PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用梁小玲

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用梁小玲

梁小玲邹小云钟孝勤

梧州市工人医院内镜室广西梧州543000

摘要：目的：探讨在消化内镜护理风险控制中采取PDCA循环模式的临床效果分析。方法：择取于2017年6月~2018年7月我院所接收的106例消化内镜检查患者进行分组比较，根据所采取的不同模式分为PDCA组和对照组，两组患者分别为53例。对照组实施常规护理指导，PDCA组实施PDCA循环护理指导，收集两组患者的临床资料，并且对比各组护理质量评分以及风险事件的发生几率。结果：PDCA组护理安全、急救药品、消毒隔离以及仪器器械等评分均高于对照组，PDCA组护理风险的发生几率0例（0%）显著低于对照组6例（11.32%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对消化内镜检查患者采取PDCA循环护理指导，能够减少护理风险的发生，在一定程度上提高了护理工作的整体质量和效率。

关键词：PDCA循环模式；消化内镜护理；风险控制

目前，临床上为了能够确保内镜检查的顺利展开，并且提高患者的舒适度和满意度，则需要在开展内镜检查的过程中，告知患者进行检查的医生具有专业的技能和综合素养，在一定程度上确保了内镜检查的安全性和可靠性，与此同时，加强护理工作的规范性和科学性，进而提高患者的配合度和依从性[1]。近几年来，伴随我国内镜检查技术的应用逐渐广泛，临床上通过采取PDCA护理模式，其作为一种质量环节的护理形式，是目前管理办法最为常用的一种模板类型，不仅能够有效预防护理风险的发生，同时，还能够提高整体护理质量，更加利于内镜检查的顺利展开[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验经过伦理委员会的批准和许可，择取于2017年6月~2018年7月我院所接收的106例消化内镜检查患者进行分组比较，根据所采取的不同模式分为PDCA组和对照组，两组患者分别为53例，所有患者均自愿接受和配合本次研究。其中，PDCA组男性30例，女性23例，最大年龄为68岁，最小年龄为28岁，平均年龄（44.21±6.07）岁；对照组男性32例，女性21例，最大年龄为70岁，最小年龄为28岁，平均年龄（44.84±6.48）岁。两组患者的一般资料（性别和年龄）等经过统计学对比后，得出P﹥0.05则为差异并不存在意义。

1.2护理方法

对照组实施常规护理指导。开展常规内镜检查的护理工作，并且仔细询问患者的以往病史以及药物过敏史，告知患者检查前4h禁水、8h禁食，并于检查前4h给予泻药，叮嘱患者接受检查前取下义齿以及其他贵重物品。检查过程中密切监测患者的各项生命体征，并且建立静脉通道，给予氧气支持。

PDCA组实施PDCA循环护理指导。PDCA护理模式具体包括：

1.2.1计划（P）。根据患者的实际情况，准确评估目前所存在的问题，如：仪器器械、急救药品、消毒隔离、岗位管理以及护理安全等方面，由护理人员和护士长构成质控小组，并且了解患者对于护理工作的要求，结合相关的规定和细则，并且查阅大量的文献和资料，以此为基础制定护理方案和计划。

1.2.2实施（D）。实施护理方案的过程中，需要根据实施情况进行适当的修改和完善，加强对于护理人员的培训和指导，及时发现护理过程中所存在的问题，提高护理人员的责任感。同时，还需要建立医疗风险的防范机制，加强护理方案的实施力度，积极规范护理操作技术，使得PDCA循环链能够始终贯穿其中，进一步明确护理工作，从根本上为患者提供更为优质的护理服务。

1.2.3检查（C）。实施护理方案后，由护理小组成员进行评估和考核，每月定期开展一次检查，针对护理质量开展监督和管理，将所存在的问题进行分析，并且进行综合评估，按照实际情况适当修改和完善，进而提高护理质量。

1.2.4处理（A）。每月定期根据检查结果召开会议，通过分析护理过程中所存在的问题，准确定位护理风险的存在原因，并且以此为基础提出有效的修改方案和修补计划，进而利于下一个护理工作的循环推动。

1.3临床观察指标

收集两组患者的临床资料，并且对比各组护理质量评分以及风险事件的发生几率。

1.4统计学方法

本次研究的数据均行统计学软件（SPSS21.0）进行计算和检验，计算结果显示，P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2结果

2.1对比各组护理质量评分

PDCA组护理安全、急救药品、消毒隔离以及仪器器械等评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

表1各组护理质量评分比对[（x±s）分]

2.2对比各组护理风险的发生几率

PDCA组护理风险的发生几率0例（0%）显著低于对照组6例（11.32%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：

表2各组护理风险的发生几率比对[n（%）]

3讨论

临床研究认为，消化内镜技术对于消化系统疾病的诊断和治疗具有十分重要的作用，逐渐被广泛应用到临床之中[3-4]。但是内镜检查作为一种侵入性的操作，将会导致患者出现不同程度的焦虑和紧张情绪，容易出现抗拒的心理负担，在一定程度上将会增加护理风险的发生几率[5]。PDCA循环护理模式的实施，通过加强对于护理风险的评估，如：护理人员岗位方面、患者身心方面等，加强风险的评估力度，及时发现护理工作中所存在的问题和漏洞，由质控小组成员进行检查和监督，以此为基础加强对于护理人员的专业培训和指导，进而提高护理人员的责任感，积极为患者提供更为有效而又规范的护理服务[6]。经过本组研究结果显示：PDCA组护理安全、急救药品、消毒隔离以及仪器器械等评分均高于对照组，PDCA组护理风险的发生几率0例（0%）显著低于对照组6例（11.32%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，临床上通过对于消化内镜检查的患者采取PDCA循环护理指导，能够提高整体护理质量。

结语

综上所述，通过采取PDCA循环护理指导，能够减少护理风险的发生，在一定程度上提高了护理工作的整体质量和效率。

参考文献：

[1]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：572-573.

[2]闫慧霞，黄爱玲，景月娟.PDCA循环在心内科新护士护理能力提升中的应用[J].中国药物与临床，2017，17（2）：297-298.

[3]顾建丽，王娟，王耀曼.PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用[J].河北医学，2017，23（10）：1747-1751.

[4]全怡，陶岚，姜琳.戴明循环管理法联合头脑风暴法在消化内镜治疗中对护理配合度及不良事件的影响[J].中国医学装备，2017，14（12）：123-126.

[5]王兴丽.临床护理路径在无痛消化内镜诊疗中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（10）：919-920.

[6]亢媛，黄福秀，亢君.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2187-2189.