超声和CT在甲状腺肿块诊断准确率比较性研究

超声和CT在甲状腺肿块诊断准确率比较性研究

熊青云

长沙市第八医院东院B超室41001

摘要：目的：分析在甲状腺肿块的诊断中应用超声和CT的诊断效果。方法：选在我院治疗的甲状腺肿块患者63例，全部患者都采取甲状腺超声和CT诊断，观察两种诊断方式的诊断情况。结果：超声诊断甲状腺结节性的疾病正确率明显要大于甲状CT诊断的正确率，两种诊断方式比较存在明显的差异；超声在结节性甲状腺的恶性病变、结节性甲状腺的良性病变、乳头状瘤、滤泡状瘤诊断中，准确率与甲状腺CT诊断相比，数值明显要大于甲状腺CT诊断的结果，两种诊断方式比较存在明显的差异，P＜0.05。结论：在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声和CT诊断时，超声诊断的准确率比较高，且CT价格较为昂贵，所以临床需要根据患者实际情况选择诊断方式。

关键词：甲状腺超声；甲状腺肿块；诊断

在临床上，甲状腺结节性的疾病主要是指甲状腺组织中出现肿块，并且伴随人体的吞咽运动肿块会随甲状腺上下的活动，严重时可以影响患者饮食，属于常见疾病的类型[1]。本次研究把2015年04月份到2017年04月份在我院治疗的甲状腺肿块患者63例作为对象，研究在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声和CT诊断的效果，现作以下陈述：

1.研究资料和诊断方法

1.1研究的资料

选2016年04月份到2017年04月份在我院治疗的甲状腺肿块患者63例，全部患者都采取甲状腺超声和CT诊断。所选的患者中33例男性、30例女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是36岁和73岁，年龄的均值是（52±2.34）岁。

1.2诊断的方法

全部患者都采取甲状腺超声和CT诊断，同时在完成检测以后实施手术的治疗，对比两种诊断方式准确率。甲状腺超声诊断使用高频的甲状腺超声机，CT扫描使用16排多层螺旋的CT机，超声探头频率在8-12MHz之间。

在采取超声诊断时，若患者多是多发性的病灶，则边缘较为完整，为圆环状，并且病灶边界比较清晰，病灶内部回音的分布比较均匀，病灶内部无钙化影像学改变，则表示患者是良性结节。若患者是单发性的病灶，病灶形状缺乏规律性，边界开始模糊，病灶的内部分部不够均匀，血流丰富，病灶的内部钙化情况呈现出砂砾状，其排布的规律性比较差，表示患者患有恶性结节性的病变。恶性结节性的病变患者病灶边界会出现不整齐情况，有明显浸润的情况2]。

CT诊断，通常多发性的结节也是良性结节，主要表现是患者甲状腺出现弥漫性肥大的症状，肿块内部结构均匀，或为囊性肿块，内壁光滑；如为恶性肿块多表现病灶中物质密度的分布不够均匀，同时结节呈现出低密度的结构，囊性肿块的囊壁不光滑，且有新事物出现，部分有钙化。

1.3观察的指标

观察两种诊断方式在甲状腺肿块中诊断的准确率，记录结节性甲状腺的恶性病变、结节性甲状腺的良性病变、乳头状瘤、滤泡状瘤诊断情况，并进行对比。

1.4数据统计的方法

研究得出数据通过SPSS20.0统计学软件数据包来统计，经统计软件来分析相关数据，然后应用来代表计量的资料，通过t对组间比较进行检验；通过百分率/%来代表计数的资料，应用卡方对组间比较检验，如果有统计的意义，P＜0.05。

2.结果

2.1病理诊断分析

在病理检验显示，63例患者中有20例甲状腺的恶性病变、43例为甲状腺的良性病变。在良性病变患者中，结节性甲状腺肿22例，腺瘤囊性变13例，滤泡性的腺瘤8例，在恶性病变中，乳头状癌15、滤泡状癌3例，髓样癌1例，未分化癌1例。

2.2比较CT与甲状腺超声诊断诊断准确率

甲状腺超声诊断甲状腺结节性的疾病正确率是95.24%，与CT诊断的82.54%相比，明显要大于CT诊断的正确率，两种诊断方式比较存在明显的差异，P＜0.05，见表1。

3.讨论

本次研究显示，在病理分析后显示，63例患者中有20例甲状腺的恶性病变、43例甲状腺的良性病变，超声诊断准确率比CT诊断准确率高（P<0.05），在甲状腺良性病变和恶性病变中诊断准确率超声明显高于CT诊断的准确率（P<0.05）。由于甲状腺的结节种类不一样，需要采用不同方式进行治疗，这就需要保证术前甲状腺的疾病诊断的准确性[3]。在甲状腺肿块诊断中应用甲状腺超声诊断时，主要优点是简单、高效与无创，因此在甲状腺诊断中甲状腺超声应用价值比较高[3]。通过甲状腺超声可以准确观察患者甲状腺血流的情况、甲状腺形态、钙化的情况、边缘的清晰度、内部的回声以及边缘的声晕等情况，对临床有比较大的指导作用，从本研究来看，CT的准确率不如超声检查，而且费用贵，有放射损伤，因此CT不应该作为常规的甲状腺肿块的鉴别，除非要进一步了解肿块与周围器官的联系。

综上，在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声和CT诊断时，甲状腺超声诊断的准确率比较高，但在临床应用时需要根据患者实际情况来选择诊断方式。

参考文献：

[1]王小龙，王军，范向达，安宁，宋一丁，满国栋，段颖.超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2016，（06）：297-301.

[2]杨秋辉.甲状腺肿块诊断中甲状腺超声评分的价值研究[J].大家健康（学术版），2015，（18）：91-92.

[3]董海霞，陈激.彩色多普勒超声在甲状腺肿块良恶性鉴别中的应用[J].中国医药导报，2015，（08）：94-97.