雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的效果研究

雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的效果研究

陈仕

湖南省脑科医院湖南长沙410000

摘要：目的：研究雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取2017年2月-2018年2月之间收治的反流性食管炎患者104例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者52例，对照组患者单纯通过雷贝拉唑进行治疗，观察组患者接受雷贝拉唑联合莫沙必利进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：通过治疗，观察组患者的治疗总有效率及胃镜下有效率均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果良好，能够提升患者的治疗总有效率，且不会增加不良反应，值得进行临床推广应用。

关键词：雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

反流性食管炎是因为胃液或胃内容物反流引起的一种疾病，患者主要表现为反酸、烧心等症状，严重的情况下会出现呕血的症状，相关研究发现这一疾病发病率有上升趋势，对患者的正常工作、生活均会产生不良影响，临床上一般使用药物对这一疾病进行治疗，还没有特效方法，多强调联合用药[1]。本文选取2017年2月-2018年2月之间收治的反流性食管炎患者104例作为研究对象，对雷贝拉唑联合莫沙必利的临床治疗效果进行了分析，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年2月-2018年2月之间收治的反流性食管炎患者104例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者52例，患者均符合相关临床诊断标准，具有反流性食管炎的典型症状，排除合并有消化性溃疡及食管癌、胃癌、肠癌患者，排除有食管、十二指肠手术史的患者及对使用药物过敏的患者。观察组52例患者中，男性患者31例，女性患者21例，患者年龄在28-69岁之间，平均年龄为（46.4±4.7）岁，病程1-11年，平均病程（3.5±1.1）年，食管黏膜病变分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级21例，Ⅲ级17例。对照组52例患者中，男性患者30例，女性患者22例，患者年龄在27-70岁之间，平均年龄为（46.5±4.1）岁，病程2-11年，平均病程（3.8±1.3）年，食管黏膜病变分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级21例，Ⅲ级18例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组反流性食管炎患者接受雷贝拉唑进行治疗，每次服药10毫克，每天1次，睡前服用。观察组患者在服用雷贝拉唑的同时服用莫沙必利，每次5毫克，每天3次，于餐前30分钟服药[21]。两组患者均以4周为一个疗程，治疗2个疗程。用药期间叮嘱患者禁食辛辣刺激性的食物，选择低糖、低脂、清淡的饮食，禁烟、禁酒、咖啡与茶，使患者养成少食多餐的习惯，睡眠时可以适当的抬高枕头[3]。

1.3疗效评价标准通过治疗，患者临床症状完全消失，内镜检查显示食管内壁无糜烂破损现象，无明显充血水肿，则表示治疗显效；如果患者临床症状有显著改善，发作次数比治疗前减少了50%以上，内镜检查显示食管内壁糜烂破损面积比治疗前减少了50%以上，充血水肿情况有明显减轻，则表示治疗有效；如果患者通过治疗临床症状无明显改善甚至病情加重，发作次数没有明显减少，内镜检查显示食管内壁糜烂破损面积比治疗前较少50%以下，充血水肿明显，则表示治疗无效[4]。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。同时对两组患者治疗过程中的不良反应产生的种类及例数进行记录，并对不良反应发生率进行计算。

1.4统计学分析文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

通过治疗，观察组患者的治疗总有效率为96.2%，对照组患者治疗总有效率为76.9%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况见下表。

2.2两组患者胃镜下疗效比较

观察组胃镜下治疗显效26例，有效20例，无效6例，治疗有效率为88.5%；对照组胃镜下治疗显效20例，有效14例，无效18例，治疗有效率为65.4%。观察组胃镜下治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者不良反应发生率比较

治疗期间，观察组患者出现口干1例，腹泻3例，皮疹2例，恶性呕吐2例，不良反应发生率为15.4%；对照组患者出现口干2例，腹泻3例，皮疹3例，恶性呕吐2例，不良反应发生率为19.2%。两组患者不良反应发生率比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

临床上对反流性食管炎的治疗主要是通过口服药物的方式，以往的治疗大部分注重的是抑制胃酸，但是单纯的减少胃酸的分泌并不能解决多方面的问题，治疗效果不理想[5]。通过研究发现，联合用药的效果更佳，本文对雷贝拉唑联合莫沙必利的治疗方式与单纯使用雷贝拉唑的治疗方式进行了对比分析，患者资料无明显差异，确保了研究的客观性[6]。雷贝拉唑通常在抑酸治疗中进行应用，这一药物的半衰期比较长，药物持续作用时间久，能够大大减少胃酸作用于食管黏膜的时间，从而减轻对黏膜造成的损伤。通过不断的进行技术上的改进，这一药物对不同患者的疗效差异性越来越小，具有普遍的适用性，且雷贝拉唑的安全性也很高，临床上适合进行积极推广。莫沙必利能够促进胃排空，减少发生胃酸反流的情况，对雷贝拉唑的疗效可以起到辅助与加强效果。本文研究中，对照组反流性食管炎患者接受雷贝拉唑治疗，观察组患者接受雷贝拉唑联合莫沙必利进行治疗，通过治疗，观察组患者的治疗总有效率（96.2%）及胃镜下治疗有效率（88.5%）均高于对照组患者的治疗总有效率（76.9%）与胃镜下治疗有效率（65.4%），差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可见，与单纯的使用雷贝拉唑进行治疗相比，雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果更佳。

综上所述，雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎效果良好，能够明显改善患者的临床症状，提升治疗总有效率，促进患者的康复，有助于提升患者的生活质量，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]苏欢欢，张乐.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：119-120.

[2]李振磊，邹晓平.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床效果研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（11）：38-41.

[3]杭海.联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（22）：82-83.

[4]张家祥.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2017，30（21）：109-110.

[5]臧珺.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎72例[J].中国处方药，2017，15（10）：47-48.

[6]辛莘.雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].中国医刊，2017，52（10）：96-98.