性化护理在结肠透析护理中的临床效果分析[J].贵州医药，2017，41（10）：1104-1105.

[5]施祖芬，邬娟.浅析人性化护理干预应用于结肠透析治疗的效果[J].中国老年保健医学，2018，16（4）：144-145.