2型糖尿病患者实施社区护理服务的效果

2型糖尿病患者实施社区护理服务的效果

魏仲灵

天津市河东区东新街社区卫生服务中心300162

摘要：目的：探析社区护理服务用于2型糖尿病患者中的效果。方法：将2014年8月至2017年8月期间本社区接收的2型糖尿病患者88例作为研究对象，遵循随机数字表法均分成A组与B组，前者实施常规护理服务；后者实施社区护理服务。对两组护理的效果进行统计学分析。结果：B组护理总疗效高于A组，血糖水平优于A组，P<0.05，组间数据比较差异性明显，有临床可比性。结论：社区护理服务应用在2型糖尿病患者中能够起到确切的降糖效果，对改善患者病情有重要作用。

关键词：社区护理；血糖；2型糖尿病；护理效果

糖尿病属于代谢性疾病，是因胰岛素作用障碍[1]与分泌缺陷引起的，主要特征为高血糖，若患者未得到有效的治疗，长期代谢紊乱与高血糖会引起机体组织器官损害。因糖尿病为慢性病，治疗周期长，因此社区护理服务的开展至关重要，其能够通过有效的指导使患者养成良好的生活习惯，提高治疗的依从性。现就本社区在2014年8月到2017年8月接收的88例2型糖尿病患者采取两种护理干预的可行性展开探析，表述如下。

1资料、方法

1.1常规资料

本研究88例样本均经诊断明确为2型糖尿病，入选研究的时间为2014年8月-2017年8月，均分为两组，A组女21例，男23例；年龄均值（58.37±4.61）岁；病程均值（6.52±2.49）年。B组22例女，22例男；年龄均值（58.40±4.52）岁；病程均值（6.62±2.83）年。两组性别、年龄等临床基础性资料差异较小，P>0.05，满足研究要求。

1.2方法

A组：行常规护理：告知患者遵医嘱用药的重要性；对患者进行疾病宣教，使其了解合理饮食与健康的生活习惯对病情改善的积极作用；每月进行一次家庭随访，对患者血糖指标进行监测，并告知相关注意事项。

B组：行社区护理：①心理护理：心理护理在糖尿病患者中的实施作用重大，其能够使患者减轻心理负担，正确认知糖尿病，积极听取护理人员的建议，定期门诊复诊，保持乐观的心态自我护理管理。②饮食指导：告知患者合理饮食对疾病治疗的作用，依照患者病情特点制定出个体化的饮食计划，并定期检查。告知患者多食用清淡、粗纤维等食物，使糖吸收减慢，促进通便，避免便秘。③血糖监测：对患者血糖定期进行监测，并对治疗措施予以调整，以便于起到对症干预效果；在条件允许的情况下，可每周监测一次血糖，将监测的结果详细记录；若患者血糖偏高，需明确其偏高的原因，同时实施药物干预，对并发症积极预防。④运动指导：为患者制定针对性的运动计划，例如散步、打太极等，加速肌肉摄取以及利用葡萄糖，降低血糖，另外，运动还可增强循环与呼吸系统等功能。运动指导应根据患者的病情状态决定，切忌运动过度。⑤家庭随访：社区护理人员可定期进行入户血糖监测以及指导，找出社区护理中的缺陷，并制定出积极的改善方案，教会患者血糖自我监测的方法，及时优化治疗方案。

1.3效果评价（观察）

评价指标[2]：以空腹血糖变化情况评价两组护理的效果，其中显效：护理后患者空腹血糖在4.4mmol/L至6.1mmol/L；好转：理后血糖低于7.8mmol/L；无效：护理后血糖不低于7.8mmol/L。

观察指标：观察记录两组护理前后空腹血糖与餐后两小时血糖水平。

1.4统计学方法

汇总实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验；`x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验，P值小于0.05统计学意义成立。

2结果

2.1两组护理效果分析

两组护理总疗效对比差异存在显著统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病属于多发病以及常见病，随着老龄化进程的不断加快，糖尿病患者愈来愈多[3]，且逐渐呈现出年轻化的态势，严重影响到患者的生活质量。大部分2型糖尿病患者对自身疾病缺乏认知，认为糖尿病是常见病，对身体无严重影响，因此并未按照医生的嘱咐坚持用药，并遵从个人喜好饮食，这种错误的认知增加了并发症发生的可能性。

社区护理属于延续性护理措施，能够通过有效的护理干预，及时了解患者护理中的问题，同时给予积极的帮助和指导，例如老年患者因记忆力下降[4]，因此服药依从性低，对于此种情况，护理人员可告知家属参与到患者护理中，对其进行监督，以确保患者按时按量用药。在饮食方面，社区护理的实施能够帮助患者制定完善的饮食计划，避免并发症危害因素的影响，研究结果显示两组护理效果均较理想，但B组更接近于理想干预目标，P<0.05，表明社区护理优于常规护理，可增强患者健康意识，纠正其饮食行为，帮助其加强运动，增强抗病能力，还可改善生活习惯，提升生活质量。

总之，对2型糖尿病患者施行社区护理服务可行性高，能显著改善血糖水平，建议广泛推荐。

参考文献：

[1]尹红.心理护理对社区2型糖尿病阴虚质患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，24（6）：101-102.

[2]张丽华，张丽芹，陈霞等.自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用[J].护理研究，2015，23（3）：331-333.

[3]杨素华，胡细玲.社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理，2016，15（1）：62-65.

[4]张丽芹，张丽华，陈霞等.自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响[J].护理研究，2015，24（33）：4194-4197.