肌氨肽苷联合醒脑静治疗缺血性脑卒中的安全性及临床价值分析

肌氨肽苷联合醒脑静治疗缺血性脑卒中的安全性及临床价值分析

马楠

辽宁省大连市第四人民医院116000

摘要：目的：探讨肌氨肽苷联合醒脑静治疗缺血性脑卒中的安全性及临床价值。方法：选取2015年10月~2017年11月我院收治的53例缺血性脑卒中患者，随机分为观察组27例和对照组26例，对照组给予肌氨肽苷治疗，观察组在对照组的基础上联合使用醒脑静治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在缺血性脑卒中的治疗中应用肌氨肽苷联合醒脑静治疗可以提升临床治疗效果，改善患者的神经功能，安全性高。

关键词：醒脑静；肌氨肽苷；缺血性脑卒中

缺血性脑卒中主要是由于脑部的供血动脉，包括颈动脉和椎动脉出现闭塞和狭窄，造成脑供血不足造成的脑组织坏死[1]。常见症状为突发性对侧肢体麻木、感觉障碍、眩晕、复视和共济障碍等。有报道称[2]，缺血性脑卒中的发病率占脑血管疾病的60%~80%，并且随着生活方式的转变，其发病率逐渐呈现年轻化，严重威胁患者的日常生活和工作质量。本次研究在缺血性脑卒中的治疗中应用肌氨肽苷联合醒脑静治疗，并分析其应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年10月~2017年11月收治的缺血性脑卒中患者53例随机分为观察组和对照组。其中，观察组27例，男14例，女13例，年龄58~82岁，平均年龄（66.3±2.4）岁；对照组26例，男15例，女11例，年龄57~81岁，平均年龄（65.7±2.2）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组单独给予肌氨肽苷治疗，将4~10ml肌氨肽加入500ml氯化钠注射液中对患者进行静脉滴注，1次/d。观察在对照组的基础上联合使用醒脑静治疗，将10~20ml醒脑静加入浓度为5%~10%的葡糖糖注射液250ml中对患者实施静脉滴注，1次/d。两组同时治疗3个月后由医护人员对两组患者的临床症状变化进行记录。

1.3观察指标

观察两组临床治疗效果，并采用神经功能缺损量表（NIHSS）对患者治疗前后的神经功能进行评分，分值为0~10分，分数越高表示神经功能缺损越严重。疗效评定标准为：显效：患者治疗后，临床症状和体征恢复正常，神经功能缺损程度下降90%~100%；有效：患者治疗后，临床症状和体征基本恢复，神经功能缺损程度下降50%~89%；无效：患者治疗后，临床症状和体征无明显变化。

1.4统计学方法

研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（`x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组治疗后显效15例（55.56%），有效11例（40.74%），无效1例（3.70%），总有效率为96.30%；对照组治疗后显效10例（38.46%），有效9例（34.62%），无效7例（26.92%），总有效率为73.08%；观察组治疗总有效率高于对照组（x2=20.792，P=0.000）（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后NIHSS评分对比

观察组治疗前NIHSS评分为（8.27±2.16）分，治疗后为（3.15±0.27）分；对照组治疗前NIHSS评分为（8.28±2.11）分，治疗后为（5.49±1.12）分，观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（t=10.546，P=0.000）（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，缺血性脑卒中的形成主要和颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、脑中动脉栓塞有关，具有发病急、病情重、致死率和致残率高的特点，患者很容易产生免疫功能障碍和器官受损，对患者的生命安全产生严重威胁[3]。临床中治疗缺血性脑卒中还是以肌氨肽苷治疗为主，但是此种治疗方式容易引发一些不良症状，不利于患者身体恢复。为此，本次研究在常规治疗的基础上联合使用醒脑静，并取得了很好的效果。

肌氨肽苷包含有多肽、氨基酸、核苷酸和核苷等，是以动物心肌为原料，经过医学技术对心脑血管活性物质进行提取制成的复合药剂[4]。其中，心房肽具有很强的舒张血管平滑肌和利尿的作用，对于脑细胞有很强大的保护作用；核苷酸可以有效的促进磷脂的合成，利于改善脑细胞的代谢功能。醒脑静是一种重要合成药剂，主要是由麝香、郁金、冰片和栀子为原料制成的，具有清热解毒、凉血活血和开窍醒脑的作用，主要用于气血逆乱、脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫。其中，麝香具有镇痛消肿和抗炎的功效；冰片可以抑制炎症因子的释放，减少患者的脑细胞损伤；郁金具有活血止痛、行气解郁和清心凉血作用，主要用于胸痹心痛、热病神昏；栀子具有清热泻火、凉血的功效。以上诸药合用可以达到活血解毒、清热泻火和开窍醒脑的作用。

综上所述，采用肌氨肽苷联合醒脑静治疗缺血性脑卒中，可以提高临床治疗效果，改善患者的神经功能，促进患者身体恢复，安全性更高。

参考文献：

[1]姚书燕，刘海花，韩文颖，等.醒脑静联合肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（2）：87-90.

[2]杨怀芹.醒脑静联合肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医刊，2016，43（24）：88-90.

[3]陈洁.醒脑静剂量对脑卒中患者肌氨肽苷疗效的影响[J].中国医药指南，2016，14（12）：202-202.

[4]姚书燕，刘海花，韩文颖，等.肌氨肽苷联合不同剂量醒脑静对高血压脑出血的疗效及对神经功能缺损的改善效果[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：51-53.