消化性溃疡采用不同剂量奥美拉唑治疗的疗效探讨

消化性溃疡采用不同剂量奥美拉唑治疗的疗效探讨

黄娟

常德市汉寿县人民医院消化内科415900

摘要：目的：比较不同剂量奥美拉唑在治疗老年消化性溃疡的临床效果，为以后的治疗进行参考。方法：选择某医院在2014年5月到2016年7月的老年消化性溃疡一共120例，将其随机的进行分成观察组和对照组，分别有60例。两组患者均采用奥美拉唑进行治疗，观察组采用大剂量奥美拉唑持续给药，首次剂量80mg静脉推注，后以8mg/h持续输注72h；对照组则给予奥美拉唑每次40mg，每12小时一次，静脉滴注。结果：将两组患者的临床效果进行对比，观察组患者总体的有效率为95%，对照组的患者总体的有效率为80%，观察组的疗效明显优于对照组。结论：大剂量奥美拉唑对治疗老年消化性溃疡患者的临床效果明显要优于小剂量奥美拉唑，值得临床应用。

关键词：不同剂量；奥美拉唑；老年消化性溃疡

当前，随着人们饮食结构的大幅度改变，人们的生活节奏也逐渐加快，这使得老年消化性溃疡患者的比例逐渐上升，已经成为现代比较常见的临床病症。而由于老年患者这个群体比较特殊，在临床用药的过程中需要特别对待。一方面要对治疗疾病有效果，而另外一方面要降低不良的反应，避免对老年患者的身体造成不好的影响[1]。老年消化性溃疡大多是由于年轻时出现了疾病没有进行彻底性的治疗，埋下了病根，在步入老年时由于身体各方面机能下降而加重了病情。本次研究主要是采用不同剂量奥美拉唑对老年消化性溃疡进行治疗，比较哪种方式的临床效果比较显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选择某医院在2014年5月到2016年7月的老年消化性溃疡一共120例，将其随机的进行分成观察组和对照组，分别有60例。在观察组中，男性患者有40例，而女性患者有20例；患者的年龄在50-70岁之间，平均的年龄为60左右。而在对照组中，男性的患者有45例，女性的患者有15例，年龄在52-74之间，平均的年龄在63岁左右。选取的患者均是经过了临床的诊断，确诊均为老年消化性溃疡，没有出现误诊的情况，也没有漏诊的现象[2]。对照组与观察组的患者资料进行比较发现，其差异不明显，不具有统计学的意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

①患者要能够符合老年消化性溃疡的实际诊断标准；②患者没有精神疾病或者重度的感染和出血状况；③患者对于两种药物不能够有过敏或者产生负面反应；④患者要积极的配合相关的治疗，并签署书面的文件，避免后期出现纠纷事件和问题。

1.3排除标准

①患者对于泮托拉唑或者奥美拉唑的过敏情况比较严重；②患者存在比较严重的精神疾病或者重度性的感染；③患者自身或者其家属反对参加本次研究，不接受书面文件的签署并且拒绝配合治疗。

1.4治疗方法

两组患者均采用奥美拉唑治疗，对照组患者采用小剂量奥美拉唑治疗，观察组采用大剂量奥美拉唑治疗。

对照组：在使用常规剂量奥美拉唑治疗基础上，每40mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注，每12小时1次。

观察组：患者采用大剂量奥美拉唑进行治疗，首次剂量80mg静脉推注后，以8mg/h速度持续输注72h。

1.5判定疗效标准

通过4周的治疗以后，患者对疗效进行真实的评价。显效：患者经过4周的治疗，消化性溃疡得到了明显的改善和控制，饮食也有了比较明显的变化，睡眠的时间和质量都得到了提升，身体的指标慢慢达到了正常的范围内[3]；有效：患者经过治疗后，消化性溃疡得到了一些改善，身体的疼痛和不适感逐渐的减轻，有明显好转的现象，并且没有出现复发的情况，在坚持服用药物后，其身体的疼痛和饿不适感逐渐消失，疗效进一步的得到了提升；无效：患者经过4周的治疗以后，没有起到应有的效果，消化性溃疡并没有得到改善，患者的身体仍然有较强的不适感和疼痛感。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。

2结果

通过为期4周的治疗看出，观察组中显效有31例，有效有26例，无效为3例，总体的有效率为95%；对照组中显效的有26例，有效的有22例，无效12例，总体的有效率为80%。通过对比可以看出，观察组的临床有效率明显比对照组的高，所以其疗效也优于对照组，因此差异具有统计学的意义（P<0.05）。

3讨论

老年消化性溃疡是一种比较常见的临床疾病，并且引起病因的原因比较多，难以有效的预防。老年消化性溃疡的病程比较长，从客观的角度来看，用药物来对老年消化性溃疡是当前最为有效也是最为直接的方式，既可以对老年消化性溃疡的疾病形成有效的控制，也不会对患者造成身体上的伤害，同时也能够比较明确不适应的人群，让治疗的对象更加精准[4]。但是另一方面来说，临床的用药需要考虑的方面以及因素都比较多，包括患者的接受度、对药物是否有不良反应、是否有耐药性等，这些都会对治疗的效果产生比较大的影响，因此用药来对老年消化性溃疡进行治疗是比较谨慎的，不能够随意。

经过本次研究的结果发现，观察组的的患者在利用大剂量奥美拉唑进行治疗时，观察组中的显效和有效例子分别为31例和26例，无效为3例；而对照组中显效和有效的例子分别为26例和22例，无效为12例。观察组和对照组的总体有效率分别为95%和80%。由此看出，观察组的临床效果明显比对照组的疗效优越（P<0.05），这次研究的结果能够证明大剂量奥美拉唑对治疗老年消化性溃疡患者治疗效果更佳突出和明显。

综上所述，大剂量奥美拉唑对治疗老年消化性溃疡患者的临床效果明显，值得在临床治疗中进行推广，改善老年消化性溃疡的治疗效果[5]。

参考文献：

[1]张君才.不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效对比[J].临床合理用药杂志，2017，（04）：94-95.

[2]李玲.不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床研究[J].现代诊断与治疗，2013，（14）：3193-3194.

[3]栾和先，邹晓燕，矫淑芬.奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血临床分析[J].内蒙古中医药，2013，（13）：52-53.

[4]王一兵，丁佐龙.不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床效果对照分析[J].基层医学论坛，2012，（34）：4552-4553.

[5]杨卫生，陈敏艳，余恕玉.不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，（09）：17-18.