护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响研究

护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响研究

戢红

沈阳市口腔医院消毒供应中心辽宁沈阳110002

摘要：目的：研究护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响。方法：随机选择70我院自2015年10月至2017年10月收治的口腔癌患者，根据随机数字表法将其分为对照组（n=35）、观察组（n=35），对照组应用常规护理，观察组应用护理干预，分析两组术后卫生行为改善情况、并发症发生率。结果：术后卫生行为改善情况对比：观察组高于对照组（P<0.05）；并发症发生率对比：观察组低于对照组（P<0.05）。结论：在口腔癌患者临床护理中，实施护理干预措施，既可改善术后卫生行为，又可减少并发症发生几率，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：护理干预；口腔癌；术后卫生行为；并发症

口腔癌属于临床常见病，多发病，是发生于口腔的一种恶性肿瘤，大部分患者属于鳞上皮细胞癌，引发因素较多，主要引发因素为长期嗜烟、酒，口腔卫生差、营养不良等，对患者生活质量及生命安全造成严重影响[1]。在临床治疗中，多采用手术治疗，但由于患者对治疗措施了解程度不够，术后口腔卫生行为意识较差，易增加并发症发生几率，从而影响治疗效果。故实施有效的护理干预措施至关重要。本次研究基于以上背景，研究护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选择70我院自2015年10月至2017年10月收治的口腔癌患者，所有患者无符合口腔癌诊断标准[2]，根据随机数字表法将其分为对照组（n=35）、观察组（n=35）。对照组男20例、女15例，年龄40-69岁之间，平均年龄为（54.5±10.6），其中口底癌5例、牙龈癌9例、舌癌10例、硬腭癌11例；观察组男21例、女14例，年龄41-68岁之间，平均年龄为（54.0±10.4），其中口底癌4例、牙龈癌8例、舌癌10例、硬腭癌13例。将两组患者年龄、病变类型等基线资料进行对比分析，不具有明显差异（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意，且所有患者均与我院签署知情同意书。

1.2方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，两组患者均实施手术治疗，在此基础上，对照组实施常规护理，即根据患者实际病情给予相应的常规护理措施。观察组实施护理干预：心理护理：患者入院后，主动与其进行交流、沟通，疏导患者负面心理及不良情绪，保持乐观心态接受治疗。健康教育：向患者讲解病情、治疗方法及目的、相关注意事项，针对患者不良的生活习惯及口腔行为进行干预，纠正不良行为，要求患者戒酒/烟，指导患者不可食用刺激性或过烫的食物，纠正刷牙方式，定时检查口腔卫生[3]。口腔护理干预：口腔手术创面较大，术后口腔内分泌物增加或水肿，应及时清理患者呼吸道杂物。呼吸道护理：术后，患者易出现吞咽障碍，护理人员应指导患者舒适的体位；给予正确的饮食护理干预，保障患者正常的营养需要，提高机体抵抗能力[4]。

1.3分析指标

分析两组术后卫生行为改善情况、并发症发生率。卫生行为改善情况针对口腔检查，洁牙，刷牙进行评分，每项10分，分数越高证明术后卫生改善情况越好。

1.4统计学分析方法

采用SPSS22.0软件分析本文研究数据，采用（）表示计量资料（术后卫生行为改善情况），组间对比行t检验；采用%表示计数资料（并发症发生率），组间对比行检验，若P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较术后卫生行为改善情况

术后卫生行为改善情况对比观察组高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较并发症发生率

观察组出现感染1例、皮瓣坏死2例、皮下积液1例，并发症发生率11.4%（4/35）；对照组出现感染6例、皮瓣坏死6例、皮下积液5例，并发症发生率37.8%（17/35），组间对比观察组低于对照组，=11.497，P<0.05。

3.讨论

口腔癌属于临床常见病，是颌面部最常见的一种恶性肿瘤之一，对患者生活质量及生命安全造成一定的威胁。引发口腔癌因素较多，主要与患者口腔内出现残冠、残根、不良的生活习惯有关。在临床治疗口腔癌中，多采用手术治疗，但由于手术时间较长、创面较大、术中出血量较多、愈合时间长、术后并发症多等因素的影响，易降低患者治疗信心，故实施有效的护理干预措施至关重要[5]。

护理干预具有较高的护理针对性，其是将护理管理的各个环节进行优化处理，以患者为中心，为其提供全面、优质的护理服务，从而提高治疗效果。将其应用于口腔癌患者中，通过心理干预，提高患者治疗信心；给予健康宣教，让其明白治疗的重要性及必要性，提高治疗及护理依从性；给予口腔护理及呼吸道护理干预，清洁口腔分泌物的同时指导吞咽困难患者进食方法，降低并发症发生几率的同时提高患者抵抗力，进一步增加治疗效果。结合上述护理措施，进而提高患者术后口腔卫生改善情况。本次研究显示：术后卫生行为改善情况观察组高于对照组，术后并发症发生率观察组11.4%、对照组37.8%，P<0.05。

综上所述，护理干预对改善口腔癌患者术后卫生行为、减少并发症发生几率具有重要作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]庞桂兰.护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（12）：93-95.

[2]潘旭.护理干预在口腔癌手术患者中的效果评价及患者家属心理健康状况调查[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：128+130.

[3]陆娟.护理干预在口腔癌手术患者中的效果评价及患者家属心理健康状况调查[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（09）：124-125.

[4]赵学敏，孟金平.护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用[J].中国医学创新，2015，12（06）：82-84.

[5]袁伟芳.评价整体护理干预对口腔癌术后患者的效果[J].全科口腔医学电子杂志，2014，1（05）：25-26.